Pam fod rhai cynlluniau mantais Medicare yn rhad ac am ddim?

Nghynnwys

• Beth yw mantais Medicare?
• Beth sydd wedi’i gwmpasu mewn cynlluniau ‘rhad ac am ddim’?
• A yw’n wirioneddol ‘rhad ac am ddim’?
• Premiwm misol cynllun mantais
• Premiwm misol Rhan B.
• Deductibles
• Sicrwydd / copayments
• Math o gynllun
• Beth yw costau Medicare?
• Medicare Rhan A.
• Medicare Rhan B.
• Opsiynau eraill
• Ydych chi'n gymwys i gael Medicare?
• Ydych chi'n gymwys ar gyfer cynlluniau Mantais ‘am ddim’?
• Y tecawê

Os ydych chi wedi bod yn siopa o gwmpas yn ddiweddar am gynllun Mantais Medicare, efallai eich bod wedi sylwi bod rhai o'r cynlluniau hyn yn cael eu hysbysebu fel rhai “am ddim.”

Gelwir rhai cynlluniau Mantais am ddim oherwydd eu bod yn cynnig premiwm misol $ 0 i'w gofrestru yn y cynllun. Mae hyn yn gwneud cynlluniau Medicare Advantage sero premiwm yn gynnig deniadol i'r rheini sy'n ceisio arbed arian ar gostau Medicare misol.

Bydd yr erthygl hon yn archwilio beth mae'r cynlluniau Mantais Medicare rhad ac am ddim hyn yn ei gwmpasu, pa gostau ychwanegol y gallech ddod ar eu traws, a phwy sy'n gymwys i gael cynllun Rhan C Medicare am ddim.

Beth yw mantais Medicare?

Mae Medicare Advantage, a elwir hefyd yn Medicare Rhan C, yn cael ei gynnig gan gwmnïau yswiriant preifat ar gyfer unigolion cymwys sydd eisiau mwy na sylw Medicare Gwreiddiol.

Mae cynlluniau Mantais Medicare yn darparu'r cwmpas gorfodol canlynol:

• Sylw i'r ysbyty (Medicare Rhan A). Mae hyn yn cynnwys gwasanaethau cysylltiedig ag ysbytai, gofal iechyd cartref, gofal cartref nyrsio, a gofal hosbis.
• Sylw meddygol (Medicare Rhan B). Mae hyn yn cynnwys atal, gwneud diagnosis a thrin cyflyrau meddygol.

Mae llawer o gynlluniau Mantais hefyd yn ymdrin ag anghenion meddygol ychwanegol, fel:

• sylw cyffuriau presgripsiwn
• sylw deintyddol, gweledigaeth a chlyw
• sylw ffitrwydd
• manteision iechyd eraill

Pan ddewiswch gynllun Mantais Medicare gan gwmni preifat, mae yna wahanol opsiynau cynllun i ddewis ohonynt. Y mwyafrif o gynlluniau Mantais yw:

• Cynlluniau Sefydliad Cynnal Iechyd (HMO). Mae'r rhain yn cynnwys gwasanaethau gan feddygon a darparwyr mewn rhwydwaith yn unig.
• Cynlluniau'r Sefydliad Darparwyr a Ffefrir (PPO). Mae'r rhain yn codi cyfraddau gwahanol am wasanaethau mewn rhwydwaith ac y tu allan i'r rhwydwaith.

Mae yna hefyd dri strwythur cynllun arall ar gyfer cynlluniau Rhan C Medicare:

• Cynlluniau Ffi am Wasanaeth Preifat (PFFS). Mae'r rhain yn gynlluniau talu arbennig sy'n cynnig darpariaeth hyblyg i ddarparwyr.
• Cynlluniau Anghenion Arbennig (SNP). Mae'r rhain yn opsiwn darpariaeth ar gyfer pobl â chyflyrau meddygol tymor hir.
• Cynlluniau Cyfrif Cynilo Meddygol Medicare (MSA). Mae'r cynlluniau hyn yn cyfuno cynllun iechyd uchel y gellir ei ddidynnu â chyfrif cynilo meddygol.

