Gwahaniaethau Allweddol Rhwng Mantais Medicare a Chynlluniau Atodiad Medicare

Nghynnwys

• Beth yw mantais Medicare?
• Beth yw Atodiad Medicare?
• Cymharu cynlluniau
• Ydych chi'n gymwys?
• Costau cynlluniau Mantais yn erbyn Medigap
• Cost Mantais Medicare
• Mae Medicare Advantage yn ffit da i chi:
• Nid yw Medicare Advantage yn ffit da i chi:
• Cost Atodiad Medicare
• Efallai y bydd sylw Medicare Supplement yn addas iawn i chi:
• Efallai na fydd sylw Medicare Supplement yn addas iawn i chi:
• Helpu rhywun i gofrestru?
• Y tecawê

Mae dewis yswiriant iechyd yn benderfyniad hanfodol i'ch iechyd a'ch dyfodol. Yn ffodus, o ran dewis Medicare, mae gennych opsiynau.

Mae Medicare Advantage (Rhan C) ac Medicare Supplement (Medigap) yn gynlluniau ychwanegol sy'n paru â'ch Medicare gwreiddiol (rhannau A a B). Efallai y byddant yn cynnig yr addasiad sydd ei angen arnoch i ddiwallu eich anghenion gofal iechyd unigol.

Mae'r ddau gynllun wedi'u cynllunio i gynnig sylw na fydd rhannau eraill o Medicare efallai. Fodd bynnag, ni chewch brynu y ddau Mantais Medicare a Medigap.

Os ydych chi eisiau sylw Medicare ychwanegol, rhaid i chi ddewis naill ai Medicare Advantage neu Medigap.

Os yw hynny'n swnio ychydig yn ddryslyd, peidiwch â phoeni. Byddwn yn egluro mwy isod.

Beth yw mantais Medicare?

Mae cynlluniau Mantais Medicare yn opsiynau yswiriant preifat ar gyfer darpariaeth Medicare. Mae'r cynlluniau hyn yn cwmpasu'r hyn y mae Medicare gwreiddiol yn ei wneud, gan gynnwys:

• mynd i'r ysbyty
• meddygol
• cyffuriau presgripsiwn

Yn dibynnu ar ba Gynllun Mantais a ddewiswch, gall eich cynllun gwmpasu hefyd:

• deintyddol
• gweledigaeth
• gwrandawiad
• aelodaeth campfa
• cludo i apwyntiadau meddygol

Mae gan Medicare.gov offeryn i'ch helpu chi i ddod o hyd i Gynllun Mantais Medicare sy'n diwallu'ch anghenion.

Beth yw Atodiad Medicare?

Mae Medicare Supplement, neu Medigap, yn set wahanol o gynlluniau sy'n helpu i dalu costau allan-o-boced a phethau nad ydyn nhw wedi'u cynnwys fel arall yn eich cynllun Medicare gwreiddiol, fel copayments a darnau arian.

O 1 Ionawr, 2020, nid yw cynlluniau Medigap sydd newydd eu prynu yn cynnwys didyniadau Rhan B. Gallwch brynu Medigap yn ychwanegol at eich sylw Medicare gwreiddiol arall (rhannau A, B, neu D).

Mae gan Medicare.gov offeryn i'ch helpu chi i ddod o hyd i gynllun Medigap sy'n diwallu'ch anghenion.

Cymharu cynlluniau

I'ch helpu i gymharu, dyma'r ddau gynllun ochr yn ochr:

Ydych chi'n gymwys?

Mae yna sawl gofyniad y mae'n rhaid i chi eu bodloni i fod yn gymwys ar gyfer cynlluniau Mantais Medicare neu Medigap. Dyma sut i ddweud a ydych chi'n gymwys i gael Medicare Advantage neu Medicare Supplement:

• Cymhwyster ar gyfer Mantais Medicare:
  • Rydych chi'n gymwys ar gyfer Rhan C os ydych chi wedi cofrestru yn rhannau A a B.
  • Rydych chi'n gymwys ar gyfer Medicare Rhan A a B os ydych chi'n 65 neu'n hŷn, ag anableddau, neu os oes gennych glefyd arennol cam olaf.
• Cymhwyster i gael sylw Atodiad Medicare:
  • Rydych chi'n gymwys i gael Medigap os ydych chi wedi cofrestru yn rhannau A a B. Medicare.
  • Nid ydych eisoes wedi cofrestru yn Medicare Advantage.
  • Rydych chi'n cwrdd â gofynion eich gwladwriaeth ar gyfer darllediadau Medigap.

