Methiant y galon

Mae methiant y galon yn gyflwr lle nad yw'r galon bellach yn gallu pwmpio gwaed llawn ocsigen i weddill y corff yn effeithlon. Mae hyn yn achosi i symptomau ddigwydd trwy'r corff i gyd.

Mae methiant y galon yn amlaf yn gyflwr tymor hir (cronig), ond gall ddod ymlaen yn sydyn. Gall gael ei achosi gan lawer o wahanol broblemau ar y galon.

Gall y cyflwr effeithio ar yr ochr dde yn unig neu ar ochr chwith y galon yn unig. Gall dwy ochr y galon hefyd gymryd rhan.

Mae methiant y galon yn bresennol pan:

• Ni all cyhyr eich calon gontractio'n dda iawn. Gelwir hyn yn fethiant y galon systolig, neu fethiant y galon gyda ffracsiwn alldafliad llai (HFrEF).
• Mae cyhyr eich calon yn stiff ac nid yw'n llenwi â gwaed yn hawdd er bod pŵer pwmpio yn normal. Gelwir hyn yn fethiant y galon diastolig, neu fethiant y galon gyda ffracsiwn alldafliad cadwedig (HFpEF).

Wrth i bwmpio'r galon ddod yn llai effeithiol, gall gwaed gefnu mewn rhannau eraill o'r corff. Gall hylif gronni yn yr ysgyfaint, yr afu, y llwybr gastroberfeddol, a'r breichiau a'r coesau. Gelwir hyn yn fethiant gorlenwadol y galon.

Dyma achosion mwyaf cyffredin methiant y galon:

• Clefyd rhydwelïau coronaidd (CAD), culhau neu rwystro'r pibellau gwaed bach sy'n cyflenwi gwaed ac ocsigen i'r galon. Gall hyn wanhau cyhyr y galon dros amser neu'n sydyn.
• Pwysedd gwaed uchel nad yw'n cael ei reoli'n dda, gan arwain at broblemau gyda stiffrwydd, neu arwain yn y pen draw at wanhau cyhyrau.

Problemau eraill y galon a allai achosi methiant y galon yw:

• Clefyd cynhenid ​​y galon
• Trawiad ar y galon (pan fydd clefyd rhydwelïau coronaidd yn arwain at rwystr sydyn rhydweli ar y galon)
• Falfiau calon sy'n gollwng neu'n culhau
• Haint sy'n gwanhau cyhyr y galon
• Rhai mathau o rythmau annormal y galon (arrhythmias)

Clefydau eraill a all achosi neu gyfrannu at fethiant y galon:

• Amyloidosis
• Emphysema
• Thyroid gor-weithredol
• Sarcoidosis
• Anaemia difrifol
• Gormod o haearn yn y corff
• Thyroid anneniadol

Mae symptomau methiant y galon yn aml yn dechrau'n araf. Ar y dechrau, dim ond pan fyddwch chi'n weithgar iawn y gallant ddigwydd. Dros amser, efallai y byddwch chi'n sylwi ar broblemau anadlu a symptomau eraill hyd yn oed pan fyddwch chi'n gorffwys. Gall symptomau ymddangos yn sydyn hefyd ar ôl i'r galon gael ei difrodi gan drawiad ar y galon neu broblem arall.

Y symptomau cyffredin yw:

• Peswch
• Blinder, gwendid, llewygu
• Colli archwaeth
• Angen troethi yn y nos
• Pwls sy'n teimlo'n gyflym neu'n afreolaidd, neu ymdeimlad o deimlo curiad y galon (crychguriadau)
• Prinder anadl pan fyddwch chi'n egnïol neu ar ôl i chi orwedd
• Afu neu abdomen chwyddedig (chwyddedig)
• Traed a fferau chwyddedig
• Deffro o gwsg ar ôl cwpl o oriau oherwydd prinder anadl
• Ennill pwysau

Bydd eich darparwr gofal iechyd yn eich archwilio am arwyddion o fethiant y galon:

• Anadlu cyflym neu anodd
• Chwyddo coesau (oedema)
• Gwythiennau gwddf sy'n glynu allan (yn cael eu gwrando)
• Swnio (clecian) o hylif adeiladu yn eich ysgyfaint, a glywir trwy stethosgop
• Chwyddo'r afu neu'r abdomen
• Curiadau calon anwastad neu gyflym a chalon annormal

Defnyddir llawer o brofion i wneud diagnosis a monitro methiant y galon.

Yn aml, ecocardiogram (adlais) yw'r prawf cyntaf gorau i bobl pan fydd methiant y galon yn cael ei werthuso. Bydd eich darparwr yn ei ddefnyddio i arwain eich triniaeth.

Gall profion delweddu eraill edrych ar ba mor dda y gall eich calon bwmpio gwaed, a faint mae cyhyr y galon yn cael ei ddifrodi.

