Angina sefydlog

Mae angina sefydlog yn boen yn y frest neu anghysur sy'n digwydd amlaf gyda gweithgaredd neu straen emosiynol.Mae Angina oherwydd llif gwaed gwael trwy'r pibellau gwaed yn y galon.

Mae angen cyflenwad cyson o ocsigen ar gyhyr eich calon. Mae'r rhydwelïau coronaidd yn cludo gwaed sy'n llawn ocsigen i'r galon.

Pan fydd yn rhaid i gyhyr y galon weithio'n galetach, mae angen mwy o ocsigen arno. Mae symptomau angina yn digwydd pan fydd cyflenwad gwaed i gyhyr y galon yn cael ei leihau. Mae hyn yn digwydd pan fydd atherosglerosis neu geulad gwaed yn culhau neu'n rhwystro'r rhydwelïau coronaidd.

Achos mwyaf cyffredin angina yw clefyd rhydwelïau coronaidd. Angina pectoris yw'r term meddygol ar gyfer y math hwn o boen yn y frest.

Mae angina sefydlog yn llai difrifol nag angina ansefydlog, ond gall fod yn boenus neu'n anghyfforddus iawn.

Mae yna lawer o ffactorau risg ar gyfer clefyd rhydwelïau coronaidd. Mae rhai yn cynnwys:

• Diabetes
• Gwasgedd gwaed uchel
• Colesterol uchel LDL
• Colesterol HDL isel
• Ffordd o fyw eisteddog
• Ysmygu
• Oedran hyrwyddo
• Rhyw gwrywaidd

Gall unrhyw beth sy'n gwneud i gyhyr y galon fod angen mwy o ocsigen neu sy'n lleihau faint o ocsigen y mae'n ei dderbyn achosi ymosodiad angina mewn rhywun â chlefyd y galon, gan gynnwys:

• Tywydd oer
• Ymarfer
• Straen emosiynol
• Prydau mawr

Mae achosion eraill angina yn cynnwys:

• Rythmau annormal y galon (mae'ch calon yn curo'n gyflym iawn neu nid yw rhythm eich calon yn rheolaidd)
• Anemia
• Sbasm rhydwelïau coronaidd (a elwir hefyd yn Prinzmetal angina)
• Methiant y galon
• Clefyd falf y galon
• Hyperthyroidiaeth (thyroid gorweithgar)

Mae symptomau angina sefydlog yn fwyaf rhagweladwy yn aml. Mae hyn yn golygu y gall yr un faint o ymarfer corff neu weithgaredd achosi i'ch angina ddigwydd. Dylai eich angina wella neu fynd i ffwrdd pan fyddwch chi'n stopio neu'n arafu'r ymarfer corff.

Y symptom mwyaf cyffredin yw poen yn y frest sy'n digwydd y tu ôl i asgwrn y fron neu ychydig i'r chwith ohono. Mae poen angina sefydlog fel arfer yn cychwyn yn araf ac yn gwaethygu dros yr ychydig funudau nesaf cyn mynd i ffwrdd.

Yn nodweddiadol, mae poen yn y frest yn teimlo fel tyndra, pwysau trwm, gwasgu, neu deimlad gwasgu. Efallai y bydd yn lledaenu i'r:

• Braich (y chwith amlaf)
• Yn ôl
• Ên
• Gwddf
• Ysgwydd

Mae rhai pobl yn dweud bod y boen yn teimlo fel nwy neu ddiffyg traul.

Gall symptomau llai cyffredin angina gynnwys:

• Blinder
• Diffyg anadl
• Gwendid
• Pendro neu ben ysgafn
• Cyfog, chwydu, a chwysu
• Palpitations

Poen o angina sefydlog:

• Gan amlaf, daw ymlaen â gweithgaredd neu straen
• Yn para 1 i 15 munud ar gyfartaledd
• Yn cael rhyddhad gyda gorffwys neu feddyginiaeth o'r enw nitroglycerin

Gall ymosodiadau angina ddigwydd ar unrhyw adeg yn ystod y dydd. Yn aml, maent yn digwydd rhwng 6 a.m. a hanner dydd.

