Trawiad ar y galon

Mae'r rhan fwyaf o drawiadau ar y galon yn cael eu hachosi gan geulad gwaed sy'n blocio un o'r rhydwelïau coronaidd. Mae'r rhydwelïau coronaidd yn dod â gwaed ac ocsigen i'r galon. Os yw'r llif gwaed yn cael ei rwystro, mae'r galon yn llwgu o ocsigen ac mae celloedd y galon yn marw.

Y term meddygol am hyn yw cnawdnychiant myocardaidd.

Gall sylwedd o'r enw plac gronni yn waliau eich rhydwelïau coronaidd. Mae'r plac hwn yn cynnwys colesterol a chelloedd eraill.

Gall trawiad ar y galon ddigwydd pan:

• Mae aflonyddwch yn y plac yn digwydd. Mae hyn yn sbarduno platennau gwaed a sylweddau eraill i ffurfio ceulad gwaed ar y safle sy'n blocio'r rhan fwyaf neu'r cyfan o'r gwaed sy'n cario ocsigen rhag llifo i ran o gyhyr y galon. Dyma achos mwyaf cyffredin trawiad ar y galon.

Nid yw achos trawiad ar y galon bob amser yn hysbys, ond mae yna ffactorau risg adnabyddus.

Gall trawiad ar y galon ddigwydd:

• Pan fyddwch chi'n gorffwys neu'n cysgu
• Ar ôl cynnydd sydyn mewn gweithgaredd corfforol
• Pan fyddwch chi'n actif y tu allan mewn tywydd oer
• Ar ôl straen emosiynol neu gorfforol sydyn, difrifol, gan gynnwys salwch

Gall llawer o ffactorau risg arwain at ddatblygu buildup plac a thrawiad ar y galon.

Mae trawiad ar y galon yn argyfwng meddygol. Os oes gennych symptomau trawiad ar y galon, ffoniwch 911 neu'ch rhif argyfwng lleol ar unwaith.

• PEIDIWCH â cheisio gyrru'ch hun i'r ysbyty.
• PEIDIWCH Â AROS. Chi sydd fwyaf mewn perygl o farw'n sydyn yn oriau mân trawiad ar y galon.

Poen yn y frest yw symptom mwyaf cyffredin trawiad ar y galon.

• Efallai y byddwch chi'n teimlo'r boen mewn dim ond un rhan o'ch corff NEU
• Gall poen symud o'ch brest i'ch breichiau, ysgwydd, gwddf, dannedd, gên, ardal bol, neu gefn

Gall y boen fod yn ddifrifol neu'n ysgafn. Gall deimlo fel:

• Band tynn o amgylch y frest
• Diffyg drwg
• Rhywbeth trwm yn eistedd ar eich brest
• Gwasgu neu bwysau trwm

Mae'r boen amlaf yn para mwy nag 20 munud. Efallai na fydd gorffwys a meddyginiaeth i ymlacio'r pibellau gwaed (a elwir yn nitroglycerin) yn lleddfu poen trawiad ar y galon yn llwyr. Efallai y bydd symptomau hefyd yn diflannu ac yn dod yn ôl.

Gall symptomau eraill trawiad ar y galon gynnwys:

• Pryder
• Peswch
• Fainting
• Lightheadedness, pendro
• Cyfog a chwydu
• Palpitations (teimlo fel bod eich calon yn curo'n rhy gyflym neu'n afreolaidd)
• Diffyg anadl
• Chwysu, a all fod yn drwm iawn

Efallai na fydd gan rai pobl (gan gynnwys oedolion hŷn, pobl â diabetes, a menywod) fawr o boen yn y frest, os o gwbl. Neu, efallai fod ganddyn nhw symptomau annodweddiadol fel diffyg anadl, blinder a gwendid. Mae "trawiad ar y galon dawel" yn drawiad ar y galon heb unrhyw symptomau a all ddigwydd hefyd.

Bydd darparwr gofal iechyd yn perfformio arholiad corfforol ac yn gwrando ar eich brest gan ddefnyddio stethosgop.

• Efallai y bydd y darparwr yn clywed synau annormal yn eich ysgyfaint (a elwir yn graclau), grwgnach ar y galon, neu synau annormal eraill.
• Efallai bod gennych guriad cyflym neu anwastad.
• Gall eich pwysedd gwaed fod yn normal, yn uchel neu'n isel.

Bydd gennych electrocardiogram (ECG) i chwilio am niwed i'r galon. Yn aml, mae rhai newidiadau ar yr ECG yn nodi eich bod yn cael trawiad ar y galon, er y gall trawiad ar y galon ddigwydd hefyd heb newidiadau ECG.