Beth sydd wedi’i gwmpasu mewn cynlluniau ‘rhad ac am ddim’?

Mae cynlluniau Mantais Medicare Am Ddim yn gynlluniau Rhan C Medicare sy'n cynnig premiwm $ 0 y flwyddyn.

O'u cymharu â chynlluniau Medicare eraill, nid yw'r cynlluniau Mantais Medicare premiwm sero hyn yn codi swm blynyddol i'w gofrestru yn y cynllun.

Yn gyffredinol, nid oes gwahaniaeth yn y cwmpas rhwng cynllun rhad ac am ddim a chynllun taledig. Waeth beth fo'r gost, mae'r rhan fwyaf o gynlluniau Rhan C Medicare yn cynnig rhannau A a B, cyffur presgripsiwn, a sylw ychwanegol arall.

Felly, pam mae cwmnïau'n cynnig y cynlluniau Medicare premiwm sero hyn? Pan fydd cwmni'n contractio gyda Medicare, mae wedi rhoi swm penodol o arian i dalu am yswiriant rhannau A a B.

Os gall y cwmni arbed arian yn rhywle arall, megis trwy ddefnyddio darparwyr o fewn y rhwydwaith, efallai y bydd yn gallu trosglwyddo'r arbedion ychwanegol hynny i aelodau. Gall hyn arwain at bremiwm misol am ddim.

Mae'r cynlluniau Mantais Medicare rhad ac am ddim hyn hefyd yn ffordd wych i gwmnïau hysbysebu arbedion deniadol i ddarpar fuddiolwyr.

A yw’n wirioneddol ‘rhad ac am ddim’?

Er bod cynlluniau Mantais Medicare premiwm sero yn cael eu marchnata fel rhai am ddim, bydd yn rhaid i chi dalu rhai costau parod o hyd am sylw.

Premiwm misol cynllun mantais

Os yw cynllun Mantais Medicare yn rhad ac am ddim, does dim rhaid i chi dalu premiwm misol i gael eich cofrestru.

Premiwm misol Rhan B.

Mae'r mwyafrif o gynlluniau Mantais Medicare am ddim yn dal i godi premiwm Rhan B misol ar wahân. Bydd rhai cynlluniau'n talu'r ffi hon, ond efallai na fydd eraill.

Mae premiwm misol Rhan B yn dechrau ar $ 135.50, neu'n uwch yn dibynnu ar eich incwm.

Deductibles

Mae dau fath o ddidyniadau blynyddol yn gysylltiedig â'r mwyafrif o gynlluniau Mantais Medicare:

• Efallai y bydd gan y cynllun ei hun ddidyniad blynyddol, sef y swm allan o boced rydych chi'n ei dalu cyn i'ch yswiriant dalu allan.
• Efallai y bydd y cynllun hefyd yn codi tâl arnoch chi am gyffur y gellir ei ddidynnu hefyd.

Sicrwydd / copayments

Mae'r rhan fwyaf o gynlluniau Medicare Advantage yn codi tâl am ymweliadau. Copayment yw'r ffi allan-o-boced rydych chi'n ei thalu bob tro y byddwch chi'n derbyn gwasanaethau meddygol.

Efallai y bydd rhai cynlluniau hefyd yn codi sicrwydd arian. Dyma ganran yr holl gostau meddygol rydych chi'n gyfrifol am eu talu.

Math o gynllun

Gall cynlluniau Mantais Medicare hefyd fod yn wahanol o ran costau ar sail eu strwythurau. Er enghraifft, mae cynlluniau PPO yn codi gwahanol symiau copayment yn seiliedig ar p'un a yw'ch darparwr mewn rhwydwaith neu y tu allan i'r rhwydwaith.

Gall y costau hyn amrywio o flwyddyn i flwyddyn hyd yn oed. Er enghraifft, mae cynlluniau PFFS wedi profi cynnydd canrannol bach mewn costau bob blwyddyn dros yr ychydig flynyddoedd diwethaf.

