Acromegaly

Mae acromegali yn gyflwr lle mae gormod o hormon twf (GH) yn y corff.

Mae acromegali yn gyflwr prin. Mae'n cael ei achosi pan fydd y chwarren bitwidol yn gwneud gormod o hormon twf. Chwarren endocrin fach sydd ynghlwm wrth waelod yr ymennydd yw'r chwarren bitwidol. Mae'n rheoli, yn gwneud, ac yn rhyddhau sawl hormon, gan gynnwys hormon twf.

Fel arfer mae tiwmor afreolus (anfalaen) y chwarren bitwidol yn rhyddhau gormod o hormon twf. Mewn achosion prin, gellir etifeddu tiwmorau bitwidol.

Mewn plant, mae gormod o GH yn achosi gigantiaeth yn hytrach nag acromegali.

Gall symptomau acromegali gynnwys unrhyw un o'r canlynol:

• Aroglau corff
• Gwaed yn y stôl
• Syndrom twnnel carpal
• Llai o gryfder cyhyrau (gwendid)
• Golwg ymylol llai
• Blinder hawdd
• Uchder gormodol (pan fydd gormod o gynhyrchu GH yn dechrau yn ystod plentyndod)
• Chwysu gormodol
• Cur pen
• Ehangu'r galon, a all achosi llewygu
• Hoarseness
• Poen ên
• Poen ar y cyd, symudiad cyfyngedig ar y cyd, chwyddo'r ardaloedd esgyrnog o amgylch cymal
• Esgyrn mawr yr wyneb, gên fawr a thafod, dannedd â gofod eang
• Traed mawr (newid ym maint yr esgid), dwylo mawr (newid ym maint y cylch neu'r faneg)
• Chwarennau mawr yn y croen (chwarennau sebaceous) sy'n achosi croen olewog, tewychu'r croen, tagiau croen (tyfiannau)
• Apnoea cwsg
• Bysedd neu fysedd traed wedi ehangu, gyda chwydd, cochni a phoen

Symptomau eraill a all ddigwydd gyda'r afiechyd hwn:

• Polypau colon
• Twf gwallt gormodol mewn menywod (hirsutism)
• Gwasgedd gwaed uchel
• Diabetes math 2
• Ehangu thyroid
• Ennill pwysau

Bydd y darparwr gofal iechyd yn perfformio arholiad corfforol ac yn gofyn am eich symptomau.

Gellir archebu'r profion canlynol i gadarnhau diagnosis o acromegaly a gwirio am gymhlethdodau:

• Glwcos yn y gwaed
• Prawf atal hormonau twf ac hormon twf
• Ffactor twf 1 tebyg i inswlin (IGF-1)
• Prolactin
• Pelydr-x asgwrn cefn
• MRI yr ymennydd, gan gynnwys y chwarren bitwidol
• Echocardiogram
• Colonosgopi
• Astudiaeth cwsg

Gellir archebu profion eraill i wirio a yw gweddill y chwarren bitwidol yn gweithio fel rheol.

Mae llawfeddygaeth i gael gwared ar y tiwmor bitwidol sy'n achosi'r cyflwr hwn yn aml yn cywiro'r GH annormal. Weithiau, mae'r tiwmor yn rhy fawr i gael ei dynnu'n llwyr ac nid yw acromegaly yn cael ei wella. Yn yr achos hwn, gellir defnyddio meddyginiaethau ac ymbelydredd (radiotherapi) i drin acromegaly.

Mae rhai pobl â thiwmorau sy'n rhy gymhleth i'w tynnu trwy lawdriniaeth yn cael eu trin â meddyginiaethau yn lle llawdriniaeth. Gall y meddyginiaethau hyn rwystro cynhyrchu GH o'r chwarren bitwidol neu atal GH rhag gweithredu mewn rhannau eraill o'r corff.

Ar ôl triniaeth, bydd angen i chi weld eich darparwr yn rheolaidd i sicrhau bod y chwarren bitwidol yn gweithio'n normal ac nad yw acromegali yn dod yn ôl. Argymhellir gwerthusiadau blynyddol.

Gall yr adnoddau hyn ddarparu mwy o wybodaeth am acromegaly:

• Sefydliad Cenedlaethol Diabetes a Chlefydau Treuliad ac Arennau - www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/acromegaly
• Sefydliad Cenedlaethol ar gyfer Anhwylderau Prin - rarediseases.org/rare-diseases/acromegaly

Mae llawfeddygaeth bitwidol yn llwyddiannus yn y mwyafrif o bobl, yn dibynnu ar faint y tiwmor a phrofiad y niwrolawfeddyg gyda thiwmorau bitwidol.

Heb driniaeth, bydd y symptomau'n gwaethygu. Gall cyflyrau fel pwysedd gwaed uchel, diabetes, a chlefyd y galon arwain.

Ffoniwch eich darparwr os:

• Mae gennych symptomau acromegaly
• Nid yw'ch symptomau'n gwella gyda thriniaeth

Ni ellir atal acromegali. Gall triniaeth gynnar atal y clefyd rhag gwaethygu a helpu i osgoi cymhlethdodau.

Adenoma Somatotroff; Gormodedd hormon twf; Hormoma twf yn secretu adenoma bitwidol; Cawr bitwidol (yn ystod plentyndod)

• Chwarennau endocrin

Katznelson L, Deddfau ER Jr, Melmed S, et al. Acromegaly: canllaw ymarfer clinigol cymdeithas endocrin. J Clin Endocrinol Metab. 2014; 99 (11): 3933-3951. PMID: 25356808 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25356808.

Klein I. Anhwylderau endocrin a chlefyd cardiofasgwlaidd. Yn: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, gol. Clefyd y Galon Braunwald: Gwerslyfr Meddygaeth Cardiofasgwlaidd. 10fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: pen 81.

Toddi S. Acromegaly. Yn: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinoleg: Oedolion a Phediatreg. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 12.