Gall prawf gwaed ddangos a oes gennych niwed i feinwe'r galon. Gall y prawf hwn gadarnhau eich bod yn cael trawiad ar y galon. Mae'r prawf yn aml yn cael ei ailadrodd dros amser.

Gellir gwneud angiograffeg goronaidd ar unwaith neu'n hwyrach yn ystod salwch.

• Mae'r prawf hwn yn defnyddio llifyn a phelydrau-x arbennig i weld sut mae gwaed yn llifo trwy'ch calon.
• Gall helpu'ch meddyg i benderfynu pa driniaethau sydd eu hangen arnoch nesaf.

Profion eraill i edrych ar eich calon y gellir eu gwneud tra byddwch chi yn yr ysbyty:

• Echocardiograffeg gyda neu gyda phrofion straen
• Prawf straen ymarfer corff
• Prawf straen niwclear
• Sgan CT y galon neu MRI y galon

TRINIAETH FWRIADOL

• Byddwch wedi gwirioni ar fonitor calon, fel y gall y tîm gofal iechyd weld pa mor rheolaidd mae'ch calon yn curo.
• Byddwch yn derbyn ocsigen.
• Bydd llinell fewnwythiennol (IV) yn cael ei rhoi yn un o'ch gwythiennau. Mae meddyginiaethau a hylifau yn pasio trwy'r IV hwn.
• Efallai y cewch nitroglyserin a morffin i helpu i leihau poen yn y frest.
• Efallai y byddwch yn derbyn aspirin, oni bai na fyddai'n ddiogel i chi. Yn yr achos hwnnw, rhoddir meddyginiaeth arall i chi sy'n atal ceuladau gwaed.
• Gellir trin curiadau calon annormal peryglus (arrhythmias) gyda meddyginiaeth neu siociau trydan.

GWEITHDREFNAU ARGYFWNG

Mae angioplasti yn weithdrefn i agor pibellau gwaed cul neu wedi'u blocio sy'n cyflenwi gwaed i'r galon.

• Yn aml, angioplasti yw'r dewis cyntaf o driniaeth. Dylid ei wneud cyn pen 90 munud ar ôl i chi gyrraedd yr ysbyty, ac fel arfer heb fod yn hwyrach na 12 awr ar ôl trawiad ar y galon.
• Tiwb rhwyll metel bach yw stent sy'n agor (ehangu) y tu mewn i rydweli goronaidd. Fel rheol rhoddir stent ar ôl neu yn ystod angioplasti. Mae'n helpu i atal y rhydweli rhag cau i fyny eto.

Efallai y rhoddir cyffuriau i chi i chwalu'r ceulad. Gelwir hyn yn therapi thrombolytig. Mae'n well os rhoddir y cyffuriau hyn yn fuan ar ôl i'r symptomau ddechrau, fel arfer heb fod yn hwyrach na 12 awr ar ei ôl ac yn ddelfrydol o fewn 30 munud ar ôl cyrraedd yr ysbyty.

Efallai y bydd rhai pobl hefyd yn cael llawdriniaeth ddargyfeiriol ar y galon i agor pibellau gwaed cul neu wedi'u blocio sy'n cyflenwi gwaed i'r galon. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn impio ffordd osgoi rhydweli goronaidd a / neu lawdriniaeth calon agored.

TRINIAETH AR ÔL MYNEGAI GALON

Ar ôl sawl diwrnod, cewch eich rhyddhau o'r ysbyty.

Mae'n debygol y bydd angen i chi gymryd meddyginiaethau, rhai am weddill eich oes. Siaradwch â'ch darparwr bob amser cyn stopio neu newid sut rydych chi'n cymryd unrhyw feddyginiaethau. Gall atal rhai meddyginiaethau fod yn farwol.

Tra byddwch chi dan ofal eich tîm gofal iechyd, byddwch chi'n dysgu:

• Sut i gymryd meddyginiaethau i drin problem eich calon ac atal mwy o drawiadau ar y galon
• Sut i fwyta diet iachus y galon
• Sut i fod yn egnïol ac ymarfer corff yn ddiogel
• Beth i'w wneud pan fydd gennych boen yn y frest
• Sut i roi'r gorau i ysmygu

Mae emosiynau cryf yn gyffredin ar ôl trawiad ar y galon.

• Efallai y byddwch chi'n teimlo'n drist
• Efallai y byddwch chi'n teimlo'n bryderus ac yn poeni am fod yn ofalus am bopeth rydych chi'n ei wneud

Mae'r holl deimladau hyn yn normal. Maen nhw'n mynd i ffwrdd am y mwyafrif o bobl ar ôl 2 neu 3 wythnos.

Efallai y byddwch hefyd yn teimlo'n flinedig pan fyddwch yn gadael yr ysbyty i fynd adref.

