Dialysis - haemodialysis

Mae dialysis yn trin methiant cam olaf yr arennau. Mae'n tynnu gwastraff o'ch gwaed pan na all eich arennau wneud eu gwaith mwyach.

Mae yna wahanol fathau o ddialysis arennau. Mae'r erthygl hon yn canolbwyntio ar haemodialysis.

Prif swydd eich arennau yw tynnu tocsinau a hylif ychwanegol o'ch gwaed. Os bydd cynhyrchion gwastraff yn cronni yn eich corff, gall fod yn beryglus a hyd yn oed achosi marwolaeth.

Mae haemodialysis (a mathau eraill o ddialysis) yn gwneud rhywfaint o waith yr arennau pan maen nhw'n rhoi'r gorau i weithio'n dda.

Gall haemodialysis:

• Tynnwch halen, dŵr a chynhyrchion gwastraff ychwanegol fel nad ydyn nhw'n cronni yn eich corff
• Cadwch lefelau diogel o fwynau a fitaminau yn eich corff
• Helpwch i reoli pwysedd gwaed
• Helpwch i gynhyrchu celloedd gwaed coch

Yn ystod haemodialysis, bydd eich gwaed yn pasio trwy diwb i aren neu hidlydd artiffisial.

• Mae'r hidlydd, o'r enw dialyzer, wedi'i rannu'n 2 ran wedi'u gwahanu gan wal denau.
• Wrth i'ch gwaed basio trwy un rhan o'r hidlydd, mae hylif arbennig yn y rhan arall yn tynnu gwastraff o'ch gwaed.
• Yna bydd eich gwaed yn mynd yn ôl i'ch corff trwy diwb.

Bydd eich meddyg yn creu mynediad lle mae'r tiwb yn atodi. Fel arfer, bydd mynediad mewn pibell waed yn eich braich.

Methiant yr arennau yw cam olaf clefyd hirdymor (cronig) yr arennau. Dyma pryd na all eich arennau gefnogi anghenion eich corff mwyach. Bydd eich meddyg yn trafod dialysis gyda chi cyn y bydd ei angen arnoch. Fel arfer, byddwch chi'n mynd ar ddialysis pan mai dim ond 10% i 15% o'ch swyddogaeth arennau sydd gennych ar ôl.

Efallai y bydd angen dialysis arnoch hefyd os bydd eich arennau'n stopio gweithio yn sydyn oherwydd methiant arennol acíwt.

Gwneir haemodialysis amlaf mewn canolfan dialysis arbennig.

• Bydd gennych tua 3 thriniaeth yr wythnos.
• Mae triniaeth yn cymryd tua 3 i 4 awr bob tro.
• Efallai y byddwch chi'n teimlo'n flinedig am sawl awr ar ôl y dialysis.

Mewn canolfan driniaeth, bydd eich darparwyr gofal iechyd yn trin eich holl ofal. Fodd bynnag, mae angen i chi drefnu eich apwyntiadau a dilyn diet dialysis caeth.

Efallai y gallwch gael haemodialysis gartref. Nid oes raid i chi brynu peiriant. Bydd Medicare neu'ch yswiriant iechyd yn talu am y rhan fwyaf neu'r cyfan o'ch costau triniaeth gartref neu mewn canolfan.

Os oes gennych ddialysis gartref, gallwch ddefnyddio un o ddwy amserlen:

• Triniaethau byrrach (2 i 3 awr) yn cael eu gwneud o leiaf 5 i 7 diwrnod yr wythnos
• Triniaethau hirach, nosweithiol yn cael eu gwneud 3 i 6 noson yr wythnos wrth i chi gysgu

Efallai y byddwch hefyd yn gallu gwneud cyfuniad o driniaethau dyddiol a nos.

Oherwydd eich bod chi'n cael triniaeth yn amlach a'i bod yn digwydd yn arafach, mae gan haemodialysis cartref rai buddion:

• Mae'n helpu i gadw'ch pwysedd gwaed yn is. Nid oes angen meddyginiaethau pwysedd gwaed ar lawer o bobl mwyach.
• Mae'n gwneud gwaith gwell o gael gwared ar gynhyrchion gwastraff.
• Mae'n haws ar eich calon.
• Efallai y bydd gennych lai o symptomau o ddialysis fel cyfog, cur pen, crampiau, cosi a blinder.
• Gallwch chi ffitio triniaethau yn eich amserlen yn haws.

Gallwch chi wneud y driniaeth eich hun, neu gallwch chi gael rhywun i'ch helpu chi. Gall nyrs dialysis eich hyfforddi chi a rhoddwr gofal ar sut i wneud dialysis cartref. Gall hyfforddiant gymryd ychydig wythnosau i ychydig fisoedd. Rhaid i chi a'ch rhoddwyr gofal ddysgu:

• Trin yr offer
• Rhowch y nodwydd yn y safle mynediad
• Monitro'r peiriant a'ch pwysedd gwaed yn ystod y driniaeth
• Cadwch gofnodion
• Glanhewch y peiriant
• Archebwch gyflenwadau, y gellir eu danfon i'ch cartref

Nid yw dialysis cartref i bawb. Bydd gennych lawer i'w ddysgu ac mae angen i chi fod yn gyfrifol am eich gofal. Mae rhai pobl yn teimlo'n fwy cyfforddus yn cael darparwr i drin ei driniaeth. Hefyd, nid yw pob canolfan yn cynnig dialysis cartref.

Gall dialysis cartref fod yn opsiwn da os ydych chi eisiau mwy o annibyniaeth ac yn gallu dysgu trin eich hun. Siaradwch â'ch darparwr. Gyda'ch gilydd, gallwch chi benderfynu pa fath o haemodialysis sy'n iawn i chi.

Ffoniwch eich darparwr os byddwch chi'n sylwi:

• Gwaedu o'ch safle mynediad fasgwlaidd
• Arwyddion haint, fel cochni, chwyddo, dolur, poen, cynhesrwydd, neu grawn o amgylch y safle
• Twymyn dros 100.5 ° F (38.0 ° C)
• Mae'r fraich lle mae'ch cathetr yn cael ei gosod yn chwyddo ac mae'r llaw ar yr ochr honno'n teimlo'n oer
• Mae eich llaw yn mynd yn oer, yn ddideimlad neu'n wan

Hefyd, ffoniwch eich meddyg os yw unrhyw un o'r symptomau canlynol yn ddifrifol neu'n para mwy na 2 ddiwrnod:

• Cosi
• Trafferth cysgu
• Dolur rhydd neu rwymedd
• Cyfog a chwydu
• Syrthni, dryswch, neu broblemau canolbwyntio

Arennau artiffisial - haemodialysis; Dialysis; Therapi amnewid arennol - haemodialysis; Clefyd arennol cam olaf - haemodialysis; Methiant yr arennau - haemodialysis; Methiant arennol - haemodialysis; Clefyd cronig yr arennau - haemodialysis

Kotanko P, Kuhlmann MK, Chan C. Levin NW. Hemodialysis: egwyddorion a thechnegau. Yn: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, gol. Neffroleg Glinigol Cynhwysfawr. 6ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 93.

Misra M. Hemodialysis a hemofiltration. Yn: Gilbert SJ, Weiner DE, gol. Primer Sefydliad Arennau Cenedlaethol ar Glefyd yr Aren. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pen 57.

Yeun JY, Young B, Depner TA, Chin AA. Hemodialysis. Yn: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, gol. Brenner a Rector’s The Kidney. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 63.

• Dialysis