Bydd eich darparwr gofal iechyd yn eich archwilio ac yn gwirio'ch pwysedd gwaed. Ymhlith y profion y gellir eu gwneud mae:

• Angiograffeg goronaidd
• Proffil colesterol yn y gwaed
• ECG
• Prawf goddefgarwch ymarfer corff (prawf straen neu brawf melin draed)
• Prawf straen meddygaeth niwclear (thallium)
• Echocardiogram straen
• Sgan CT y galon

Gall triniaeth ar gyfer angina gynnwys:

• Newidiadau ffordd o fyw
• Meddyginiaethau
• Gweithdrefnau fel angiograffeg goronaidd gyda stent
• Llawfeddygaeth ffordd osgoi rhydwelïau coronaidd

Os oes gennych angina, byddwch chi a'ch darparwr yn datblygu cynllun triniaeth dyddiol. Dylai'r cynllun hwn gynnwys:

• Meddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd yn rheolaidd i atal angina
• Gweithgareddau y gallwch chi eu gwneud a'r rhai y dylech chi eu hosgoi
• Meddyginiaethau y dylech eu cymryd pan fydd gennych boen angina
• Arwyddion sy'n golygu bod eich angina'n gwaethygu
• Pryd y dylech chi ffonio'r meddyg neu gael cymorth meddygol brys

MEDDYGINIAETHAU

Efallai y bydd angen i chi gymryd un neu fwy o feddyginiaethau i drin pwysedd gwaed, diabetes, neu lefelau colesterol uchel. Dilynwch gyfarwyddiadau eich darparwr yn agos i helpu i atal eich angina rhag gwaethygu.

Gellir defnyddio pils neu chwistrell nitroglycerin i atal poen yn y frest.

Gall cyffuriau gwrth-geulo fel aspirin a chlopidogrel (Plavix), ticagrelor (Brilinta) neu prasugrel (Effeithlon) helpu i atal ceuladau gwaed rhag ffurfio yn eich rhydwelïau a lleihau'r risg o drawiad ar y galon. Gofynnwch i'ch darparwr a ddylech chi fod yn cymryd y meddyginiaethau hyn.

Efallai y bydd angen i chi gymryd mwy o feddyginiaethau i'ch helpu chi i gael angina. Mae'r rhain yn cynnwys:

• Atalyddion ACE i ostwng pwysedd gwaed ac amddiffyn eich calon
• Rhwystrau beta i ostwng cyfradd curiad y galon, pwysedd gwaed, a defnydd ocsigen gan y galon
• Atalyddion sianeli calsiwm i ymlacio rhydwelïau, gostwng pwysedd gwaed, a lleihau straen ar y galon
• Nitradau i helpu i atal angina
• Ranolazine (Ranexa) i drin angina cronig

Peidiwch byth â STOPIO CYMRYD UNRHYW DRUGAU HYN AR EICH HUN. Siaradwch â'ch darparwr yn gyntaf bob amser. Gall atal y cyffuriau hyn yn sydyn wneud eich angina yn waeth neu achosi trawiad ar y galon. Mae hyn yn arbennig o wir ar gyfer cyffuriau gwrth-geulo (aspirin, clopidogrel, ticagrelor a prasugrel).

Efallai y bydd eich darparwr yn argymell rhaglen adsefydlu cardiaidd i helpu i wella ffitrwydd eich calon.

TRINIAETH LLAWFEDDYGOL

Bydd rhai pobl yn gallu rheoli angina gyda meddyginiaethau ac ni fydd angen llawdriniaeth arnynt. Bydd eraill angen gweithdrefn o'r enw angioplasti a lleoliad stent (a elwir hefyd yn ymyrraeth goronaidd trwy'r croen) i agor rhydwelïau sydd wedi'u blocio neu eu culhau sy'n cyflenwi gwaed i'r galon.

Efallai y bydd angen llawdriniaeth ddargyfeiriol ar y blociau na ellir eu trin ag angioplasti i ailgyfeirio llif y gwaed o amgylch y pibellau gwaed cul neu wedi'u blocio.

