Tylliad gastroberfeddol

Mae tyllu yn dwll sy'n datblygu trwy wal organ corff. Gall y broblem hon ddigwydd yn yr oesoffagws, stumog, coluddyn bach, coluddyn mawr, rectwm, neu goden fustl.

Gall tyllu organ gael ei achosi gan amryw o ffactorau. Mae'r rhain yn cynnwys:

• Appendicitis
• Canser (pob math)
• Clefyd Crohn
• Diverticulitis
• Clefyd y gallbladder
• Clefyd wlser peptig
• Colitis briwiol
• Rhwystr coluddyn
• Asiantau cemotherapi
• Pwysau cynyddol yn yr oesoffagws a achosir gan chwydu grymus
• Amlyncu sylweddau costig

Gall hefyd gael ei achosi gan lawdriniaeth yn yr abdomen neu weithdrefnau fel colonosgopi neu endosgopi uchaf.

Mae tyllu'r coluddyn neu organau eraill yn achosi i'r cynnwys ollwng i'r abdomen. Mae hyn yn achosi haint difrifol o'r enw peritonitis.

Gall y symptomau gynnwys:

• Poen difrifol yn yr abdomen
• Oeri
• Twymyn
• Cyfog
• Chwydu
• Sioc

Gall pelydrau-X y frest neu'r abdomen ddangos aer yn y ceudod abdomenol. Gelwir hyn yn aer rhydd. Mae'n arwydd o ddeigryn. Os yw'r oesoffagws yn dyllog gellir gweld aer rhydd yn y mediastinwm (o amgylch y galon) ac yn y frest.

Mae sgan CT o'r abdomen yn aml yn dangos lle mae'r twll. Mae'r cyfrif celloedd gwaed gwyn yn aml yn uwch na'r arfer.

Gall gweithdrefn helpu i ddod o hyd i arwynebedd y tylliad, fel endosgopi uchaf (EGD) neu golonosgopi.

Mae triniaeth amlaf yn cynnwys llawdriniaeth frys i atgyweirio'r twll.

• Weithiau, rhaid tynnu rhan fach o'r coluddyn. Gellir dod ag un pen i'r coluddyn allan trwy agoriad (stoma) wedi'i wneud yn wal yr abdomen. Gelwir hyn yn golostomi neu ileostomi.
• Efallai y bydd angen draen o'r abdomen neu organ arall hefyd.

Mewn achosion prin, gellir trin pobl â gwrthfiotigau yn unig os yw'r tylliad wedi cau. Gellir cadarnhau hyn trwy arholiad corfforol, profion gwaed, sgan CT, a phelydrau-x.

Mae llawfeddygaeth yn llwyddiannus y rhan fwyaf o'r amser. Fodd bynnag, bydd y canlyniad yn dibynnu ar ba mor ddifrifol yw'r tylliad, ac am ba hyd yr oedd yn bresennol cyn y driniaeth. Gall presenoldeb afiechydon eraill hefyd effeithio ar ba mor dda y bydd person yn gwneud ar ôl triniaeth.

Hyd yn oed gyda llawdriniaeth, haint yw cymhlethdod mwyaf cyffredin y cyflwr. Gall heintiau fod naill ai y tu mewn i'r abdomen (crawniad yr abdomen neu beritonitis), neu trwy'r corff cyfan. Gelwir haint ar draws y corff yn sepsis. Gall sepsis fod yn ddifrifol iawn a gall arwain at farwolaeth.

Ffoniwch eich darparwr gofal iechyd os oes gennych chi:

• Gwaed yn eich stôl
• Newidiadau yn arferion y coluddyn
• Twymyn
• Cyfog
• Poen difrifol yn yr abdomen
• Chwydu
• Ffoniwch 911 ar unwaith os ydych chi neu rywun arall wedi llyncu sylwedd costig.

Ffoniwch rif argyfwng y ganolfan rheoli gwenwyn lleol yn 1-800-222-1222 os yw person wedi llyncu sylwedd costig. Bydd y rhif llinell gymorth hon yn caniatáu ichi siarad ag arbenigwyr ym maes gwenwyno.

PEIDIWCH ag aros nes bod gan y person symptomau cyn i chi alw am help.

Yn aml bydd pobl yn cael ychydig ddyddiau o boen cyn i'r tylliad berfeddol ddigwydd. Os oes gennych boen yn yr abdomen, ewch i weld eich darparwr ar unwaith. Mae'r driniaeth yn llawer symlach ac yn fwy diogel pan ddechreuir cyn i'r tyllu ddigwydd.

Tylliad berfeddol; Tyllu y coluddion; Tylliad gastrig; Tylliad esophageal

• System dreulio
• Organau system dreulio

Matthews JB, Turaga K. Peritonitis llawfeddygol a chlefydau eraill y peritonewm, mesentery, omentwm, a'r diaffram. Yn: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, gol. Clefyd Gastroberfeddol ac Afu Sleisenger a Fordtran. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: pen 39.

Squires R, Carter SN, Postier RG. Abdomen acíwt. Yn: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, gol. Gwerslyfr Llawfeddygaeth Sabiston. 20fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 45.

Wagner JP, Chen DC, Barie PS, Hiatt JR. Peritonitis a haint intraabdominal. Yn: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, AS Fink, gol. Gwerslyfr Gofal Critigol. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 99.