Canser y thyroid - carcinoma papilaidd

Carcinoma papillary y thyroid yw canser mwyaf cyffredin y chwarren thyroid. Mae'r chwarren thyroid wedi'i lleoli y tu mewn i flaen y gwddf isaf.

Tua 85% o'r holl ganserau thyroid a gafodd ddiagnosis yn yr Unol Daleithiau yw'r math carcinoma papilaidd. Mae'n fwy cyffredin mewn menywod nag mewn dynion. Gall ddigwydd yn ystod plentyndod, ond fe'i gwelir amlaf mewn oedolion rhwng 20 a 60 oed.

Nid yw achos y canser hwn yn hysbys. Gall nam genetig neu hanes teuluol o'r afiechyd fod yn ffactor risg.

Mae ymbelydredd yn cynyddu'r risg o ddatblygu canser y thyroid. Gall amlygiad ddigwydd o:

• Triniaethau ymbelydredd allanol dos uchel i'r gwddf, yn enwedig yn ystod plentyndod, a ddefnyddir i drin canser plentyndod neu rai cyflyrau plentyndod afreolus
• Amlygiad ymbelydredd o drychinebau planhigion niwclear

Nid yw ymbelydredd a roddir trwy wythïen (trwy IV) yn ystod profion a thriniaethau meddygol yn cynyddu'r risg o ddatblygu canser y thyroid.

Mae canser y thyroid yn aml yn dechrau fel lwmp bach (modiwl) yn y chwarren thyroid.

Er y gall rhai lympiau bach fod yn ganser, mae'r mwyafrif (90%) o fodiwlau thyroid yn ddiniwed ac nid ydynt yn ganseraidd.

Y rhan fwyaf o'r amser, nid oes unrhyw symptomau eraill.

Os oes gennych lwmp ar eich thyroid, gall eich darparwr gofal iechyd archebu'r arholiadau canlynol:

• Profion gwaed.
• Uwchsain y chwarren thyroid a rhanbarth y gwddf.
• Sgan CT o'r gwddf neu'r MRI i bennu maint y tiwmor.
• Laryngosgopi i asesu symudedd llinyn lleisiol.
• Biopsi dyhead nodwydd mân (FNAB) i benderfynu a yw'r lwmp yn ganseraidd. Gellir perfformio FNAB os yw'r uwchsain yn dangos bod y lwmp yn llai nag 1 centimetr.

Gellir cynnal profion genetig ar y sampl biopsi i weld pa newidiadau genetig (treigladau) a all fod yn bresennol. Gall gwybod hyn helpu i arwain argymhellion triniaeth.

Mae profion swyddogaeth thyroid yn aml yn normal mewn pobl â chanser y thyroid.

Gall triniaeth canser y thyroid gynnwys:

• Llawfeddygaeth
• Therapi ïodin ymbelydrol
• Therapi atal thyroid (therapi amnewid hormonau thyroid)
  
• Therapi ymbelydredd pelydr allanol (EBRT)
  

Gwneir llawfeddygaeth i gael gwared â chymaint o'r canser â phosibl. Po fwyaf yw'r lwmp, y mwyaf o'r chwarren thyroid mae'n rhaid cael gwared. Yn aml, tynnir y chwarren gyfan allan.

Ar ôl y feddygfa, efallai y byddwch chi'n derbyn therapi radioiodin, sy'n aml yn cael ei gymryd trwy'r geg. Mae'r sylwedd hwn yn lladd unrhyw feinwe thyroid sy'n weddill. Mae hefyd yn helpu i wneud delweddau meddygol yn gliriach, felly gall meddygon weld a oes unrhyw ganser yn cael ei adael ar ôl neu a yw'n dod yn ôl yn nes ymlaen.

Bydd rheoli eich canser ymhellach yn dibynnu ar lawer o ffactorau megis:

• Maint unrhyw diwmor sy'n bresennol
• Lleoliad y tiwmor
• Cyfradd twf y tiwmor
• Symptomau a allai fod gennych
• Eich dewisiadau eich hun

Os nad yw llawdriniaeth yn opsiwn, gall therapi ymbelydredd allanol fod yn ddefnyddiol.