Mae angina sefydlog yn gwella amlaf wrth gymryd meddyginiaethau.

Sicrhewch gymorth meddygol ar unwaith os oes gennych boen neu bwysau newydd, anesboniadwy. Os ydych wedi cael angina o'r blaen, ffoniwch eich darparwr.

Ffoniwch 911 neu'r rhif argyfwng lleol os yw'ch poen angina:

• Ddim yn well 5 munud ar ôl i chi gymryd nitroglycerin
• Nid yw'n diflannu ar ôl 3 dos o nitroglyserin
• Yn gwaethygu
• Roedd dychweliadau ar ôl i'r nitroglycerin helpu ar y dechrau

Ffoniwch eich darparwr os:

• Rydych chi'n cael symptomau angina yn amlach
• Rydych chi'n cael angina pan rydych chi'n eistedd (gorffwys angina)
• Rydych chi'n teimlo'n flinedig yn amlach
• Rydych chi'n teimlo'n wangalon neu'n benben
• Mae'ch calon yn curo'n araf iawn (llai na 60 curiad y funud) neu'n gyflym iawn (mwy na 120 curiad y funud), neu nid yw'n gyson (rheolaidd)
• Rydych chi'n cael trafferth cymryd meddyginiaethau eich calon
• Mae gennych unrhyw symptomau anarferol eraill

Sicrhewch gymorth meddygol ar unwaith os yw rhywun ag angina yn colli ymwybyddiaeth (yn pasio allan).

Ffactor risg yw rhywbeth amdanoch chi sy'n cynyddu eich siawns o gael clefyd neu gael cyflwr iechyd penodol.

Rhai ffactorau risg ar gyfer clefyd y galon na allwch eu newid, ond rhai y gallwch. Bydd newid y ffactorau risg y gallwch eu rheoli yn eich helpu i fyw bywyd hirach ac iachach.

Angina - sefydlog; Angina - cronig; Angina pectoris; Poen yn y frest - angina; CAD - angina; Clefyd rhydwelïau coronaidd - angina; Clefyd y galon - angina

• Angina - rhyddhau
• Angina - beth i'w ofyn i'ch meddyg
• Angina - pan fydd gennych boen yn y frest
• Trawiad ar y galon - beth i'w ofyn i'ch meddyg

• Calon - golygfa flaen
• Angina sefydlog

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al. Canllaw ACC / AHA 2019 ar atal sylfaenol clefyd cardiofasgwlaidd adroddiad gan Dasglu Coleg Cardioleg America / Cymdeithas y Galon America ar Ganllawiau Ymarfer Clinigol. Cylchrediad. 2019; 140 (11): e596-e646. PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Boden WE. Angina pectoris a chlefyd isgemig sefydlog y galon. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 62.

Bonaca AS. Sabatine MS. Yr agwedd at y claf â phoen yn y frest. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, gol. Clefyd y Galon Braunwald: Gwerslyfr Meddygaeth Cardiofasgwlaidd. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 56.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. Diweddariad 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS o'r canllaw ar gyfer diagnosio a rheoli cleifion â chlefyd isgemig sefydlog ar y galon: adroddiad gan Dasglu Coleg Cardioleg America / Cymdeithas y Galon America ar Ganllawiau Ymarfer, a'r Cymdeithas Llawfeddygaeth Thorasig America, Cymdeithas Nyrsys Cardiofasgwlaidd Ataliol, Cymdeithas Angiograffeg ac Ymyriadau Cardiofasgwlaidd, a Chymdeithas Llawfeddygon Thorasig. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860/.

Morrow DA, de Lemos JA .. Clefyd isgemig sefydlog y galon. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, gol. Clefyd y Galon Braunwald: Gwerslyfr Meddygaeth Cardiofasgwlaidd. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 61.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. Canllaw 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA ar gyfer atal, canfod, gwerthuso a rheoli pwysedd gwaed uchel mewn oedolion: crynodeb gweithredol: adroddiad gan Goleg America Tasglu Cardioleg / Cymdeithas y Galon America ar Ganllawiau Ymarfer Clinigol. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19) 2199-2269. PMID: 29146533 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146533/.