Beth yw costau Medicare?

Nid yw Medicare yn yswiriant iechyd am ddim. Mae yna lawer o wahanol gostau sy'n gysylltiedig â darpariaeth Medicare.

Cyn y gallwch chi gofrestru mewn cynllun Mantais Medicare, rhaid i chi gael rhannau Medicare a sylw B. Isod fe welwch y costau sy'n gysylltiedig â'r cynlluniau hynny.

Medicare Rhan A.

Mae Medicare Rhan A yn codi premiwm misol, a all amrywio o $ 240 i $ 437. Fodd bynnag, mae llawer o bobl wedi'u heithrio o'r ffi hon.

Os gwnaethoch dalu trethi Medicare wrth weithio neu'n derbyn (neu'n gymwys i gael) Nawdd Cymdeithasol neu fudd-daliadau ymddeol rheilffordd, efallai y byddwch wedi'ch eithrio.

Mae Medicare Rhan A hefyd yn codi $ 1,364 y ​​gellir ei ddidynnu ar gyfer pob cyfnod budd-daliadau ynghyd â swm arian parod, sy'n amrywio o $ 341 i $ 682-plws.

Medicare Rhan B.

Mae Medicare Rhan B yn codi premiwm misol safonol o $ 135.50 neu fwy, yn dibynnu ar eich incwm blynyddol gros. Bydd y premiwm Rhan B hwn arnoch chi fel rhan o'ch cynllun Mantais Medicare am ddim oni bai ei fod wedi'i gwmpasu gan y cynllun.

Mae Medicare Rhan B hefyd yn codi $ 185 y gellir ei ddidynnu y flwyddyn, ac ar ôl hynny bydd swm arian parod o 20 y cant yn ddyledus i chi am yr holl wasanaethau.

Opsiynau eraill

Os dewiswch gofrestru mewn cynllun atodol Medicare fel Medicare Rhan D neu Medigap fel dewis arall yn lle Medicare Advantage, bydd premiwm misol arnoch a chostau eraill sy'n gysylltiedig â'r cynlluniau hyn.

Mae costau Medicare Rhan D a Medigap yn cael eu pennu gan y cynllun a ddewiswch.

Yn wahanol i'r uchafswm allan o boced gyda chynllun Mantais Medicare, nid oes cyfyngiad ar swm y costau parod y byddwch chi'n eu talu am rannau A, B, D neu Medigap Medicare.

Ydych chi'n gymwys i gael Medicare?

Rydych chi'n gymwys i gael Medicare o dan y meini prawf canlynol:

• Rydych chi'n 65 neu'n hŷn. Mae pob Americanwr 65 neu'n hŷn yn gymwys yn awtomatig ar gyfer Medicare. Gallwch wneud cais am Medicare hyd at 3 mis cyn eich pen-blwydd yn 65 oed.
• Mae gennych chi anabledd. Hyd yn oed os ydych chi o dan 65 oed, rydych chi'n gymwys i gael Medicare os ydych chi'n derbyn taliadau anabledd Nawdd Cymdeithasol. Mae Nawdd Cymdeithasol yn cynnig budd-daliadau anabledd ar gyfer tua 14 categori o anableddau.
• Mae gennych chi ALS. Os oes gennych ALS ac yn derbyn budd-daliadau anabledd, rydych yn gymwys yn awtomatig i gael Medicare.
• Mae gennych glefyd arennol cam olaf. Os oes gennych fethiant parhaol yn yr arennau, rydych yn gymwys i gael Medicare. Fodd bynnag, mae'n bwysig nodi nad yw pobl sydd â'r cyflwr hwn yn gymwys i uwchraddio i gynllun Mantais Medicare.

Bydd meini prawf penodol, fel derbyn budd-daliadau anabledd am 24 mis, yn eich cofrestru'n awtomatig i Medicare ar y 25ain mis. Os yw hyn yn wir, nid oes angen i chi gofrestru'ch hun ar gyfer rhannau Medicare A a B.

