6 Cwestiwn i'w Gofyn i'ch Meddyg Os nad yw'ch Symptomau MDD yn Gwella

Nghynnwys

• 1. Ydw i'n cymryd fy meddyginiaeth yn y ffordd iawn?
• 2. Ydw i ar y cyffur iawn?
• 3. Ydw i'n cymryd y dos cywir?
• 4. Beth yw fy opsiynau triniaeth eraill?
• 5. A allai materion eraill fod yn achosi fy symptomau?
• 6. Ydych chi'n siŵr fy mod i'n isel?

Mae cyffuriau gwrthiselder yn gweithio'n dda wrth reoli symptomau ag anhwylder iselder mawr (MDD). Ac eto dim ond un rhan o dair o bobl fydd yn cael rhyddhad digonol o'u symptomau gyda'r cyffur cyntaf y maen nhw'n rhoi cynnig arno. Nid yw tua phobl ag MDD yn cael rhyddhad llwyr gan gyffur gwrth-iselder, ni waeth pa un y maent yn ei gymryd ar y dechrau. Bydd eraill yn gwella dros dro, ond yn y pen draw, gall eu symptomau ddychwelyd.

Os ydych chi'n profi pethau fel tristwch, cwsg gwael, a hunan-barch isel a meddyginiaeth ddim yn helpu, mae'n bryd siarad â'ch meddyg am opsiynau eraill. Dyma chwe chwestiwn i'ch arwain trwy'r drafodaeth a'ch cael ar y llwybr triniaeth iawn.

1. Ydw i'n cymryd fy meddyginiaeth yn y ffordd iawn?

Nid yw hyd at hanner y bobl sy'n byw gydag iselder ysbryd yn cymryd eu cyffur gwrth-iselder fel y rhagnododd eu meddyg - neu o gwbl. Gall dosau sgipio effeithio ar ba mor dda y mae'r feddyginiaeth yn gweithio.

Os nad ydych wedi gwneud hynny eisoes, ewch dros y cyfarwyddiadau dosio gyda'ch meddyg i sicrhau eich bod yn cymryd y cyffur yn gywir. Peidiwch byth â stopio cymryd eich meddyginiaeth yn sydyn neu heb ymgynghori â'ch meddyg. Os yw sgîl-effeithiau yn eich poeni, gofynnwch i'ch meddyg a allwch newid i ddos ​​is, neu i gyffur arall sydd â llai o sgîl-effeithiau.

2. Ydw i ar y cyffur iawn?

Mae sawl math gwahanol o gyffuriau gwrth-iselder yn cael eu cymeradwyo i drin MDD. Efallai y bydd eich meddyg wedi eich cychwyn ar atalydd ailgychwyn serotonin dethol (SSRI) fel fluoxetine (Prozac) neu paroxetine (Paxil).

Ymhlith yr opsiynau eraill mae:

• serotonin-norepinephrine
  atalyddion ailgychwyn (SNRIs) fel duloxetine (Cymbalta) a venlafaxine (Effexor
  XR)
• gwrthiselyddion annodweddiadol
  fel bupropion (Wellbutrin) a mirtazapine (Remeron)
• tricyclic
  gwrthiselyddion fel nortriptyline (Pamelor) a desipramine (Norpramin)

Gall dod o hyd i'r cyffur sy'n gweithio i chi gymryd peth prawf a chamgymeriad. Os nad yw'r cyffur cyntaf y ceisiwch ei helpu ar ôl ychydig wythnosau, gall eich meddyg eich newid i gyffur gwrth-iselder arall. Byddwch yn amyneddgar, oherwydd gall gymryd tair neu bedair wythnos i'ch meddyginiaeth ddechrau gweithio. Mewn rhai achosion, gall gymryd hyd at 8 wythnos cyn sylwi ar newidiadau yn eich hwyliau.

Un ffordd y gall eich meddyg eich paru â'r cyffur cywir yw gyda'r prawf cytochrome P450 (CYP450). Mae'r prawf hwn yn edrych am amrywiadau genynnau penodol sy'n effeithio ar sut mae'ch corff yn prosesu cyffuriau gwrthiselder. Gall hyn helpu'ch meddyg i benderfynu pa gyffuriau a all gael eu prosesu'n well gan eich corff, gan arwain at lai o sgîl-effeithiau a gwell effeithiolrwydd.

