Cardiomyopathi cyfyngol

Mae cardiomyopathi cyfyngol yn cyfeirio at set o newidiadau yn sut mae cyhyrau'r galon yn gweithredu. Mae'r newidiadau hyn yn achosi i'r galon lenwi'n wael (mwy cyffredin) neu wasgu'n wael (llai cyffredin). Weithiau, mae'r ddwy broblem yn bresennol.

Mewn achos o gardiomyopathi cyfyngol, mae cyhyr y galon o faint arferol neu wedi'i chwyddo ychydig. Y rhan fwyaf o'r amser, mae hefyd yn pwmpio fel arfer. Fodd bynnag, nid yw'n ymlacio fel arfer yn ystod yr amser rhwng curiadau calon pan fydd y gwaed yn dychwelyd o'r corff (diastole).

Er mai'r brif broblem yw llenwi'r galon yn annormal, efallai na fydd y galon yn pwmpio gwaed yn gryf pan fydd y clefyd yn datblygu. Gall swyddogaeth annormal y galon effeithio ar yr ysgyfaint, yr afu a systemau eraill y corff. Gall cardiomyopathi cyfyngol effeithio ar y naill neu'r llall o siambrau isaf y galon (fentriglau). Mae cardiomyopathi cyfyngol yn gyflwr prin. Yr achosion mwyaf cyffredin yw amyloidosis a chreithio'r galon o achos anhysbys. Gall hefyd ddigwydd ar ôl trawsblaniad y galon.

Mae achosion eraill cardiomyopathi cyfyngol yn cynnwys:

• Amyloidosis cardiaidd
• Clefyd carcinoid y galon
• Clefydau leinin y galon (endocardiwm), fel ffibrosis endomyocardaidd a syndrom Loeffler (prin)
• Gorlwytho haearn (hemochromatosis)
• Sarcoidosis
• Yn creithio ar ôl ymbelydredd neu gemotherapi
• Scleroderma
• Tiwmorau y galon

Symptomau methiant y galon sydd fwyaf cyffredin. Mae'r symptomau hyn yn aml yn datblygu'n araf dros amser.Fodd bynnag, weithiau mae'r symptomau'n cychwyn yn sydyn iawn ac yn ddifrifol.

Y symptomau cyffredin yw:

• Peswch
• Problemau anadlu sy'n digwydd gyda'r nos, gyda gweithgaredd neu wrth orwedd yn fflat
• Blinder ac anallu i wneud ymarfer corff
• Colli archwaeth
• Chwyddo'r abdomen
• Chwyddo'r traed a'r fferau
• Pwls anwastad neu gyflym

Gall symptomau eraill gynnwys:

• Poen yn y frest
• Anallu i ganolbwyntio
• Allbwn wrin isel
• Angen troethi gyda'r nos (mewn oedolion)

Gall arholiad corfforol ddangos:

• Gwythiennau gwddf chwyddedig (wedi'u gwrando) neu chwyddedig
• Afu wedi'i chwyddo
• Craclau ysgyfaint a synau calon annormal neu bell yn y frest a glywir trwy stethosgop
• Gwneud copi wrth gefn hylif i'r dwylo a'r traed
• Arwyddion o fethiant y galon

Ymhlith y profion ar gyfer cardiomyopathi cyfyngol mae:

• Cathetreiddio cardiaidd ac angiograffeg goronaidd
• Sgan CT y frest
• Pelydr-x y frest
• ECG (electrocardiogram)
• Astudiaeth ecocardiogram a Doppler
• MRI y galon
• Sgan calon niwclear (MUGA, RNV)
• Astudiaethau haearn serwm
• Profion protein serwm ac wrin

Gall cardiomyopathi cyfyngol ymddangos yn debyg i pericarditis cyfyngol. Gall cathetreiddio cardiaidd helpu i gadarnhau'r diagnosis. Yn anaml, efallai y bydd angen biopsi o'r galon.

Mae'r cyflwr sy'n achosi'r cardiomyopathi yn cael ei drin pan ellir dod o hyd iddo.

Ychydig o driniaethau y gwyddys eu bod yn gweithio'n dda ar gyfer cardiomyopathi cyfyngol. Prif nod triniaeth yw rheoli symptomau a gwella ansawdd bywyd.

Gellir defnyddio'r triniaethau canlynol i reoli symptomau neu atal problemau:

• Meddyginiaethau teneuo gwaed
• Cemotherapi (mewn rhai sefyllfaoedd)
• Diuretig i gael gwared ar hylif a helpu i wella anadlu
• Meddyginiaethau i atal neu reoli rhythmau annormal y galon
• Steroidau neu gemotherapi at rai achosion

Gellir ystyried trawsblaniad y galon os yw swyddogaeth y galon yn wael iawn a bod y symptomau'n ddifrifol.

Mae pobl sydd â'r cyflwr hwn yn aml yn datblygu methiant y galon sy'n gwaethygu. Gall problemau gyda rhythm y galon neu falfiau calon "gollwng" ddigwydd hefyd.

Gall pobl â chardiomyopathi cyfyngol fod yn ymgeiswyr trawsblaniad y galon. Mae'r rhagolygon yn dibynnu ar achos y cyflwr, ond fel arfer mae'n wael. Gall goroesi ar ôl y diagnosis fod yn fwy na 10 mlynedd.

Ffoniwch eich darparwr gofal iechyd os oes gennych symptomau cardiomyopathi cyfyngol.

Cardiomyopathi - cyfyngol; Cardiomyopathi ymdreiddiol; Ffibrosis myocardaidd idiopathig

• Calon - rhan trwy'r canol
• Calon - golygfa flaen

Falk RH, Hershberger RE. Y cardiomyopathïau ymledol, cyfyngol a ymdreiddiol. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, gol. Clefyd y Galon Braunwald: Gwerslyfr Meddygaeth Cardiofasgwlaidd. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 77.

McKenna WJ, Elliott PM. Clefydau'r myocardiwm a'r endocardiwm. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 54.