Costau cynlluniau Mantais yn erbyn Medigap

Gallwch brynu Medicare Advantage, neu Medicare Rhan C, trwy ddarparwr preifat cymeradwy fel rhan o'ch cwmpas Medicare. Mae costau pob cynllun yn cael eu pennu'n wahanol. Darllenwch ymlaen i gael esboniad o sut mae'r premiymau a'r ffioedd yn cael eu pennu.

Cost Mantais Medicare

Yn debyg iawn i unrhyw gynllun yswiriant arall, mae premiymau mantais Medicare yn amrywio yn gyffredinol yn dibynnu ar y darparwr rydych chi'n dewis cofrestru ag ef a'r cynllun rydych chi'n ei ddewis.

Nid oes premiwm misol mewn rhai cynlluniau; mae rhai yn codi cannoedd o ddoleri. Ond mae'n annhebygol y byddwch chi'n talu mwy am eich Rhan C nag yr ydych chi'n ei wneud am Ran B.

Yn ogystal, bydd costau fel copayau a deductibles hefyd yn amrywio yn ôl cynllun. Eich bet orau wrth bennu costau posibl ar gyfer eich cynllun Mantais Medicare yw cymharu cynlluniau'n ofalus wrth i chi siopa.

Defnyddiwch offeryn Medicare.gov i helpu i gymharu cynlluniau a chostau Medicare Advantage.

Ymhlith y ffactorau eraill a allai effeithio ar gost cynlluniau Mantais Medicare mae:

• pa gynllun Mantais a ddewiswch
• pa mor aml rydych chi eisiau mynediad at wasanaethau meddygol
• lle rydych chi'n derbyn eich gofal meddygol (yn y rhwydwaith neu y tu allan i'r rhwydwaith)
• eich incwm (gellir defnyddio hwn i bennu swm eich premiwm, y gellir ei ddidynnu a'ch copïau)
• os oes gennych gymorth ariannol fel Medicaid neu anabledd

Mae Medicare Advantage yn ffit da i chi:

• Mae gennych eisoes rannau A, B, a D.
• Mae gennych chi ddarparwr cymeradwy rydych chi eisoes yn ei hoffi, ac rydych chi'n gwybod eu bod nhw'n derbyn cynlluniau Medicare a Medicare Advantage.
• Rydych chi eisiau buddion ychwanegol dan do, fel clyw, golwg, a deintyddol.
• Mae'n well gennych reoli un cynllun ar gyfer eich holl anghenion yswiriant.

Nid yw Medicare Advantage yn ffit da i chi:

• Rydych chi'n teithio'n helaeth neu'n bwriadu tra ar Medicare. (Rhaid i chi fyw o fewn ardal sylw eich cynllun, heblaw am argyfyngau.)
• Rydych chi am gadw'r un darparwr bob blwyddyn. (Mae'r gofynion ar gyfer darparwyr cymeradwy yn newid yn flynyddol.)
• Rydych chi am gadw'r un gyfradd. (Mae'r cyfraddau'n newid yn flynyddol.)
• Rydych chi'n poeni am dalu am sylw ychwanegol nad ydych chi'n ei ddefnyddio.

Cost Atodiad Medicare

Unwaith eto, mae pob cynllun yswiriant yn amrywio yn y pris ar sail eich cymhwysedd a'r math o sylw rydych chi ei eisiau.

Gyda chynlluniau Atodiad Medicare, y mwyaf o sylw rydych chi ei eisiau, yr uchaf yw'r gost. Yn ogystal, po hynaf ydych chi pan fyddwch chi'n cofrestru, yr uchaf fydd premiwm sydd gennych chi.

Defnyddiwch offeryn Medicare.gov i helpu i gymharu cyfraddau Atodiad Medicare.