Ar ôl llawdriniaeth neu therapi radioiodin, bydd angen i chi gymryd meddyginiaeth o'r enw levothyroxine am weddill eich oes. Mae hyn yn disodli'r hormon y byddai'r thyroid fel arfer yn ei wneud.

Mae'n debyg y bydd eich darparwr wedi cymryd prawf gwaed bob sawl mis i wirio lefelau hormonau thyroid. Mae profion dilynol eraill y gellir eu gwneud ar ôl triniaeth ar gyfer canser y thyroid yn cynnwys:

• Uwchsain y thyroid
• Prawf delweddu o'r enw sgan derbyn ïodin ymbelydrol (I-131)
• Ailadroddwch FNAB

Gallwch leddfu straen salwch trwy ymuno â grŵp cymorth canser. Gall rhannu ag eraill sydd â phrofiadau a phroblemau cyffredin eich helpu i beidio â theimlo ar eich pen eich hun.

Mae'r gyfradd oroesi ar gyfer canser y thyroid papilaidd yn rhagorol. Mae mwy na 90% o oedolion sydd â'r canser hwn wedi goroesi o leiaf 10 i 20 mlynedd. Mae'r prognosis yn well i bobl sy'n iau na 40 ac i'r rhai sydd â thiwmorau llai.

Gall y ffactorau canlynol ostwng y gyfradd oroesi:

• Yn hŷn na 55 oed
• Canser sydd wedi lledu i rannau pell o'r corff
• Canser sydd wedi lledu i feinwe feddal
• Tiwmor mawr

Ymhlith y cymhlethdodau mae:

• Tynnu'r chwarennau parathyroid ar ddamwain, sy'n helpu i reoleiddio lefelau calsiwm gwaed
• Niwed i'r nerf sy'n rheoli'r cortynnau lleisiol
• Taenu canser i nodau lymff (prin)
• Taenu canser i safleoedd eraill (metastasis)

Ffoniwch eich darparwr os oes gennych lwmp yn eich gwddf.

Carcinoma papillary y thyroid; Canser thyroid papilaidd; Carcinoma thyroid papillary

• Chwarennau endocrin
• Canser y thyroid - sgan CT
• Canser y thyroid - sgan CT
• Ehangu thyroid - scintiscan
• Chwarren thyroid

Haddad RI, Nasr C, Bischoff L. Mewnwelediadau Canllawiau NCCN: Carcinoma Thyroid, Fersiwn 2.2018. J Natl Compr Canc Netw. 2018; 16 (12): 1429-1440. PMID: 30545990 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30545990/.

Haugen BR, Alexander Erik K, Beibl KC, et al. Canllawiau Rheoli Cymdeithas Thyroid America 2015 ar gyfer Cleifion sy'n Oedolion â Nodiwlau Thyroid a Chanser Thyroid Gwahaniaethol: Tasglu Canllawiau Cymdeithas Thyroid America ar Nodules Thyroid a Chanser Thyroid Gwahaniaethol. Thyroid. 2016; 26 (1): 1-133. PMID: 26462967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26462967/.

Kwon D, Lee S. Canser ymledol y thyroid. Yn: Myers EN, Snyderman CH, gol. Llawfeddygaeth Pen a Gwddf Otolaryngology Gweithredol. 3ydd arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pen 82.

Gwefan y Sefydliad Canser Cenedlaethol. Triniaeth canser y thyroid (oedolyn) (PDQ) - fersiwn dros dro iechyd. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/thyroid/HealthProfessional. Diweddarwyd Ionawr 30, 2020. Cyrchwyd 1 Chwefror, 2020.

Thompson LDR. Neoplasmau malaen y chwarren thyroid. Yn: Thompson LDR, yr Esgob JA, gol. Patholeg Pen a Gwddf. 3ydd arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 25.

Tuttle RM ac Alzahrani AS. Haeniad risg mewn canser thyroid gwahaniaethol: o'i ganfod i'r dilyniant terfynol. J Clin Endocrinol Metab. 2019; 104 (9): 4087-4100. PMID: 30874735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30874735/.