3. Ydw i'n cymryd y dos cywir?

Efallai y bydd eich meddyg yn eich cychwyn ar ddogn isel o gyffur gwrth-iselder i weld a yw'n gweithio. Os na fydd, byddant yn cynyddu'r dos yn araf. Y nod yw rhoi digon o feddyginiaeth i chi i leddfu'ch symptomau, heb achosi sgîl-effeithiau annymunol.

4. Beth yw fy opsiynau triniaeth eraill?

Nid cyffuriau gwrth-iselder yw'r unig opsiwn triniaeth ar gyfer MDD. Gallwch hefyd roi cynnig ar seicotherapi fel therapi ymddygiad gwybyddol (CBT). Gyda CBT, rydych chi'n gweithio gyda therapydd sy'n eich helpu chi i nodi patrymau meddwl niweidiol a dod o hyd i ffyrdd mwy effeithiol o ymdopi â'r heriau yn eich bywyd. yn canfod bod y cyfuniad o feddyginiaeth a CBT yn gweithio'n well ar symptomau iselder na'r naill driniaeth neu'r llall yn unig.

Mae ysgogiad nerf fagog (VNS) yn driniaeth arall y mae meddygon yn ei defnyddio ar gyfer iselder pan nad yw cyffuriau gwrthiselder yn effeithiol. Yn VNS, mae gwifren yn cael ei threaded ar hyd nerf y fagws sy'n rhedeg o gefn eich gwddf i'ch ymennydd. Mae ynghlwm wrth ddyfais debyg i reolwr calon sy'n trosglwyddo ysgogiadau trydanol i'ch ymennydd i leddfu symptomau iselder.

Ar gyfer iselder difrifol iawn, mae therapi electrogynhyrfol (ECT) hefyd yn opsiwn. Nid dyma’r un “therapi sioc” ag a roddwyd unwaith i gleifion mewn asylymau meddyliol. Mae ECT yn therapi diogel ac effeithiol ar gyfer iselder ysbryd sy'n defnyddio ceryntau trydan ysgafn mewn ymgais i newid cemeg yr ymennydd.

5. A allai materion eraill fod yn achosi fy symptomau?

Mae yna lawer o ffactorau a all waethygu symptomau iselder. Mae'n bosibl bod rhywbeth arall sy'n digwydd yn eich bywyd yn eich gwneud chi'n drist, ac nid yw meddyginiaeth ar ei phen ei hun yn ddigon i ddatrys y broblem.

Ystyriwch y ffactorau eraill hyn a all achosi naws drist:

• cynnwrf bywyd diweddar,
  megis colli rhywun annwyl, ymddeol, symudiad mawr, neu ysgariad
• unigrwydd rhag byw
  ar eich pen eich hun neu ddim yn cael digon o ryngweithio cymdeithasol
• siwgr uchel, wedi'i brosesu
  diet
• rhy ychydig o ymarfer corff
• straen uchel o
  swydd anodd neu berthynas afiach
• defnyddio cyffuriau neu alcohol

6. Ydych chi'n siŵr fy mod i'n isel?

Os ydych chi wedi rhoi cynnig ar sawl cyffur gwrth-iselder ac nad ydyn nhw wedi gweithio, mae'n bosib mai cyflwr meddygol neu gyffur arall rydych chi'n ei gymryd yw'r rheswm rydych chi'n profi symptomau MDD.

Ymhlith yr amodau a all achosi symptomau tebyg i iselder mae:

• gorweithgar neu
  thyroid underactive (isthyroidedd neu hyperthyroidiaeth)
• methiant y galon
• lupus
• Clefyd Lyme
• diabetes
• dementia
• sglerosis ymledol (MS)
• strôc
• Clefyd Parkinson
• poen cronig
• anemia
• apnoea cwsg rhwystrol
  (OSA)
• cam-drin sylweddau
• pryder

Ymhlith y cyffuriau a all achosi symptomau iselder mae:

• lleddfu poen opioid
• meddyginiaethau pwysedd gwaed uchel
• corticosteroidau
• pils rheoli genedigaeth
• tawelyddion

Os yw meddyginiaeth yn achosi eich symptomau, gallai newid i gyffur gwahanol helpu.

Mae hefyd yn bosibl bod gennych gyflwr iechyd meddwl arall, fel anhwylder deubegwn.Os yw hynny'n wir, bydd angen i chi drafod opsiynau triniaeth eraill gyda'ch meddyg. Mae anhwylder deubegwn a chyflyrau iechyd meddwl eraill yn gofyn am driniaeth wahanol i MDD.