Fodd bynnag, os ydych chi'n gymwys i gael Medicare ond heb gofrestru'n awtomatig, bydd angen i chi wneud cais ar wefan Nawdd Cymdeithasol.

Ydych chi'n gymwys ar gyfer cynlluniau Mantais ‘am ddim’?

Nid oes unrhyw gymwysterau ar gyfer cynlluniau Mantais Medicare am ddim. Mae llawer o gynlluniau Mantais yn cynnig premiwm misol am ddim fel rhan o'u cynigion cynllun gofal iechyd.

Gallwch ddod o hyd i gynlluniau Rhan C Medicare yn eich ardal chi gyda phremiwm $ 0 trwy ddefnyddio offeryn Cynllun Medicare Medicareovov.

Yn ystod eich chwiliad, gallwch ddefnyddio'r nodwedd “Trefnu cynlluniau yn ôl: Premiwm misol isaf” i weld cynlluniau Mantais Medicare premiwm sero yn eich ardal chi.

Un o'r ffyrdd pwysicaf o reoli eich costau Medicare yw defnyddio'r adnoddau sydd ar gael i helpu i dalu neu ostwng eich costau. Mae'r adnoddau hyn yn cynnwys:

• Medicaid. Mae'r rhaglen hon wedi helpu i dalu costau meddygol i fwy na phobl sydd ar incwm isel neu nad oes ganddynt yr adnoddau i dalu am gostau meddygol.
• Rhaglenni Arbedion Medicare. Gall y rhaglenni hyn helpu buddiolwyr incwm isel i dalu premiymau Mantais Medicare, didyniadau, copayments, a sicrwydd arian.
• Nawdd Cymdeithasol Atodol. Mae'r budd-dal hwn yn cynnig taliad misol i bobl sy'n anabl, yn ddall, neu dros 65 oed, a all helpu i dalu costau Medicare.
• Adnoddau ychwanegol. Mae yna raglenni eraill a allai gynnig help i bobl sy'n byw mewn rhai o diriogaethau'r Unol Daleithiau neu sydd â chostau cyffuriau presgripsiwn uchel.

Ffordd arall o gadw golwg ar eich costau Mantais Medicare yw rhoi sylw i'r Hysbysiad o Sylw a Rhybudd Blynyddol o Newidiadau y mae eich cynllun yn eu hanfon atoch bob blwyddyn. Bydd hyn yn eich helpu i aros ar ben unrhyw newidiadau mewn prisiau neu godiadau mewn ffioedd.

Y tecawê

Mae cynlluniau Mantais Medicare Am Ddim yn gynlluniau yswiriant Medicare preifat sy'n cynnig premiwm misol $ 0.

Er bod y cynlluniau hyn yn cael eu hysbysebu fel rhai rhad ac am ddim, bydd yn rhaid i chi dalu'r costau safonol allan o boced am bremiymau, didyniadau a chopaymentau eraill.

Os ydych chi'n gymwys i gael Medicare ac wedi ymrestru yn rhannau A a B, gallwch ddefnyddio'r offeryn Dod o hyd i gynllun Medicare 2020 i chwilio am gynlluniau Mantais Medicare premiwm sero yn eich ardal chi.

Efallai y bydd y wybodaeth ar y wefan hon yn eich cynorthwyo i wneud penderfyniadau personol am yswiriant, ond ni fwriedir iddo ddarparu cyngor ynghylch prynu neu ddefnyddio unrhyw gynhyrchion yswiriant neu yswiriant. Nid yw Healthline Media yn trafod busnes yswiriant mewn unrhyw fodd ac nid yw wedi'i drwyddedu fel cwmni yswiriant neu gynhyrchydd mewn unrhyw awdurdodaeth yn yr Unol Daleithiau. Nid yw Healthline Media yn argymell nac yn cymeradwyo unrhyw drydydd partïon a all drafod busnes yswiriant.