Twbercwlosis yr ysgyfaint

Mae twbercwlosis yr ysgyfaint (TB) yn haint bacteriol heintus sy'n cynnwys yr ysgyfaint. Efallai y bydd yn lledaenu i organau eraill.

Mae TB ysgyfeiniol yn cael ei achosi gan y bacteriwm Twbercwlosis Mycobacterium (M twbercwlosis). Mae TB yn heintus. Mae hyn yn golygu bod y bacteria yn hawdd eu lledaenu o berson heintiedig i rywun arall. Gallwch gael TB trwy anadlu defnynnau aer o beswch neu disian rhywun heintiedig. Gelwir yr haint ysgyfaint sy'n deillio o hyn yn TB sylfaenol.

Mae'r rhan fwyaf o bobl yn gwella o haint TB sylfaenol heb dystiolaeth bellach o'r clefyd. Gall yr haint aros yn anactif (segur) am flynyddoedd. Mewn rhai pobl, mae'n dod yn egnïol eto (yn ail-ysgogi).

Cafodd y rhan fwyaf o bobl sy'n datblygu symptomau haint TB eu heintio gyntaf yn y gorffennol. Mewn rhai achosion, bydd y clefyd yn dod yn weithredol o fewn wythnosau ar ôl yr haint sylfaenol.

Mae'r bobl ganlynol mewn mwy o berygl o TB gweithredol neu adweithio TB:

• Oedolion hŷn
• Babanod
• Pobl â systemau imiwnedd gwan, er enghraifft oherwydd HIV / AIDS, cemotherapi, diabetes, neu feddyginiaethau sy'n gwanhau'r system imiwnedd

Mae eich risg ar gyfer dal TB yn cynyddu:

• O gwmpas pobl sydd â TB
• Yn byw mewn amodau byw gorlawn neu aflan
• Cael maeth gwael

Gall y ffactorau canlynol gynyddu cyfradd yr haint TB mewn poblogaeth:

• Cynnydd mewn heintiau HIV
• Cynnydd yn nifer y bobl ddigartref (amgylchedd gwael a maeth)
• Presenoldeb mathau o TB sy'n gwrthsefyll cyffuriau

Nid yw cam sylfaenol TB yn achosi symptomau. Pan fydd symptomau TB ysgyfeiniol yn digwydd, gallant gynnwys:

• Anhawster anadlu
• Poen yn y frest
• Peswch (fel arfer gyda mwcws)
• Pesychu gwaed
• Chwysu gormodol, yn enwedig gyda'r nos
• Blinder
• Twymyn
• Colli pwysau
• Gwichian

Bydd y darparwr gofal iechyd yn perfformio arholiad corfforol. Gall hyn ddangos:

• Clybio bysedd neu bysedd traed (mewn pobl â chlefyd datblygedig)
• Nodau lymff chwyddedig neu dyner yn y gwddf neu ardaloedd eraill
• Hylif o amgylch ysgyfaint (allrediad plewrol)
• Synau anadl anarferol (clecian)

Ymhlith y profion y gellir eu harchebu mae:

• Broncosgopi (prawf sy'n defnyddio cwmpas i weld y llwybrau anadlu)
• Sgan CT y frest
• Pelydr-x y frest
• Prawf gwaed rhyddhau Interferon-gama, fel y prawf QFT-Aur i brofi am haint TB (gweithredol neu haint yn y gorffennol)
• Arholiad crachboer a diwylliannau
• Thoracentesis (gweithdrefn i dynnu hylif o'r gofod rhwng leinin y tu allan i'r ysgyfaint a wal y frest)
• Prawf croen twbercwlin (a elwir hefyd yn brawf PPD)
• Biopsi o'r meinwe yr effeithir arni (wedi'i wneud yn anaml)

Nod y driniaeth yw gwella'r haint gyda meddyginiaethau sy'n brwydro yn erbyn y bacteria TB. Mae TB ysgyfeiniol gweithredol yn cael ei drin gyda chyfuniad o lawer o feddyginiaethau (4 meddyginiaeth fel arfer). Mae'r person yn cymryd y meddyginiaethau nes bod profion labordy yn dangos pa feddyginiaethau sy'n gweithio orau.

Efallai y bydd angen i chi gymryd llawer o wahanol bils ar wahanol adegau o'r dydd am 6 mis neu fwy. Mae'n bwysig iawn eich bod chi'n cymryd y pils fel y cyfarwyddodd eich darparwr.

Pan na fydd pobl yn cymryd eu meddyginiaethau TB fel y maent i fod, gall yr haint ddod yn llawer anoddach i'w drin. Gall y bacteria TB wrthsefyll triniaeth. Mae hyn yn golygu nad yw'r meddyginiaethau'n gweithio mwyach.

