Aildyfiant falf mitral

Mae aildyfiant mitral yn anhwylder lle nad yw'r falf mitral ar ochr chwith y galon yn cau'n iawn.

Mae aildyfiant yn golygu gollwng o falf nad yw'n cau'r holl ffordd.

Mae aildyfiant mitral yn fath cyffredin o anhwylder falf y galon.

Rhaid i waed sy'n llifo rhwng gwahanol siambrau eich calon lifo trwy falf. Gelwir y falf rhwng y 2 siambr ar ochr chwith eich calon yn falf mitral.

Pan nad yw'r falf mitral yn cau'r holl ffordd, mae gwaed yn llifo yn ôl i siambr uchaf y galon (atriwm) o'r siambr isaf wrth iddi gontractio. Mae hyn yn torri i lawr ar faint o waed sy'n llifo i weddill y corff. O ganlyniad, efallai y bydd y galon yn ceisio pwmpio'n galetach. Gall hyn arwain at fethiant gorlenwadol y galon.

Efallai y bydd adlifiad mitral yn cychwyn yn sydyn. Mae hyn yn aml yn digwydd ar ôl trawiad ar y galon. Pan na fydd yr aildyfiant yn diflannu, daw'n hirdymor (cronig).

Gall llawer o afiechydon neu broblemau eraill wanhau neu niweidio'r falf neu feinwe'r galon o amgylch y falf. Rydych mewn perygl o aildyfu falf mitral os oes gennych:

• Clefyd coronaidd y galon a phwysedd gwaed uchel
• Haint falfiau'r galon
• Llithriad falf mitral (MVP)
• Cyflyrau prin, fel syffilis heb ei drin neu syndrom Marfan
• Clefyd rhewmatig y galon. Mae hwn yn gymhlethdod gwddf strep heb ei drin sy'n dod yn llai cyffredin.
• Chwyddo siambr chwith isaf y galon

Ffactor risg pwysig arall ar gyfer aildyfiant lliniarol yw defnyddio bilsen diet o'r enw "Fen-Phen" (fenfluramine a phentermine) neu dexfenfluramine. Cafodd y cyffur ei dynnu o'r farchnad gan Weinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau yr Unol Daleithiau (FDA) ym 1997 oherwydd pryderon diogelwch.

Gall symptomau gychwyn yn sydyn os:

• Mae trawiad ar y galon yn niweidio'r cyhyrau o amgylch y falf mitral.
• Mae'r cortynnau sy'n cysylltu'r cyhyr â'r toriad falf.
• Mae haint ar y falf yn dinistrio rhan o'r falf.

Yn aml nid oes unrhyw symptomau. Pan fydd symptomau'n digwydd, maent yn aml yn datblygu'n raddol, a gallant gynnwys:

• Peswch
• Blinder, blinder, a phen ysgafn
• Anadlu cyflym
• Synhwyro teimlo curiad y galon (crychguriadau) neu guriad calon cyflym
• Prinder anadl sy'n cynyddu gyda gweithgaredd ac wrth orwedd
• Deffro awr neu ddwy ar ôl cwympo i gysgu oherwydd trafferth anadlu
• Troethi, gormodol yn y nos

Wrth wrando ar eich calon a'ch ysgyfaint, gall y darparwr gofal iechyd ganfod:

• Gwefr (dirgryniad) dros y galon wrth deimlo ardal y frest
• Swn calon ychwanegol (carlam S4)
• Murmur calon nodedig
• Craclau yn yr ysgyfaint (os yw hylif yn bacio i'r ysgyfaint)

Gall yr arholiad corfforol hefyd ddatgelu:

• Chwydd ffêr a choesau
• Afu wedi'i chwyddo
• Gwythiennau chwydd yn chwyddo
• Arwyddion eraill o fethiant ochr dde'r galon

Gellir gwneud y profion canlynol i edrych ar strwythur a swyddogaeth falf y galon:

• Sgan CT o'r galon
• Echocardiogram (archwiliad uwchsain o'r galon) - trawsthoracig neu drawsesophageal
• Delweddu cyseiniant magnetig (MRI)

Gellir cathetreiddio cardiaidd os bydd swyddogaeth y galon yn gwaethygu.