Gellir defnyddio llawer o brofion gwaed hefyd i:

• Helpu i ddiagnosio a monitro methiant y galon
• Nodi risgiau ar gyfer gwahanol fathau o glefyd y galon
• Chwiliwch am achosion posib methiant y galon, neu broblemau a allai waethygu methiant eich calon
• Monitro am sgîl-effeithiau meddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd

MONITRO A HUNAN GOFAL

Os oes gennych fethiant y galon, bydd eich darparwr yn eich monitro'n agos. Byddwch yn cael ymweliadau dilynol o leiaf bob 3 i 6 mis, ond weithiau'n llawer amlach. Byddwch hefyd yn cael profion i wirio swyddogaeth eich calon.

Bydd adnabod eich corff a'r symptomau bod eich methiant y galon yn gwaethygu yn eich helpu i aros yn iachach ac allan o'r ysbyty. Gartref, gwyliwch am newidiadau yng nghyfradd eich calon, curiad y galon, pwysedd gwaed a'ch pwysau.

Gall magu pwysau, yn enwedig dros ddiwrnod neu ddau, fod yn arwydd bod eich corff yn dal gafael ar hylif ychwanegol a bod eich methiant y galon yn gwaethygu. Siaradwch â'ch darparwr am yr hyn y dylech ei wneud os bydd eich pwysau'n codi neu os byddwch chi'n datblygu mwy o symptomau.

Cyfyngwch faint o halen rydych chi'n ei fwyta. Efallai y bydd eich darparwr hefyd yn gofyn ichi gyfyngu ar faint o hylif rydych chi'n ei yfed yn ystod y dydd.

Newidiadau pwysig eraill i'w gwneud yn eich ffordd o fyw:

• Gofynnwch i'ch darparwr faint o alcohol y gallwch chi ei yfed.
• PEIDIWCH ag ysmygu.
• Arhoswch yn egnïol. Cerdded neu reidio beic llonydd. Gall eich darparwr ddarparu cynllun ymarfer corff diogel ac effeithiol i chi. PEIDIWCH ag ymarfer ar ddiwrnodau pan fydd eich pwysau wedi codi o hylif neu pan nad ydych chi'n teimlo'n dda.
• Colli pwysau os ydych chi dros bwysau.
• Gostyngwch eich colesterol trwy newid eich ffordd o fyw.
• Sicrhewch ddigon o orffwys, gan gynnwys ar ôl ymarfer corff, bwyta, neu weithgareddau eraill. Mae hyn yn caniatáu i'ch calon orffwys hefyd.

MEDDYGINIAETH, LLAWER, A DYFEISIAU

Bydd angen i chi gymryd meddyginiaethau i drin eich methiant y galon. Mae meddyginiaethau'n trin y symptomau, yn atal eich methiant y galon rhag gwaethygu, ac yn eich helpu i fyw'n hirach. Mae'n bwysig iawn eich bod chi'n cymryd eich meddyginiaeth fel y cyfarwyddodd eich tîm gofal iechyd.

Y meddyginiaethau hyn:

• Helpwch bwmp cyhyrau'r galon yn well
• Cadwch eich gwaed rhag ceulo
• Gostyngwch eich lefelau colesterol
• Agorwch bibellau gwaed neu arafu curiad eich calon fel nad oes rhaid i'ch calon weithio mor galed
• Lleihau niwed i'r galon
• Lleihau'r risg ar gyfer rhythmau annormal y galon
• Amnewid potasiwm
• Ridiwch eich corff o hylif a halen gormodol (sodiwm)

Mae'n bwysig iawn eich bod chi'n cymryd eich meddyginiaeth yn ôl y cyfarwyddyd. PEIDIWCH â chymryd unrhyw gyffuriau neu berlysiau eraill heb ofyn yn gyntaf i'ch darparwr amdanynt. Ymhlith y cyffuriau a allai waethygu'ch methiant yn y galon mae:

• Ibuprofen (Advil, Motrin)
• Naproxen (Aleve, Naprosyn)

Gellir argymell y cymorthfeydd a'r dyfeisiau canlynol ar gyfer rhai pobl â methiant y galon:

• Gall llawdriniaeth ddargyfeiriol goronaidd (CABG) neu angioplasti gyda neu heb stentio helpu i wella llif y gwaed i gyhyr y galon sydd wedi'i ddifrodi neu ei wanhau.
• Gellir gwneud llawdriniaeth ar falf y galon os yw newidiadau mewn falf y galon yn achosi methiant eich calon.
• Gall rheolydd calon helpu i drin cyfraddau calon araf neu helpu dwy ochr eich contract calon ar yr un pryd.
• Mae diffibriliwr yn anfon pwls trydanol i atal rhythmau annormal y galon sy'n peryglu bywyd.

