Pancreatitis acíwt
Mae pancreatitis acíwt yn chwyddo'n sydyn ac yn llid y pancreas.
Mae'r pancreas yn organ sydd wedi'i leoli y tu ôl i'r stumog. Mae'n cynhyrchu'r hormonau inswlin a glwcagon. Mae hefyd yn cynhyrchu cemegolion o'r enw ensymau sydd eu hangen i dreulio bwyd.
Y rhan fwyaf o'r amser, dim ond ar ôl iddynt gyrraedd y coluddyn bach y mae'r ensymau'n weithredol.
- Os daw'r ensymau hyn yn weithredol y tu mewn i'r pancreas, gallant dreulio meinwe'r pancreas. Mae hyn yn achosi chwyddo, gwaedu, a niwed i'r organ a'i bibellau gwaed.
- Gelwir y broblem hon yn pancreatitis acíwt.
Mae pancreatitis acíwt yn effeithio ar ddynion yn amlach na menywod. Mae rhai afiechydon, meddygfeydd ac arferion yn eich gwneud chi'n fwy tebygol o ddatblygu'r cyflwr hwn.
- Mae defnyddio alcohol yn gyfrifol am hyd at 70% o achosion yn yr Unol Daleithiau. Gall tua 5 i 8 diod y dydd am 5 mlynedd neu fwy niweidio'r pancreas.
- Cerrig bustl yw'r achos mwyaf cyffredin nesaf. Pan fydd y cerrig bustl yn teithio allan o'r goden fustl i ddwythellau'r bustl, maent yn blocio'r agoriad sy'n draenio bustl ac ensymau. Mae'r bustl a'r ensymau yn "gefn i fyny" i'r pancreas ac yn achosi chwyddo.
- Gall geneteg fod yn ffactor mewn rhai achosion. Weithiau, nid yw'r achos yn hysbys.
Cyflyrau eraill sydd wedi'u cysylltu â pancreatitis yw:
- Problemau hunanimiwn (pan fydd y system imiwnedd yn ymosod ar y corff)
- Niwed i'r dwythellau neu'r pancreas yn ystod llawdriniaeth
- Lefelau gwaed uchel o fraster o'r enw triglyseridau - gan amlaf yn uwch na 1,000 mg / dL
- Anaf i'r pancreas o ddamwain
Mae achosion eraill yn cynnwys:
- Ar ôl rhai gweithdrefnau a ddefnyddir i wneud diagnosis o broblemau bustl y bustl a'r pancreas (ERCP) neu biopsi dan arweiniad uwchsain
- Ffibrosis systig
- Chwarren parathyroid gor-weithredol
- Syndrom Reye
- Defnyddio rhai meddyginiaethau (yn enwedig estrogens, corticosteroidau, sulfonamidau, thiazidau ac azathioprine)
- Rhai heintiau, fel clwy'r pennau, sy'n cynnwys y pancreas
Prif symptom pancreatitis yw poen a deimlir yn ochr chwith uchaf neu ganol yr abdomen. Y boen:
- Gall fod yn waeth o fewn munudau ar ôl bwyta neu yfed ar y dechrau, yn fwy cyffredin os oes gan fwydydd gynnwys braster uchel
- Yn dod yn gyson ac yn fwy difrifol, yn para am sawl diwrnod
- Gall fod yn waeth wrth orwedd yn fflat ar y cefn
- Gall ymledu (pelydru) i'r cefn neu o dan y llafn ysgwydd chwith
Mae pobl â pancreatitis acíwt yn aml yn edrych yn sâl ac mae ganddyn nhw dwymyn, cyfog, chwydu a chwysu.
Ymhlith y symptomau eraill a all ddigwydd gyda'r afiechyd hwn mae:
- Carthion lliw clai
- Blodeuo a llawnder
- Hiccups
- Diffyg traul
- Melyn ysgafn y croen a gwyn y llygaid (clefyd melyn)
- Abdomen chwyddedig
Bydd y darparwr gofal iechyd yn cynnal arholiad corfforol, a all ddangos:
- Tynerwch abdomenol neu lwmp (màs)
- Twymyn
- Pwysedd gwaed isel
- Cyfradd curiad y galon cyflym
- Cyfradd anadlu cyflym (anadlol)
Gwneir profion labordy sy'n dangos rhyddhau ensymau pancreatig. Mae'r rhain yn cynnwys:
- Lefel amylas gwaed uwch
- Lefel lipas gwaed serwm uwch (dangosydd mwy penodol o pancreatitis na lefelau amylas)
- Mwy o lefel amylas wrin
Mae profion gwaed eraill a all helpu i wneud diagnosis o pancreatitis neu ei gymhlethdodau yn cynnwys:
- Cyfrif gwaed cyflawn (CBC)
- Panel metabolaidd cynhwysfawr
Gellir gwneud y profion delweddu canlynol a all ddangos bod y pancreas yn chwyddo, ond nid oes eu hangen bob amser i wneud diagnosis o pancreatitis acíwt:
- Sgan CT o'r abdomen
- MRI yr abdomen
- Uwchsain yr abdomen
Mae triniaeth yn aml yn gofyn am aros yn yr ysbyty. Gall gynnwys:
- Meddyginiaethau poen
- Hylifau a roddir trwy wythïen (IV)
- Rhoi'r gorau i fwyd neu hylif trwy'r geg i gyfyngu ar weithgaredd y pancreas
Gellir gosod tiwb trwy'r trwyn neu'r geg i dynnu cynnwys y stumog. Gellir gwneud hyn os nad yw chwydu a phoen difrifol yn gwella. Bydd y tiwb yn aros i mewn am 1 i 2 ddiwrnod i 1 i 2 wythnos.