Os nad yw person yn cymryd yr holl feddyginiaethau yn ôl y cyfarwyddyd, efallai y bydd angen i ddarparwr wylio'r person yn cymryd y meddyginiaethau rhagnodedig. Gelwir y dull hwn yn therapi a arsylwyd yn uniongyrchol. Yn yr achos hwn, gellir rhoi meddyginiaethau 2 neu 3 gwaith yr wythnos.

Efallai y bydd angen i chi aros gartref neu gael eich derbyn i ysbyty am 2 i 4 wythnos er mwyn osgoi lledaenu'r afiechyd i eraill nes nad ydych chi'n heintus mwyach.

Mae'n ofynnol yn ôl y gyfraith i'ch darparwr riportio'ch salwch TB i'r adran iechyd leol. Bydd eich tîm gofal iechyd yn sicrhau eich bod yn derbyn y gofal gorau.

Gallwch leddfu straen salwch trwy ymuno â grŵp cymorth. Gall rhannu ag eraill sydd â phrofiadau a phroblemau cyffredin eich helpu i deimlo mwy o reolaeth.

Mae symptomau yn aml yn gwella mewn 2 i 3 wythnos ar ôl dechrau triniaeth. Ni fydd pelydr-x o'r frest yn dangos y gwelliant hwn tan wythnosau neu fisoedd yn ddiweddarach. Mae rhagolwg yn ardderchog os yw TB ysgyfeiniol yn cael ei ddiagnosio'n gynnar a bod triniaeth effeithiol yn cychwyn yn gyflym.

Gall TB ysgyfeiniol achosi niwed parhaol i'r ysgyfaint os na chaiff ei drin yn gynnar. Gall hefyd ledaenu i rannau eraill o'r corff.

Gall meddyginiaethau a ddefnyddir i drin TB achosi sgîl-effeithiau, gan gynnwys:

• Newidiadau mewn gweledigaeth
• Dagrau ac wrin lliw oren neu frown
• Rash
• Llid yr afu

Gellir cynnal prawf golwg cyn dechrau'r driniaeth fel y gall eich darparwr fonitro unrhyw newidiadau yn iechyd eich llygaid.

Ffoniwch eich darparwr os:

• Rydych chi'n meddwl neu'n gwybod eich bod wedi bod yn agored i TB
• Rydych chi'n datblygu symptomau TB
• Mae eich symptomau yn parhau er gwaethaf triniaeth
• Mae symptomau newydd yn datblygu

Gellir atal TB, hyd yn oed yn y rhai sydd wedi bod yn agored i berson heintiedig. Defnyddir profion croen ar gyfer TB mewn poblogaethau risg uchel neu mewn pobl a allai fod wedi bod yn agored i TB, fel gweithwyr gofal iechyd.

Dylai pobl sydd wedi bod yn agored i TB gael prawf croen cyn gynted â phosibl a chael prawf dilynol yn ddiweddarach, os yw'r prawf cyntaf yn negyddol.

Mae prawf croen positif yn golygu eich bod wedi dod i gysylltiad â'r bacteria TB. Nid yw'n golygu bod gennych TB gweithredol neu eich bod yn heintus. Siaradwch â'ch darparwr am sut i atal cael TB.

Mae triniaeth brydlon yn bwysig iawn er mwyn atal TB rhag lledaenu o'r rhai sydd â TB gweithredol i'r rhai nad ydynt erioed wedi'u heintio â TB.

Mae rhai gwledydd sydd â nifer uchel o TB yn rhoi brechlyn o'r enw BCG i bobl atal TB. Ond, mae effeithiolrwydd y brechlyn hwn yn gyfyngedig ac ni chaiff ei ddefnyddio yn yr Unol Daleithiau i atal TB.

Efallai y bydd pobl sydd wedi cael BCG yn dal i gael prawf croen am TB. Trafodwch ganlyniadau'r profion (os yn bositif) gyda'ch darparwr.

TB; Twbercwlosis - pwlmonaidd; Mycobacterium - pwlmonaidd

• Twbercwlosis yn yr aren
• Twbercwlosis yn yr ysgyfaint
• Twbercwlosis, datblygedig - pelydrau-x y frest
• Nodiwl ysgyfeiniol - pelydr-x y frest golwg blaen
• Modiwl ysgyfeiniol, ar ei ben ei hun - sgan CT
• Twbercwlosis milwrol
• Twbercwlosis yr ysgyfaint
• Erythema nodosum sy'n gysylltiedig â sarcoidosis
• System resbiradol
• Prawf croen twbercwlin

Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Twbercwlosis Mycobacterium. Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, gol. Egwyddorion ac Ymarfer Clefydau Heintus Mandell, Douglas, a Bennett. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 249.

Twbercwlosis Hauk L .: canllawiau ar gyfer diagnosis gan yr ATS, IDSA, a'r CDC. Meddyg Teulu Am. 2018; 97 (1): 56-58. PMID: 29365230 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29365230.

WAH Wallace. Llwybr anadlol. Yn: Cross SS, gol. Patholeg Underwood. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 14.