METHIANT GALON DIWEDD CAM

Mae methiant difrifol y galon yn digwydd pan nad yw triniaethau'n gweithio mwyach. Gellir defnyddio rhai triniaethau pan fydd person yn aros am (neu yn lle) trawsblaniad y galon:

• Pwmp balŵn mewn-aortig (IABP)
• Dyfais cynorthwyo fentriglaidd chwith neu dde (LVAD)
• Cyfanswm calon artiffisial

Ar bwynt penodol, bydd y darparwr yn penderfynu a yw'n well parhau i drin methiant y galon yn ymosodol. Efallai y bydd yr unigolyn, ynghyd â'i deulu a'i feddygon, eisiau trafod gofal lliniarol neu gysur ar yr adeg hon.

Yn aml, gallwch reoli methiant y galon trwy gymryd meddyginiaeth, newid eich ffordd o fyw, a thrin y cyflwr a achosodd hynny.

Gall methiant y galon waethygu'n sydyn oherwydd:

• Isgemia (diffyg llif gwaed i gyhyr y galon)
• Bwyta bwydydd halen uchel
• Trawiad ar y galon
• Heintiau neu afiechydon eraill
• Peidio â chymryd meddyginiaethau yn gywir
• Rythmau calon annormal newydd

Y rhan fwyaf o'r amser, mae methiant y galon yn salwch cronig. Mae rhai pobl yn datblygu methiant difrifol y galon. Ar y cam hwn, nid yw meddyginiaethau, triniaethau eraill na llawfeddygaeth bellach yn helpu'r cyflwr.

Gall pobl â methiant y galon fod mewn perygl am rythmau peryglus y galon. Mae'r bobl hyn yn aml yn derbyn diffibriliwr wedi'i fewnblannu.

Ffoniwch eich darparwr os byddwch chi'n datblygu:

• Mwy o beswch neu fflem
• Ennill pwysau sydyn neu chwyddo
• Gwendid
• Symptomau newydd neu anesboniadwy eraill

Ewch i'r ystafell argyfwng neu ffoniwch y rhif argyfwng lleol (fel 911) os:

• Rydych chi'n llewygu
• Mae gennych guriad calon cyflym ac afreolaidd (yn enwedig os oes gennych symptomau eraill hefyd)
• Rydych chi'n teimlo poen difrifol yn y frest

Gellir atal y rhan fwyaf o achosion o fethiant y galon trwy fyw ffordd iach o fyw a chymryd camau gyda'r nod o leihau eich risg ar gyfer clefyd y galon.

CHF; Diffyg gorlenwad y galon; Methiant y galon ag ochr chwith; Methiant y galon ochr dde - cor pulmonale; Cardiomyopathi - methiant y galon; HF

• Atalyddion ACE
• Cyffuriau gwrthblatennau - atalyddion P2Y12
• Bod yn egnïol pan fydd gennych glefyd y galon
• Llawfeddygaeth ffordd osgoi'r galon - rhyddhau
• Methiant y galon - rhyddhau
• Methiant y galon - hylifau a diwretigion
• Methiant y galon - monitro cartref
• Methiant y galon - beth i'w ofyn i'ch meddyg
• Rheolydd calon - rhyddhau
• Diffibriliwr cardioverter mewnblanadwy - rhyddhau

• Calon - rhan trwy'r canol
• Calon - golygfa flaen
• Cylchrediad gwaed trwy'r galon
• Chwyddo traed

Allen LA, Stevenson LW. Rheoli cleifion â chlefyd cardiofasgwlaidd sy'n agosáu at ddiwedd oes. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, gol. Clefyd y Galon Braunwald: Gwerslyfr Meddygaeth Cardiofasgwlaidd. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 31.

Felker GM, Teerlink JR. Diagnosis a rheoli methiant acíwt y galon. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, gol. Clefyd y Galon Braunwald: Gwerslyfr Meddygaeth Cardiofasgwlaidd. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 24.

Forman DE, Sanderson BK, Josephson RA, Raikhelkar J, Bittner V; Adran Atal Clefyd Cardiofasgwlaidd Coleg Cardioleg America. Methiant y galon fel diagnosis newydd ei gymeradwyo ar gyfer adsefydlu cardiaidd: heriau a chyfleoedd. J Am Coll Cardiol. 2015; 65 (24): 2652-2659. PMID: 26088305 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26088305/.

Mann DL. Rheoli cleifion methiant y galon sydd â ffracsiwn alldafliad llai. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, gol. Clefyd y Galon Braunwald: Gwerslyfr Meddygaeth Cardiofasgwlaidd. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. Diweddariad 2017 ACC / AHA / HFSA o ganllaw ACCF / AHA 2013 ar gyfer rheoli methiant y galon: adroddiad gan Dasglu Coleg Cardioleg America / Cymdeithas y Galon America ar Ganllawiau Ymarfer Clinigol a Chymdeithas Methiant y Galon America. Cylchrediad. 2017; 136 (6): e137-e161. PMID: 28455343 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28455343/.

Zile MR, Litwin SE. Methiant y galon gyda ffracsiwn alldafliad wedi'i gadw. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, gol. Clefyd y Galon Braunwald: Gwerslyfr Meddygaeth Cardiofasgwlaidd. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 26.