Bydd triniaeth yn dibynnu ar ba symptomau sydd gennych chi, pa gyflwr a achosodd adfywiad y falf mitral, pa mor dda mae'r galon yn gweithio, ac a yw'r galon wedi chwyddo.

Gellir rhoi meddyginiaethau i bobl â phwysedd gwaed uchel neu gyhyr gwan y galon i leihau'r straen ar y galon a lleddfu symptomau.

Gellir rhagnodi'r cyffuriau canlynol pan fydd symptomau adfywiad lliniarol yn gwaethygu:

• Atalyddion beta, atalyddion ACE, neu atalyddion sianelau calsiwm
• Teneuwyr gwaed (gwrthgeulyddion) i helpu i atal ceuladau gwaed mewn pobl â ffibriliad atrïaidd
• Cyffuriau sy'n helpu i reoli curiadau calon anwastad neu annormal
• Pils dŵr (diwretigion) i gael gwared â gormod o hylif yn yr ysgyfaint

Gall diet sodiwm isel fod yn ddefnyddiol. Efallai y bydd angen i chi gyfyngu ar eich gweithgaredd os bydd symptomau'n datblygu.

Ar ôl gwneud y diagnosis, dylech ymweld â'ch darparwr yn rheolaidd i olrhain eich symptomau a swyddogaeth y galon.

Efallai y bydd angen llawdriniaeth arnoch i atgyweirio neu amnewid y falf os:

• Mae swyddogaeth y galon yn wael
• Mae'r galon yn cael ei chwyddo (ymledu)
• Mae'r symptomau'n gwaethygu

Mae'r canlyniad yn amrywio. Y rhan fwyaf o'r amser mae'r cyflwr yn ysgafn, felly nid oes angen therapi na chyfyngiad. Yn aml, gellir rheoli symptomau gyda meddygaeth.

Ymhlith y problemau a allai ddatblygu mae:

• Rythmau annormal y galon, gan gynnwys ffibriliad atrïaidd a rhythmau annormal mwy difrifol, neu hyd yn oed sy'n peryglu bywyd
• Clotiau a all deithio i rannau eraill o'r corff, fel yr ysgyfaint neu'r ymennydd
• Haint falf y galon
• Methiant y galon

Ffoniwch eich darparwr os yw'r symptomau'n gwaethygu neu os nad ydyn nhw'n gwella gyda thriniaeth.

Ffoniwch eich darparwr hefyd os ydych chi'n cael eich trin am y cyflwr hwn a datblygwch arwyddion haint, sy'n cynnwys:

• Oeri
• Twymyn
• Teimlad cyffredinol gwael
• Cur pen
• Poenau cyhyrau

Mae pobl sydd â falfiau calon annormal neu wedi'u difrodi mewn perygl o gael haint o'r enw endocarditis. Gall unrhyw beth sy'n achosi i facteria fynd i mewn i'ch llif gwaed arwain at yr haint hwn. Ymhlith y camau i osgoi'r broblem hon mae:

• Osgoi pigiadau aflan.
• Trin heintiau strep yn gyflym i atal twymyn rhewmatig.
• Dywedwch wrth eich darparwr a'ch deintydd bob amser os oes gennych hanes o glefyd falf y galon neu glefyd cynhenid ​​y galon cyn y driniaeth. Efallai y bydd angen gwrthfiotigau ar rai pobl cyn triniaethau deintyddol neu lawdriniaeth.

Aildyfiant falf mitral; Annigonolrwydd falf mitral; Aildyfiant lliniarol y galon; Aildyfiant lliniarol valvular

• Calon - rhan trwy'r canol
• Calon - golygfa flaen
• Llawfeddygaeth falf y galon - cyfres

Carabello BA. Clefyd y galon valvular. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 66.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. Diweddariad 2017 AHA / ACC o ganllaw AHA / ACC 2014 ar gyfer rheoli cleifion â chlefyd y galon valvular: adroddiad gan Dasglu Coleg Cardioleg America / Cymdeithas y Galon America ar Ganllawiau Ymarfer Clinigol. Cylchrediad. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Thomas JD, Bonow RO. Clefyd falf mitral. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, gol. Clefyd y Galon Braunwald: Gwerslyfr Meddygaeth Cardiofasgwlaidd. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 69.