Mae'r rhan fwyaf o bobl sydd wedi cael trawiad ar y galon yn cymryd rhan mewn rhaglen adsefydlu cardiaidd.

Mae llawer o bobl yn elwa o gymryd rhan mewn grwpiau cymorth i bobl â chlefyd y galon.

Ar ôl trawiad ar y galon, mae gennych siawns uwch o gael trawiad arall ar y galon.

Mae pa mor dda rydych chi'n ei wneud ar ôl trawiad ar y galon yn dibynnu ar sawl ffactor fel:

• Faint o ddifrod i gyhyrau'ch calon a'ch falfiau calon
• Lle mae'r difrod hwnnw
• Eich gofal meddygol ar ôl y trawiad ar y galon

Os na all eich calon bwmpio gwaed allan i'ch corff mwyach ag yr arferai, fe allech ddatblygu methiant y galon. Gall rhythmau annormal y galon ddigwydd, a gallant fygwth bywyd.

Gall y rhan fwyaf o bobl fynd yn ôl yn araf i weithgareddau arferol ar ôl trawiad ar y galon. Mae hyn yn cynnwys gweithgaredd rhywiol. Siaradwch â'ch darparwr am faint o weithgaredd sy'n dda i chi.

Cnawdnychiant myocardaidd; MI; MI Acíwt; ST - cnawdnychiant myocardaidd drychiad; Di-ST - cnawdnychiant myocardaidd drychiad; NSTEMI; CAD - trawiad ar y galon; Clefyd rhydwelïau coronaidd - trawiad ar y galon

• Angioplasti a stent - rhyddhau calon
• Colesterol - triniaeth cyffuriau
• Colesterol - beth i'w ofyn i'ch meddyg
• Trawiad ar y galon - rhyddhau
• Trawiad ar y galon - beth i'w ofyn i'ch meddyg
• Methiant y galon - beth i'w ofyn i'ch meddyg
• Pwysedd gwaed uchel - beth i'w ofyn i'ch meddyg
• Cymryd warfarin (Coumadin, Jantoven) - beth i'w ofyn i'ch meddyg
• Cymryd warfarin (Coumadin)

• Calon - rhan trwy'r canol
• Calon - golygfa flaen
• Cronni plac yn raddol mewn rhydweli goronaidd
• MI Acíwt
• Olion tonnau ECG cnawdnychiad myocardaidd
• Rhydwelïau'r galon ar y blaen
• Rhydwelïau calon allanol
• Symptomau trawiad ar y galon
• Poen ên a thrawiadau ar y galon

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. Canllaw AHA / ACC 2014 ar gyfer rheoli cleifion â syndromau coronaidd acíwt nad ydynt yn ddrychiad ST: adroddiad gan Dasglu Coleg Cardioleg America / Cymdeithas y Galon America ar Ganllawiau Ymarfer. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al. Canllaw ACC / AHA 2019 ar atal sylfaenol clefyd cardiofasgwlaidd: adroddiad Tasglu Coleg Cardioleg America / Cymdeithas y Galon America ar Ganllawiau Ymarfer Clinigol. Cylchrediad. 2019; 140 (11): e596-e646. PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Bohula EA, Morrow DA. Cnawdnychiad myocardaidd ST-drychiad: rheolaeth. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, gol. Clefyd y Galon Braunwald: Gwerslyfr Meddygaeth Cardiofasgwlaidd. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 59.

Giugliano RP, Braunwald E. Syndromau coronaidd acíwt drychiad di-ST. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, gol. Clefyd y Galon Braunwald: Gwerslyfr Meddygaeth Cardiofasgwlaidd. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 60.

O’Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. Canllaw ACCF / AHA 2013 ar gyfer rheoli cnawdnychiant myocardaidd ST-drychiad: adroddiad gan Dasglu Coleg Cardioleg America / Tasglu Cymdeithas y Galon America ar Ganllawiau Ymarfer. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (4): 485-510. PMID: 23256913 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23256913/.

Scirica BM, Libby P, Morrow DA. Cnawdnychiant myocardaidd ST-drychiad: pathoffisioleg ac esblygiad clinigol. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, gol. Clefyd y Galon Braunwald: Gwerslyfr Meddygaeth Cardiofasgwlaidd. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 58.

Tamis-Holland JE, Jneid H, Reynolds HR, et al. Diagnosis a rheolaeth gyfoes ar gleifion â cnawdnychiant myocardaidd yn absenoldeb clefyd rhydwelïau coronaidd rhwystrol: datganiad gwyddonol gan Gymdeithas y Galon America. Cylchrediad. 2019; 139 (18): e891-e908. PMID: 30913893 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30913893/.