Cirrhosis bustlog cynradd
Mae'r dwythellau bustl yn diwbiau sy'n symud bustl o'r afu i'r coluddyn bach. Mae bustl yn sylwedd sy'n helpu gyda threuliad. Gelwir pob un o'r dwythellau bustl gyda'i gilydd yn llwybr bustlog.
Pan fydd dwythellau'r bustl yn chwyddo neu'n llidus, mae hyn yn blocio llif y bustl. Gall y newidiadau hyn arwain at greithio ar yr afu o'r enw sirosis. Gelwir hyn yn sirosis bustlog. Gall sirosis uwch arwain at fethiant yr afu.
Nid ydym yn gwybod beth yw achos dwythellau bustl llidus yn yr afu. Fodd bynnag, mae sirosis bustlog sylfaenol yn anhwylder hunanimiwn. Mae hynny'n golygu bod system imiwnedd eich corff yn ymosod ar feinwe iach ar gam. Gall y clefyd fod yn gysylltiedig ag anhwylderau hunanimiwn fel:
- Clefyd coeliag
- Ffenomen Raynaud
- Syndrom Sicca (llygaid sych neu'r geg)
- Clefyd thyroid
Mae'r afiechyd yn effeithio amlaf ar fenywod canol oed.
Nid oedd gan fwy na hanner y bobl unrhyw symptomau adeg y diagnosis. Mae'r symptomau amlaf yn cychwyn yn araf. Gall symptomau cynnar gynnwys:
- Poen cyfog a bol
- Blinder a cholli egni
- Dyddodion brasterog o dan y croen
- Carthion brasterog
- Cosi
- Archwaeth wael a cholli pwysau
Wrth i swyddogaeth yr afu waethygu, gall y symptomau gynnwys:
- Adeiladwaith hylif yn y coesau (oedema) ac yn yr abdomen (asgites)
- Lliw melyn yn y croen, pilenni mwcaidd, neu'r llygaid (clefyd melyn)
- Cochni ar gledrau'r dwylo
- Mewn dynion, analluedd, crebachu’r ceilliau, a chwyddo’r fron
- Cleisio hawdd a gwaedu annormal, gan amlaf o wythiennau chwyddedig yn y llwybr treulio
- Dryswch neu broblemau meddwl
- Carthion lliw pale neu glai
Bydd y darparwr gofal iechyd yn cynnal arholiad corfforol.
Gall y profion canlynol wirio i weld a yw'ch afu yn gweithio'n iawn:
- Prawf gwaed albwmin
- Profion swyddogaeth yr afu (ffosffatase alcalïaidd serwm sydd bwysicaf)
- Amser prothrombin (PT)
- Profion gwaed colesterol a lipoprotein
Mae profion eraill a all helpu i fesur pa mor ddifrifol y gall clefyd yr afu fod:
- Lefel M imiwnoglobwlin uchel yn y gwaed
- Biopsi iau
- Gwrthgyrff gwrth-mitochondrial (mae'r canlyniadau'n bositif mewn tua 95% o achosion)
- Mathau arbennig o uwchsain neu MRI sy'n mesur faint o feinwe craith (gellir ei alw'n elastograffeg)
- Cholangiopancreatograffi cyseiniant magnetig (MRCP)
Nod y driniaeth yw lleddfu symptomau ac atal cymhlethdodau.
Gall cholestyramine (neu colestipol) leihau'r cosi. Gall asid Ursodeoxycholig wella tynnu bustl o'r llif gwaed. Gall hyn wella goroesiad rhai pobl. Mae cyffur mwy newydd o'r enw asid obeticholig (Ocaliva) hefyd ar gael.
Mae therapi amnewid fitamin yn adfer fitaminau A, K, E a D, sy'n cael eu colli mewn carthion brasterog. Gellir ychwanegu ychwanegiad calsiwm neu feddyginiaethau esgyrn eraill i atal neu drin esgyrn gwan neu feddal.
Mae angen monitro a thrin methiant yr afu yn y tymor hir.
Gall trawsblaniad afu fod yn llwyddiannus os caiff ei wneud cyn i fethiant yr afu ddigwydd.
Gall y canlyniad amrywio. Os na chaiff y cyflwr ei drin, bydd y mwyafrif o bobl yn marw heb drawsblaniad iau. Bydd tua chwarter y bobl sydd wedi cael y clefyd ers 10 mlynedd yn methu â'r afu. Gall meddygon nawr ddefnyddio model ystadegol i ragweld yr amser gorau i wneud y trawsblaniad. Gall afiechydon eraill, fel isthyroidedd ac anemia, ddatblygu hefyd.
Gall sirosis blaengar arwain at fethiant yr afu. Gall cymhlethdodau gynnwys:
- Gwaedu
- Niwed i'r ymennydd (enseffalopathi)
- Anghydbwysedd hylif ac electrolyt
- Methiant yr arennau
- Malabsorption
- Diffyg maeth
- Esgyrn meddal neu wan (osteomalacia neu osteoporosis)
- Ascites (hylif adeiladu yn y ceudod abdomenol)
- Mwy o risg o ganser yr afu
Ffoniwch eich darparwr os oes gennych chi:
- Chwydd yn yr abdomen
- Gwaed yn y carthion
- Dryswch
- Clefyd melyn
- Cosi y croen nad yw'n diflannu ac nad yw'n gysylltiedig ag achosion eraill
- Chwydu gwaed
Cholangitis bustlog cynradd; PBC
- Cirrhosis - rhyddhau
- System dreulio
- Llwybr bustl
Eaton JE, Lindor KD. Cholangitis bustlog cynradd. Yn: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, gol. Clefyd Gastroberfeddol ac Afu Sleisenger a Fordtran. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: pen 91.
Fogel EL, Sherman S. Afiechydon dwythellau'r goden fustl a bustl. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 146.
Lampau LW. Afu: afiechydon nad ydynt yn neoplastig. Yn: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, gol. Patholeg Lawfeddygol Rosai ac Ackerman. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pen 19.
Smith A, Baumgartner K, Bositis C. Cirrhosis: diagnosis a rheolaeth. Meddyg Teulu Am. 2019; 100 (12): 759-770. PMID: 31845776 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31845776/.