Ffibrosis pwlmonaidd idiopathig

Mae ffibrosis pwlmonaidd idiopathig (IPF) yn creithio neu'n tewychu'r ysgyfaint heb achos hysbys.

Nid yw darparwyr gofal iechyd yn gwybod beth sy'n achosi'r IPF na pham mae rhai pobl yn ei ddatblygu. Mae idiopathig yn golygu nad yw'r achos yn hysbys. Gall y cyflwr fod oherwydd bod yr ysgyfaint yn ymateb i sylwedd neu anaf anhysbys. Efallai y bydd genynnau yn chwarae rôl wrth ddatblygu IPF. Mae'r afiechyd yn digwydd amlaf mewn pobl rhwng 60 a 70 oed. Mae IPF yn fwy cyffredin ymysg dynion na menywod.

Pan fydd gennych IPF, bydd eich ysgyfaint yn creithio ac yn stiff. Mae hyn yn ei gwneud hi'n anodd i chi anadlu. Yn y mwyafrif o bobl, mae'r IPF yn gwaethygu'n gyflym dros fisoedd neu ychydig flynyddoedd. Mewn eraill, mae'r IPF yn gwaethygu dros amser llawer hirach.

Gall symptomau gynnwys unrhyw un o'r canlynol:

• Poen yn y frest (weithiau)
• Peswch (sych fel arfer)
• Methu â bod mor egnïol ag o'r blaen
• Prinder anadl yn ystod gweithgaredd (mae'r symptom hwn yn para am fisoedd neu flynyddoedd, a dros amser gall ddigwydd pan fydd yn gorffwys)
• Teimlo'n lewygu
• Colli pwysau yn raddol

Bydd y darparwr yn gwneud arholiad corfforol ac yn gofyn am eich hanes meddygol. Gofynnir i chi a ydych wedi bod yn agored i asbestos neu docsinau eraill ac a ydych wedi bod yn ysmygwr.

Efallai y bydd yr arholiad corfforol yn canfod bod gennych chi:

• Swniau anadl annormal o'r enw cracion
• Croen glaswelltog (cyanosis) o amgylch y geg neu'r ewinedd oherwydd ocsigen isel (gyda chlefyd datblygedig)
• Ehangu a chromlinio seiliau'r bys, o'r enw clybio (â chlefyd datblygedig)

Mae'r profion sy'n helpu i wneud diagnosis o IPF yn cynnwys y canlynol:

• Broncosgopi
• Sgan CT y frest cydraniad uchel (HRCT)
• Pelydr-x y frest
• Echocardiogram
• Mesuriadau o lefel ocsigen gwaed (nwyon gwaed prifwythiennol)
• Profion swyddogaeth ysgyfeiniol
• Prawf cerdded 6 munud
• Profion ar gyfer clefydau hunanimiwn fel arthritis gwynegol, lupws, neu scleroderma
• Biopsi ysgyfaint agored (llawfeddygol)

Nid oes iachâd hysbys ar gyfer IPF.

Nod y driniaeth yw lleddfu symptomau ac arafu dilyniant afiechyd:

• Mae Pirfenidone (Esbriet) a nintedanib (Ofev) yn ddau feddyginiaeth sy'n trin IPF. Efallai y byddan nhw'n helpu i arafu niwed i'r ysgyfaint.
• Bydd angen cefnogaeth ocsigen gartref ar bobl â lefelau ocsigen gwaed isel.
• Ni fydd adsefydlu'r ysgyfaint yn gwella'r afiechyd, ond gall helpu pobl i wneud ymarfer corff gyda llai o anhawster anadlu.

Gall gwneud newidiadau i'r cartref a ffordd o fyw helpu i reoli symptomau anadlu. Os ydych chi neu unrhyw aelodau o'r teulu'n ysmygu, nawr yw'r amser i stopio.

Gellir ystyried trawsblaniad ysgyfaint ar gyfer rhai pobl ag IPF datblygedig.

Gallwch leddfu straen salwch trwy ymuno â grŵp cymorth. Gall rhannu ag eraill sydd â phrofiadau a phroblemau cyffredin eich helpu i beidio â theimlo ar eich pen eich hun.

Mae mwy o wybodaeth a chefnogaeth i bobl ag IPF a'u teuluoedd ar gael yn:

• Sefydliad Ffibrosis Pwlmonaidd - www.pulmonaryfibrosis.org/life-with-pf/support-groups
• Cymdeithas Ysgyfaint America - www.lung.org/support-and-community/

Gall IPF wella neu aros yn sefydlog am amser hir gyda neu heb driniaeth. Mae'r rhan fwyaf o bobl yn gwaethygu, hyd yn oed gyda thriniaeth.

Pan fydd symptomau anadlu'n dod yn fwy difrifol, dylech chi a'ch darparwr drafod triniaethau sy'n estyn bywyd, fel trawsblannu ysgyfaint. Trafodwch gynllunio gofal ymlaen llaw hefyd.

Gall cymhlethdodau IPF gynnwys:

• Lefelau anarferol o uchel o gelloedd coch y gwaed oherwydd lefelau ocsigen gwaed isel
• Ysgyfaint wedi cwympo
• Pwysedd gwaed uchel yn rhydwelïau'r ysgyfaint
• Methiant anadlol
• Cor pulmonale (methiant y galon ar yr ochr dde)
• Marwolaeth

Ffoniwch eich darparwr ar unwaith os oes gennych unrhyw un o'r canlynol:

• Anadlu sy'n anoddach, yn gyflymach neu'n fwy bas (ni allwch gymryd anadl ddwfn)
• Pwyso ymlaen wrth eistedd i anadlu'n gyffyrddus
• Cur pen yn aml
• Cwsg neu ddryswch
• Twymyn
• Mwcws tywyll pan fyddwch chi'n pesychu
• Bysedd glas neu groen o amgylch eich ewinedd

Ffibrosis pwlmonaidd rhyng-ganolbwynt gwasgaredig idiopathig; IPF; Ffibrosis yr ysgyfaint; Alveolitis ffibrog cryptogenig; CFA; Alveolitis ffibrog; Niwmonitis interstitial arferol; UIP

• Defnyddio ocsigen gartref

• Spirometreg
• Clybio
• System resbiradol

Gwefan Sefydliad Cenedlaethol y Galon, yr Ysgyfaint a'r Gwaed. Ffibrosis pwlmonaidd idiopathig. www.nhlbi.nih.gov/health-topics/idiopathic-pulmonary-fibrosis. Cyrchwyd 13 Ionawr, 2020.

Raghu G, Martinez FJ. Clefyd rhyngserol yr ysgyfaint. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 86.

Raghu G, Rochwerg B, Zhang Y, et al. Canllaw ymarfer clinigol swyddogol ATS / ERS / JRS / ALAT: trin ffibrosis pwlmonaidd idiopathig. Diweddariad o ganllaw ymarfer clinigol 2011. Am J Respir Crit Care Med. 2015; 192 (2): e3-e19. PMID: 26177183 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26177183/.

Ryu JH, Selman M, Colby TV, King TE. Niwmonia rhyngrstitial idiopathig. Yn: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Gwerslyfr Meddygaeth Resbiradol Murray a Nadel. 6ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 63.

Silhan LL, Danoff SK. Therapi nonharharologologig ar gyfer ffibrosis pwlmonaidd idiopathig. Yn: Collard HR, Richeldi L, gol. Clefyd yr Ysgyfaint rhyngserol. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: caib 5.