Syndrom Wolff-Parkinson-White (WPW)

Mae syndrom Wolff-Parkinson-White (WPW) yn gyflwr lle mae llwybr trydanol ychwanegol yn y galon sy'n arwain at gyfnodau o gyfradd curiad y galon cyflym (tachycardia).

Syndrom WPW yw un o achosion mwyaf cyffredin problemau cyfradd curiad y galon cyflym mewn babanod a phlant.

Fel rheol, mae signalau trydanol yn dilyn llwybr penodol trwy'r galon. Mae hyn yn helpu'r galon i guro'n rheolaidd. Mae hyn yn atal y galon rhag cael curiadau neu guriadau ychwanegol rhag digwydd yn rhy fuan.

Mewn pobl â syndrom WPW, mae rhai o signalau trydanol y galon yn mynd i lawr llwybr ychwanegol. Gall hyn achosi cyfradd curiad y galon cyflym iawn o'r enw tachycardia supraventricular.

Nid oes gan y mwyafrif o bobl â syndrom WPW unrhyw broblemau eraill ar y galon. Fodd bynnag, mae'r cyflwr hwn wedi'i gysylltu â chyflyrau cardiaidd eraill, megis anghysondeb Ebstein. Mae math o'r cyflwr hefyd yn rhedeg mewn teuluoedd.

Mae pa mor aml mae cyfradd curiad y galon cyflym yn digwydd yn amrywio yn dibynnu ar yr unigolyn. Dim ond ychydig o benodau o gyfradd curiad y galon cyflym sydd gan rai pobl â syndrom WPW. Efallai y bydd gan eraill gyfradd curiad y galon cyflym unwaith neu ddwywaith yr wythnos neu fwy. Hefyd, efallai na fydd unrhyw symptomau o gwbl, felly darganfyddir y cyflwr hwnnw pan wneir prawf calon am reswm arall.

Efallai y bydd gan berson â'r syndrom hwn:

• Poen yn y frest neu dynnrwydd y frest
• Pendro
• Lightheadedness
• Fainting
• Palpitations (teimlad o deimlo'ch calon yn curo, fel arfer yn gyflym neu'n afreolaidd)
• Diffyg anadl

Bydd arholiad corfforol a wneir yn ystod pennod tachycardia yn dangos cyfradd curiad y galon yn gyflymach na 100 curiad y funud. Cyfradd curiad y galon arferol yw 60 i 100 curiad y funud mewn oedolion, a llai na 150 curiad y funud mewn babanod newydd-anedig, babanod a phlant bach. Bydd pwysedd gwaed yn normal neu'n isel yn y rhan fwyaf o achosion.

Os nad yw'r person yn cael tachycardia ar adeg yr arholiad, gall y canlyniadau fod yn normal. Efallai y bydd y cyflwr yn cael ei ddiagnosio ag ECG neu gyda monitro ECG symudol, fel monitor Holter.

Gwneir prawf o'r enw astudiaeth electroffisiolegol (EPS) gan ddefnyddio cathetrau sy'n cael eu rhoi yn y galon. Efallai y bydd y prawf hwn yn helpu i nodi lleoliad y llwybr trydanol ychwanegol.

Gellir defnyddio meddyginiaethau, yn enwedig cyffuriau gwrth-rythmig fel procainamide neu amiodarone, i reoli neu atal curiad calon cyflym.

Os na fydd cyfradd curiad y galon yn dychwelyd i normal gyda thriniaeth feddygol, gall meddygon ddefnyddio math o therapi o'r enw cardioversion trydanol (sioc).

Mae'r driniaeth hirdymor ar gyfer syndrom WPW yn abladiad cathetr yn aml iawn. Mae'r weithdrefn hon yn cynnwys gosod tiwb (cathetr) mewn gwythïen trwy doriad bach ger y afl hyd at ardal y galon. Pan fydd y domen yn cyrraedd y galon, mae'r ardal fach sy'n achosi'r curiad calon cyflym yn cael ei dinistrio gan ddefnyddio math arbennig o egni o'r enw radio-amledd neu trwy ei rewi (cryoablation). Gwneir hyn fel rhan o astudiaeth electroffisiolegol (EPS).

Gall llawfeddygaeth y galon agored i losgi neu rewi'r llwybr ychwanegol hefyd ddarparu iachâd parhaol ar gyfer syndrom WPW. Yn y rhan fwyaf o achosion, dim ond os oes angen llawdriniaeth ar y galon am resymau eraill y mae'r weithdrefn hon yn cael ei gwneud.

Mae abladiad cathetr yn gwella'r anhwylder hwn yn y mwyafrif o bobl. Mae'r gyfradd llwyddiant ar gyfer y driniaeth yn amrywio rhwng 85% a 95%. Bydd cyfraddau llwyddiant yn amrywio yn dibynnu ar leoliad a nifer y llwybrau ychwanegol.

Gall cymhlethdodau gynnwys:

• Cymhlethdodau llawdriniaeth
• Methiant y galon
• Llai o bwysedd gwaed (wedi'i achosi gan gyfradd curiad y galon cyflym)
• Sgîl-effeithiau meddyginiaethau

Y ffurf fwyaf difrifol o guriad calon cyflym yw ffibriliad fentriglaidd (VF), a all arwain yn gyflym at sioc neu farwolaeth. Weithiau gall ddigwydd mewn pobl â WPW, yn enwedig os oes ganddynt ffibriliad atrïaidd (FfG) hefyd, sy'n fath arall o rythm annormal y galon. Mae'r math hwn o guriad calon cyflym yn gofyn am driniaeth frys a gweithdrefn o'r enw cardioversion.

Ffoniwch eich darparwr gofal iechyd os:

• Mae gennych symptomau syndrom WPW.
• Mae gennych yr anhwylder hwn ac mae'r symptomau'n gwaethygu neu nid ydynt yn gwella gyda thriniaeth.

Siaradwch â'ch darparwr ynghylch a ddylid sgrinio aelodau'ch teulu am ffurfiau etifeddol o'r cyflwr hwn.

Syndrom Preexcitation; WPW; Tachycardia - Syndrom Wolff-Parkinson-White; Arrhythmia - WPW; Rhythm annormal y galon - WPW; Curiad calon cyflym - WPW

• Anomaledd Ebstein
• Monitor calon Holter
• System ddargludiad y galon

Dalal AS, Van Hare GF. Aflonyddwch cyfradd a rhythm y galon. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, gol. Gwerslyfr Nelson Pediatreg. 21ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 462.

Tomaselli GF, Zipes DP. Agwedd at y claf ag arrhythmias cardiaidd. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, gol. Clefyd y Galon Braunwald: Gwerslyfr Meddygaeth Cardiofasgwlaidd. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 32.

Zimetbaum P. Arrhythmias cardiaidd uwch-gwricwlaidd. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 58.