Ascites

Ascites yw hylif yn cronni yn y gofod rhwng leinin yr abdomen ac organau'r abdomen.

Mae ascites yn deillio o bwysedd uchel ym mhibellau gwaed yr afu (gorbwysedd porthol) a lefelau isel o brotein o'r enw albwmin.

Gall afiechydon a all achosi niwed difrifol i'r afu arwain at asgites. Mae'r rhain yn cynnwys:

• Haint hepatitis C neu B cronig
• Cam-drin alcohol dros nifer o flynyddoedd
• Clefyd brasterog yr afu (steatohepatitis di-alcohol neu NASH)
• Cirrhosis a achosir gan afiechydon genetig

Gall pobl â chanserau penodol yn yr abdomen ddatblygu asgites. Mae'r rhain yn cynnwys canser yr atodiad, y colon, yr ofarïau, y groth, y pancreas a'r afu.

Ymhlith yr amodau eraill a all achosi'r broblem hon mae:

• Clotiau yng ngwythiennau'r afu (thrombosis gwythiennau porthol)
• Diffyg gorlenwad y galon
• Pancreatitis
• Tewhau a chreithio gorchudd tebyg i sac y galon (pericarditis)

Gellir cysylltu dialysis aren hefyd ag asgites.

Gall symptomau ddatblygu'n araf neu'n sydyn yn dibynnu ar achos asgites. Efallai na fydd gennych unrhyw symptomau os mai dim ond ychydig bach o hylif sydd yn y bol.

Wrth i fwy o hylif gasglu, efallai y bydd gennych boen yn yr abdomen a chwyddedig. Gall llawer iawn o hylif achosi diffyg anadl. Mae hyn yn digwydd oherwydd bod yr hylif yn gwthio i fyny ar y diaffram, sydd yn ei dro yn cywasgu'r ysgyfaint isaf.

Gall llawer o symptomau eraill methiant yr afu fod yn bresennol hefyd.

Bydd eich meddyg yn cynnal arholiad corfforol i benderfynu a yw'r chwydd yn debygol oherwydd hylif hylif yn eich bol.

Efallai y byddwch hefyd yn cael y profion canlynol i asesu'ch afu a'ch arennau:

• Casgliad wrin 24 awr
• Lefelau electrolyt
• Profion swyddogaeth aren
• Profion swyddogaeth yr afu
• Profion i fesur y risg o waedu a lefelau protein yn y gwaed
• Urinalysis
• Uwchsain yr abdomen
• Sgan CT o'r abdomen

Efallai y bydd eich meddyg hefyd yn defnyddio nodwydd denau i dynnu hylif asgites o'ch bol. Profir yr hylif i chwilio am achos asgites ac i wirio a yw'r hylif wedi'i heintio.

Bydd y cyflwr sy'n achosi asgites yn cael ei drin, os yn bosibl.

Gall triniaethau ar gyfer cronni hylif gynnwys newidiadau mewn ffordd o fyw:

• Osgoi alcohol
• Gostwng halen yn eich diet (dim mwy na 1,500 mg / dydd o sodiwm)
• Cyfyngu cymeriant hylif

Efallai y byddwch hefyd yn cael meddyginiaethau gan eich meddyg, gan gynnwys:

• "Pils dŵr" (diwretigion) i gael gwared â hylif ychwanegol
• Gwrthfiotigau ar gyfer heintiau

Pethau eraill y gallwch eu gwneud i helpu i ofalu am eich clefyd yr afu yw:

• Cael eich brechu am glefydau fel ffliw, hepatitis A a hepatitis B, a niwmonia niwmococol
• Siaradwch â'ch meddyg am yr holl feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd, gan gynnwys perlysiau ac atchwanegiadau a meddyginiaethau dros y cownter

Y gweithdrefnau a allai fod gennych yw:

• Mewnosod nodwydd yn y bol i gael gwared ar gyfeintiau mawr o hylif (a elwir yn baracentesis)
• Gosod tiwb neu siyntio arbennig yn eich afu (TIPS) i atgyweirio llif y gwaed i'r afu

Efallai y bydd angen trawsblaniad afu ar bobl â chlefyd yr afu cam olaf.

Os oes gennych sirosis, ceisiwch osgoi cymryd meddyginiaethau gwrthlidiol anghenfil, fel ibuprofen (Advil, Motrin) a naproxen (Aleve, Naprosyn). Dylid cymryd asetaminophen mewn dosau llai.

Gall cymhlethdodau gynnwys:

• Peritonitis bacteriol digymell (haint yr hylif ascitig sy'n peryglu bywyd)
• Syndrom hepatorenal (methiant yr arennau)
• Colli pwysau a diffyg maeth protein
• Dryswch meddwl, newid yn lefel bywiogrwydd, neu goma (enseffalopathi hepatig)
• Gwaedu o'r llwybr gastroberfeddol uchaf neu isaf
• Cronni hylif yn y gofod rhwng eich ysgyfaint a ceudod y frest (allrediad plewrol)
• Cymhlethdodau eraill sirosis yr afu

Os oes gennych asgites, ffoniwch eich darparwr gofal iechyd ar unwaith os oes gennych:

• Twymyn uwchlaw 100.5 ° F (38.05 ° C), neu dwymyn nad yw'n diflannu
• Poen bol
• Gwaed yn eich stôl neu'ch carthion tar, du
• Gwaed yn eich chwydiad
• Cleisio neu waedu sy'n digwydd yn hawdd
• Cronni hylif yn eich bol
• Coesau neu fferau chwyddedig
• Problemau anadlu
• Dryswch neu broblemau wrth aros yn effro
• Lliw melyn yn eich croen a gwyn eich llygaid (clefyd melyn)

Gorbwysedd porth - asgites; Cirrhosis - asgites; Methiant yr afu - asgites; Defnydd alcohol - asgites; Clefyd yr afu cam olaf - asgites; ESLD - asgites; Asgites pancreatitis

• Ascites â chanser yr ofari - sgan CT
• Organau system dreulio

Garcia-Tsao G. Cirrhosis a'i sequelae. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 144.

Gwefan y Sefydliad Cenedlaethol Diabetes a Threuliad a Chlefydau Arennau. Cirrhosis. www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/cirrhosis/all-content. Diweddarwyd Mawrth 2018. Cyrchwyd Tachwedd 11, 2020.

Sola E, Gines SP. Ascites a pheritonitis bacteriol digymell. Yn: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, gol. Clefyd Gastroberfeddol ac Afu Sleisenger a Fordtran. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: pen 93.