Ymlediad aortig abdomenol

Yr aorta yw'r prif bibell waed sy'n cyflenwi gwaed i'r abdomen, y pelfis a'r coesau. Mae ymlediad aortig abdomenol yn digwydd pan fydd rhan o'r aorta yn dod yn fawr iawn neu'n falŵns allan.

Ni wyddys union achos ymlediad. Mae'n digwydd oherwydd gwendid yn wal y rhydweli.Ymhlith y ffactorau a all gynyddu eich risg o gael y broblem hon mae:

• Ysmygu
• Gwasgedd gwaed uchel
• Rhyw gwrywaidd
• Ffactorau genetig

Mae ymlediad aortig abdomenol i'w weld amlaf ymhlith dynion dros 60 oed sydd ag un neu fwy o ffactorau risg. Po fwyaf yw'r ymlediad, y mwyaf tebygol ydyw o dorri ar agor neu rwygo. Gall hyn fygwth bywyd.

Gall ymlediadau ddatblygu'n araf dros nifer o flynyddoedd, yn aml heb unrhyw symptomau. Efallai y bydd symptomau'n dod ymlaen yn gyflym os bydd yr ymlediad yn ehangu'n gyflym, y dagrau'n agor neu'n gollwng gwaed o fewn wal y llong (dyraniad aortig).

Ymhlith y symptomau rhwygo mae:

• Poen yn yr abdomen neu'r cefn. Gall y boen fod yn ddifrifol, yn sydyn, yn barhaus neu'n gyson. Efallai y bydd yn lledu i'r afl, y pen-ôl neu'r coesau.
• Pasio allan.
• Croen clammy.
• Pendro.
• Cyfog a chwydu.
• Cyfradd curiad y galon cyflym.
• Sioc.

Bydd eich darparwr gofal iechyd yn archwilio'ch abdomen ac yn teimlo'r corbys yn eich coesau. Efallai y bydd y darparwr yn dod o hyd i:

• Lwmp (màs) yn yr abdomen
• Synhwyro pylsiadol yn yr abdomen
• Abdomen stiff neu anhyblyg

Efallai y bydd eich darparwr yn cael y broblem hon trwy wneud y profion canlynol:

• Uwchsain yr abdomen pan amheuir ymlediad yr abdomen yn gyntaf
• Sgan CT o'r abdomen i gadarnhau maint yr ymlediad
• CTA (angiogram tomograffig wedi'i gyfrifo) i helpu gyda chynllunio llawfeddygol

Gellir gwneud unrhyw un o'r profion hyn pan fyddwch chi'n cael symptomau.

Efallai bod gennych ymlediad aortig abdomenol nad yw'n achosi unrhyw symptomau. Efallai y bydd eich darparwr yn archebu uwchsain o'r abdomen i sgrinio am ymlediad.

• Dylai'r rhan fwyaf o ddynion rhwng 65 a 75 oed, sydd wedi ysmygu yn ystod eu bywyd gael y prawf hwn un tro.
• Efallai y bydd angen y prawf hwn ar un dynion rhwng 65 a 75 oed, nad ydynt erioed wedi ysmygu yn ystod eu bywyd.

Os ydych chi'n gwaedu y tu mewn i'ch corff o ymlediad aortig, bydd angen llawdriniaeth arnoch ar unwaith.

Os yw'r ymlediad yn fach ac nad oes unrhyw symptomau:

• Anaml y gwneir llawfeddygaeth.
• Rhaid i chi a'ch darparwr benderfynu a yw'r risg o gael llawdriniaeth yn llai na'r risg o waedu os na chewch lawdriniaeth.
• Efallai y bydd eich darparwr eisiau gwirio maint yr ymlediad gyda phrofion uwchsain bob 6 mis.

Y rhan fwyaf o'r amser, mae llawdriniaeth yn cael ei wneud os yw'r ymlediad yn fwy na 2 fodfedd (5 centimetr) ar draws neu'n tyfu'n gyflym. Y nod yw gwneud llawdriniaeth cyn i gymhlethdodau ddatblygu.

Mae dau fath o lawdriniaeth:

• Atgyweirio agored - Gwneir toriad mawr yn eich abdomen. Mae'r llong annormal yn cael ei disodli gan impiad wedi'i wneud o ddeunydd o waith dyn.
• Impio stent endofasgwlaidd - Gellir gwneud y driniaeth hon heb wneud toriad mawr yn eich abdomen, felly efallai y byddwch yn gwella'n gyflymach. Gall hyn fod yn ddull mwy diogel os oes gennych rai problemau meddygol eraill neu os ydych yn oedolyn hŷn. Weithiau gellir gwneud atgyweiriad endofasgwlaidd ar gyfer ymlediad sy'n gollwng neu'n gwaedu.

Mae'r canlyniad yn aml yn dda os cewch lawdriniaeth i atgyweirio'r ymlediad cyn iddo rwygo.

Pan fydd ymlediad aortig abdomenol yn dechrau rhwygo neu rwygo, mae'n argyfwng meddygol. Dim ond tua 1 o bob 5 o bobl sy'n goroesi ymlediad abdomenol sydd wedi torri.

Ewch i'r ystafell argyfwng neu ffoniwch 911 os oes gennych boen yn eich bol neu'ch cefn sy'n ddrwg iawn neu nad yw'n diflannu.

Lleihau'r risg o ymlediadau:

• Bwyta diet iach-galon, ymarfer corff, rhoi'r gorau i ysmygu (os ydych chi'n ysmygu), a lleihau straen.
• Os oes gennych bwysedd gwaed uchel neu ddiabetes, cymerwch eich meddyginiaethau fel y mae eich darparwr wedi dweud wrthych.

Dylai pobl dros 65 oed sydd erioed wedi ysmygu gael uwchsain sgrinio unwaith.

Aneurysm - aortig; AAA

• Atgyweirio ymlediad aortig abdomenol - agored - rhyddhau
• Atgyweirio ymlediad aortig - endofasgwlaidd - rhyddhau

• Rhwyg aortig - pelydr-x y frest
• Ymlediad aortig

Braverman AC, Schermerhorn M. Clefydau'r aorta. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, gol. Clefyd y Galon Braunwald: Gwerslyfr Meddygaeth Cardiofasgwlaidd. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 63.

Colwell CB, Fox CJ. Ymlediad aortig abdomenol. Yn: Waliau RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, gol. Meddygaeth Frys Rosen: Cysyniadau ac Ymarfer Clinigol. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: caib 76.

LeFevre ML; Tasglu Gwasanaethau Ataliol yr Unol Daleithiau. Sgrinio ar gyfer ymlediad aortig abdomenol: datganiad argymhelliad Tasglu Gwasanaethau Ataliol yr Unol Daleithiau. Ann Intern Med. 2014; 161 (4): 281-290. PMID: 24957320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24957320.

Woo EW, Damrauer SM. Ymlediadau aortig abdomenol: triniaeth lawfeddygol agored. Yn: Sidawy AN, Perler BA, gol. Llawfeddygaeth Fasgwlaidd Rutherford a Therapi Endofasgwlaidd. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 71.