Shigellosis

Mae shigellosis yn haint bacteriol ar leinin y coluddion. Mae'n cael ei achosi gan grŵp o facteria o'r enw shigella.

Mae sawl math o facteria shigella, gan gynnwys:

• Shigella sonnei, a elwir hefyd yn shigella "grŵp D", sy'n gyfrifol am y rhan fwyaf o achosion o shigellosis yn yr Unol Daleithiau.
• Shigella flexneri, neu shigella "grŵp B", yn achosi bron pob achos arall.
• Shigella dysenteriae, neu mae shigella "grŵp A" yn brin yn yr Unol Daleithiau. Fodd bynnag, gall arwain at achosion marwol mewn gwledydd sy'n datblygu.

Mae pobl sydd wedi'u heintio â'r bacteria yn ei ryddhau i'w stôl. Gallant ledaenu'r bacteria i ddŵr neu fwyd, neu'n uniongyrchol i berson arall. Mae cael ychydig bach o'r bacteria shigella i'ch ceg yn ddigon i achosi haint.

Mae achosion o shigellosis yn gysylltiedig â glanweithdra gwael, bwyd a dŵr halogedig, ac amodau byw gorlawn.

Mae shigellosis yn gyffredin ymysg teithwyr mewn gwledydd sy'n datblygu a gweithwyr neu breswylwyr mewn gwersylloedd ffoaduriaid.

Yn yr Unol Daleithiau, mae'r cyflwr i'w weld amlaf mewn canolfannau gofal dydd a lleoedd lle mae grwpiau o bobl yn byw, fel cartrefi nyrsio.

Mae symptomau yn aml yn datblygu tua 1 i 7 diwrnod (3 diwrnod ar gyfartaledd) ar ôl dod i gysylltiad â'r bacteria.

Ymhlith y symptomau mae:

• Poen acíwt (sydyn) abdomenol neu gyfyng
• Twymyn acíwt
• Gwaed, mwcws, neu grawn yn y stôl
• Poen rectal crampy
• Cyfog a chwydu
• Dolur rhydd dyfrllyd a gwaedlyd

Os oes gennych symptomau shigellosis, bydd eich darparwr gofal iechyd yn gwirio am:

• Dadhydradiad (dim digon o hylifau yn eich corff) gyda chyfradd curiad y galon cyflym a phwysedd gwaed isel
• Tynerwch yr abdomen
• Lefel uchel o gelloedd gwaed gwyn yn y gwaed
• Diwylliant carthion i wirio am gelloedd gwaed gwyn

Nod y driniaeth yw disodli hylifau ac electrolytau (halen a mwynau) a gollir mewn dolur rhydd.

Yn gyffredinol, ni roddir meddyginiaethau sy'n atal dolur rhydd oherwydd gallant beri i'r haint gymryd mwy o amser i fynd i ffwrdd.

Mae mesurau hunanofal i osgoi dadhydradu yn cynnwys yfed toddiannau electrolyt i ddisodli'r hylifau a gollir gan ddolur rhydd. Mae sawl math o doddiannau electrolyt ar gael dros y cownter (heb bresgripsiwn).

Gall gwrthfiotigau helpu i fyrhau hyd y salwch. Mae'r meddyginiaethau hyn hefyd yn helpu i atal y salwch rhag lledaenu i eraill mewn lleoliadau byw mewn grŵp neu ofal dydd. Gellir eu rhagnodi hefyd ar gyfer pobl â symptomau difrifol.

Os oes gennych ddolur rhydd ac na allwch yfed hylifau trwy'r geg oherwydd cyfog difrifol, efallai y bydd angen gofal meddygol a hylifau mewnwythiennol (IV) arnoch. Mae hyn yn fwy cyffredin mewn plant bach sydd â shigellosis.

Efallai y bydd angen i bobl sy'n cymryd diwretigion ("pils dŵr") roi'r gorau i gymryd y meddyginiaethau hyn os oes ganddynt enteritis shigella acíwt. Peidiwch byth â stopio cymryd unrhyw feddyginiaeth heb siarad â'ch darparwr yn gyntaf.

Gall yr haint fod yn ysgafn ac yn diflannu ar ei ben ei hun. Mae'r rhan fwyaf o bobl, ac eithrio plant â diffyg maeth a'r rhai sydd â systemau imiwnedd gwan, fel arfer yn gwella'n llwyr.

Gall cymhlethdodau gynnwys:

• Dadhydradiad, difrifol
• Syndrom hemolytig-uremig (HUS), math o fethiant yr arennau ag anemia a phroblemau ceulo
• Arthritis adweithiol

Mae tua 1 o bob 10 o blant (o dan 15 oed) ag enteritis shigella difrifol yn datblygu problemau gyda'r system nerfol. Gall y rhain gynnwys trawiadau twymyn (a elwir hefyd yn "ffit twymyn") pan fydd tymheredd y corff yn codi'n gyflym a bod y plentyn yn cael ffitiau. Gall clefyd ymennydd (enseffalopathi) gyda chur pen, syrthni, dryswch a gwddf stiff ddatblygu hefyd.

Ffoniwch eich darparwr os nad yw dolur rhydd yn gwella, os oes gwaed yn y stôl, neu os oes arwyddion o ddadhydradiad.

Ewch i'r ystafell argyfwng os yw'r symptomau hyn yn digwydd mewn person â shigellosis:

• Dryswch
• Cur pen gyda gwddf stiff
• Syrthni
• Atafaeliadau

Mae'r symptomau hyn yn fwyaf cyffredin mewn plant.

Mae atal yn cynnwys trin, storio a pharatoi bwyd yn iawn, a hylendid personol da. Golchi dwylo yw'r ffordd fwyaf effeithiol i atal shigellosis. Osgoi bwyd a dŵr a allai fod wedi'i halogi.

Gastroenteritis Shigella; Enteritis Shigella; Enteritis - shigella; Gastroenteritis - shigella; Dolur rhydd Teithwyr - shigellosis

• System dreulio
• Organau system dreulio
• Bacteria

Melia JMP, Sears CL. Enteritis heintus a proctocolitis. Yn: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, gol. Clefyd Gastroberfeddol ac Afu Sleisenger a Fordtran. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: pen 110.

Keusch GT, Zaidi AKM. Shigellosis. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 293.

Kotloff KL. Gastroenteritis acíwt mewn plant. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, gol. Gwerslyfr Nelson Pediatreg. 21ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 366.

Kotloff KL, Riddle MS, Platts-Mills JA, Pavlinac P, Zaidi AKM. Shigellosis. Lancet. 2018; 391 (10122): 801-812. PMID: 29254859 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29254859/.