Niwmonia - system imiwnedd wan

Mae niwmonia yn haint ar yr ysgyfaint. Gall gael ei achosi gan lawer o wahanol germau, gan gynnwys bacteria, firysau a ffyngau.

Mae'r erthygl hon yn trafod niwmonia sy'n digwydd mewn person sy'n cael amser caled yn ymladd yn erbyn haint oherwydd problemau gyda'r system imiwnedd. Gelwir y math hwn o glefyd yn "niwmonia mewn gwesteiwr imiwnog."

Ymhlith yr amodau cysylltiedig mae:

• Niwmonia a gafwyd yn yr ysbyty
• Niwmocystis jiroveci (a elwid gynt yn Pneumocystis carinii) niwmonia
• Niwmonia - cytomegalofirws
• Niwmonia
• Niwmonia firaol
• Niwmonia cerdded

Mae pobl nad yw eu system imiwnedd yn gweithio'n dda yn llai abl i ymladd yn erbyn germau. Mae hyn yn eu gwneud yn dueddol o heintiau o germau nad ydyn nhw'n aml yn achosi afiechyd mewn pobl iach. Maent hefyd yn fwy agored i achosion niwmonia yn rheolaidd, a all effeithio ar unrhyw un.

Efallai y bydd eich system imiwnedd yn cael ei gwanhau neu beidio â gweithio'n dda oherwydd:

• Trawsblaniad mêr esgyrn
• Cemotherapi
• Haint HIV
• Lewcemia, lymffoma, a chyflyrau eraill sy'n niweidio'ch mêr esgyrn
• Anhwylderau hunanimiwn
• Meddyginiaethau (gan gynnwys steroidau, a'r rhai a ddefnyddir i drin canser a rheoli clefydau hunanimiwn)
• Trawsblaniad organ (gan gynnwys yr aren, y galon a'r ysgyfaint)

Gall y symptomau gynnwys:

• Peswch (gall fod yn sych neu'n cynhyrchu crachboer tebyg i fwcws, gwyrddlas neu debyg i grawn)
• Oeri gydag ysgwyd
• Blinder
• Twymyn
• Anghysur cyffredinol, anesmwythyd, neu ddiffyg teimlad (malais)
• Cur pen
• Colli archwaeth
• Cyfog a chwydu
• Poen miniog neu drywanu yn y frest sy'n gwaethygu gydag anadlu dwfn neu beswch
• Diffyg anadl

Symptomau eraill a all ddigwydd:

• Chwysu trwm neu chwysu nos
• Cymalau stiff (prin)
• Cyhyrau stiff (prin)

Efallai y bydd eich darparwr gofal iechyd yn clywed craciau neu synau anadl annormal eraill wrth wrando ar eich brest gyda stethosgop. Mae llai o synau anadl yn arwydd allweddol. Gall y canfyddiad hwn olygu bod hylif yn adeiladu rhwng wal y frest a'r ysgyfaint (allrediad plewrol).

Gall profion gynnwys:

• Nwyon gwaed arterial
• Cemegolion gwaed
• Diwylliant gwaed
• Broncosgopi (mewn rhai achosion)
• Sgan CT y frest (mewn rhai achosion)
• Pelydr-x y frest
• Cyfrif gwaed cyflawn
• Biopsi ysgyfaint (mewn rhai achosion)
• Prawf antigen serwm cryptococcus
• Prawf serwm galactomannan
• Prawf galactomannan o hylif alfeolaidd bronciol
  
• Diwylliant crachboer
• Staen Sputum Gram
• Profion gwrthimiwnoleuedd crachboer (neu brofion imiwnedd eraill)
• Profion wrin (i wneud diagnosis o glefyd y llengfilwr neu histoplasmosis)

Gellir defnyddio gwrthfiotigau neu feddyginiaethau gwrthffyngol, yn dibynnu ar y math o germ sy'n achosi'r haint. Nid yw gwrthfiotigau yn ddefnyddiol ar gyfer heintiau firaol. Efallai y bydd angen i chi aros yn yr ysbyty yn ystod camau cynnar y salwch.

Yn aml mae angen ocsigen a thriniaethau i dynnu hylif a mwcws o'r system resbiradol.

Ymhlith y ffactorau a allai arwain at ganlyniad gwaeth mae:

• Y niwmonia sy'n cael ei achosi gan ffwng.
• Mae gan yr unigolyn system imiwnedd wan iawn.

Gall cymhlethdodau gynnwys:

• Methiant anadlol (cyflwr lle na all claf gymryd ocsigen i mewn a chael gwared â charbon deuocsid heb ddefnyddio peiriant i anadlu.)
• Sepsis
• Lledaeniad yr haint
• Marwolaeth

Ffoniwch eich darparwr os oes gennych system imiwnedd wan a bod gennych symptomau niwmonia.

Os oes gennych system imiwnedd wan, efallai y byddwch yn derbyn gwrthfiotigau bob dydd i atal rhai mathau o niwmonia.

Gofynnwch i'ch darparwr a ddylech chi dderbyn y brechlynnau ffliw (ffliw) a niwmococol (niwmonia).

Ymarfer hylendid da. Golchwch eich dwylo'n drylwyr â sebon a dŵr:

• Ar ôl bod yn yr awyr agored
• Ar ôl newid diaper
• Ar ôl gwneud gwaith tŷ
• Ar ôl mynd i'r ystafell ymolchi
• Ar ôl cyffwrdd â hylifau'r corff, fel mwcws neu waed
• Ar ôl defnyddio'r ffôn
• Cyn trin bwyd neu fwyta

Ymhlith y pethau eraill y gallwch eu gwneud i leihau eich amlygiad i germau mae:

• Cadwch eich tŷ yn lân.
• Arhoswch i ffwrdd o dyrfaoedd.
• Gofynnwch i ymwelwyr sydd ag annwyd wisgo mwgwd neu beidio ag ymweld.
• PEIDIWCH â gwneud gwaith iard na thrin planhigion neu flodau (gallant gario germau).

Niwmonia mewn claf imiwnoddiffygiant; Niwmonia - gwesteiwr wedi'i imiwneiddio; Canser - niwmonia; Cemotherapi - niwmonia; HIV - niwmonia

• Organeb niwmococci
• Ysgyfaint
• Yr ysgyfaint
• System resbiradol

Burns MJ. Y claf â imiwnedd dwys. Yn: Waliau RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, gol. Meddygaeth Frys Rosen: Cysyniadau ac Ymarfer Clinigol. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pen 187.

Donnelly YH, Blijlevens NMA, van der Velden WJFM. Heintiau yn y gwesteiwr imiwnog: egwyddorion cyffredinol. Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, gol. Egwyddorion ac Ymarfer Clefydau Heintus Mandell, Douglas, a Bennett, Argraffiad Diweddar. 8fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: pen 309.

Marr KA. Agwedd at dwymyn a amheuaeth o haint yn y gwesteiwr dan fygythiad. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 25ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 281.

Wunderink RG, Restrepo MI. Niwmonia: ystyriaethau i'r rhai sy'n ddifrifol wael. Yn: Parrillo JE, Dellinger RP, gol. Meddygaeth Gofal Critigol: Egwyddorion Diagnosis a Rheolaeth yn yr Oedolyn. 5ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 40.