Ymhlith y ffactorau a allai effeithio ar gost eich sylw Medigap mae:

• eich oedran (yr hynaf ydych chi pan fyddwch chi'n gwneud cais, y mwyaf y gallwch chi ei dalu)
• y cynllun a ddewiswch
• os ydych chi'n gymwys i gael gostyngiad (nonsmoker, benyw, talu'n electronig, ac ati)
• eich didynnu (gall cynllun uwch y gellir ei ddidynnu gostio llai)
• pan wnaethoch chi brynu'ch cynllun (gall rheolau newid, ac efallai y bydd cynllun hŷn yn costio llai)

Efallai y bydd sylw Medicare Supplement yn addas iawn i chi:

• Mae'n well gennych ddewis faint o yswiriant sydd ar gael ar gyfer treuliau parod.
• Mae angen help arnoch i dalu treuliau parod.
• Mae gennych eisoes y sylw sydd ei angen arnoch ar gyfer golwg, deintyddol neu glyw.
• Rydych chi'n bwriadu teithio y tu allan i'r Unol Daleithiau ac eisiau bod yn barod.

Efallai na fydd sylw Medicare Supplement yn addas iawn i chi:

• Mae gennych gynllun Mantais Medicare eisoes. (Mae'n anghyfreithlon i gwmni werthu Medigap i chi pan fydd gennych Medicare Advantage eisoes.)
• Rydych chi eisiau sylw ar gyfer gofal hirdymor neu hosbis estynedig.
• Nid ydych yn defnyddio llawer o ofal iechyd ac nid ydych fel arfer yn cwrdd â'ch didynnu blynyddol.

Helpu rhywun i gofrestru?

Gall cofrestru yn Medicare fod yn ddryslyd. Os ydych chi'n helpu ffrind neu aelod o'r teulu i gofrestru, mae yna ychydig o bethau y gallwch chi eu gwneud i wneud y broses yn haws.

Dyma rai awgrymiadau ar gyfer helpu'ch anwylyd i gofrestru yn Medicare:

• Trafodwch beth yw eu hanghenion gofal iechyd a darpariaeth.
• Penderfynwch ar gyllideb fforddiadwy a realistig ar gyfer yswiriant.
• Paratowch eich gwybodaeth a gwybodaeth eich anwylyd ar gyfer Nawdd Cymdeithasol. Efallai y bydd angen iddyn nhw wybod pwy ydych chi a'ch perthynas â'r person rydych chi'n helpu i'w ymrestru.
• Siaradwch â'ch anwylyd ynghylch a fydd angen sylw ychwanegol arnynt fel Rhan C neu Medigap.

Er y gallwch chi helpu'ch anwylyd i werthuso cynlluniau a deall eu dewisiadau, efallai na fyddwch chi'n cofrestru person arall yn Medicare oni bai bod gennych chi atwrnai gwydn ar gyfer yr unigolyn hwnnw. Mae hon yn ddogfen gyfreithiol sy'n rhoi caniatâd i chi wneud penderfyniadau ar ran person arall.

Y tecawê

• Mae sylw Medicare yn cynnig amrywiaeth o opsiynau cynllun.
• Mae Medicare Advantage yn cynnwys eich cynlluniau rhan A, B, ac yn aml D a mwy.
• Mae Medigap yn helpu i dalu costau allan o boced fel copayau a sicrwydd arian.
• Ni allwch brynu'r ddau, felly mae'n bwysig gwybod eich anghenion a dewis yr opsiwn sy'n eu diwallu orau.

Efallai y bydd y wybodaeth ar y wefan hon yn eich cynorthwyo i wneud penderfyniadau personol am yswiriant, ond ni fwriedir iddo ddarparu cyngor ynghylch prynu neu ddefnyddio unrhyw gynhyrchion yswiriant neu yswiriant. Nid yw Healthline Media yn trafod busnes yswiriant mewn unrhyw fodd ac nid yw wedi'i drwyddedu fel cwmni yswiriant neu gynhyrchydd mewn unrhyw awdurdodaeth yn yr Unol Daleithiau. Nid yw Healthline Media yn argymell nac yn cymeradwyo unrhyw drydydd partïon a all drafod busnes yswiriant.