Gall trin y cyflwr a achosodd y broblem atal ymosodiadau dro ar ôl tro.
Mewn rhai achosion, mae angen therapi i:
- Draeniwch hylif sydd wedi casglu yn y pancreas neu o'i gwmpas
- Tynnwch gerrig bustl
- Lleddfu rhwystrau o'r ddwythell pancreatig
Yn yr achosion mwyaf difrifol, mae angen llawdriniaeth i gael gwared ar feinwe pancreatig sydd wedi'i difrodi, wedi marw neu wedi'i heintio.
Osgoi ysmygu, diodydd alcoholig, a bwydydd brasterog ar ôl i'r ymosodiad wella.
Mae'r rhan fwyaf o achosion yn diflannu mewn wythnos neu lai. Fodd bynnag, mae rhai achosion yn datblygu i fod yn salwch sy'n peryglu bywyd.
Mae'r gyfradd marwolaeth yn uchel pan:
- Mae gwaedu yn y pancreas wedi digwydd.
- Mae problemau gyda'r afu, y galon neu'r arennau hefyd yn bresennol.
- Mae crawniad yn ffurfio'r pancreas.
- Mae marwolaeth neu necrosis meintiau mwy o feinwe yn y pancreas.
Weithiau nid yw'r chwydd a'r haint yn gwella'n llwyr. Gall penodau ailadrodd o pancreatitis ddigwydd hefyd. Gall y naill neu'r llall o'r rhain arwain at ddifrod hirdymor y pancreas.
Gall pancreatitis ddychwelyd. Mae'r siawns y bydd yn dychwelyd yn dibynnu ar yr achos, a pha mor dda y gellir ei drin. Gall cymhlethdodau pancreatitis acíwt gynnwys:
- Methiant acíwt yr arennau
- Niwed hirdymor i'r ysgyfaint (ARDS)
- Adeiladu hylif yn yr abdomen (asgites)
- Codennau neu grawniadau yn y pancreas
- Methiant y galon
Ffoniwch eich darparwr os:
- Mae gennych boen dwys, cyson yn yr abdomen.
- Rydych chi'n datblygu symptomau eraill pancreatitis acíwt.
Gallwch leihau eich risg o gael pancreatitis newydd neu ailadroddus trwy gymryd camau i atal y cyflyrau meddygol a all arwain at y clefyd:
- PEIDIWCH ag yfed alcohol os mai dyna achos tebygol yr ymosodiad acíwt.
- Sicrhewch fod plant yn derbyn brechlynnau i'w hamddiffyn rhag clwy'r pennau a salwch plentyndod eraill.
- Trin problemau meddygol sy'n arwain at lefelau gwaed uchel o driglyseridau.
Pancreatitis Gallstone; Pancreas - llid
- Pancreatitis - rhyddhau
- System dreulio
- Chwarennau endocrin
- Pancreatitis, acíwt - sgan CT
- Pancreatitis - cyfres
Marc Forsmark. Pancreatitis. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 135.
Paskar DD, Marshall JC. Pancreatitis acíwt. Yn: Parrillo JE, Dellinger RP, gol. Meddygaeth Gofal Critigol: Egwyddorion Diagnosis a Rheolaeth yn yr Oedolyn. 5ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 73.
Tenner S, Baillie J, DeWitt J, Vege SS; Coleg Gastroenteroleg America. Canllaw Coleg Gastroenteroleg America: rheoli pancreatitis acíwt. Am J Gastroenterol. 2013; 108 (9): 1400-1415. PMID: 23896955 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23896955.
Tenner S, Steinberg WM. Pancreatitis acíwt. Yn: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, gol. Clefyd Gastro-berfeddol ac Afu Sleisenger a Fordtran: Pathoffisioleg / Diagnosis / Rheolaeth. 10fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 58.