Canser y prostad

Canser y prostad yw canser sy'n dechrau yn y chwarren brostad. Mae'r prostad yn strwythur bach siâp cnau Ffrengig sy'n rhan o system atgenhedlu dyn. Mae'n lapio o amgylch yr wrethra, y tiwb sy'n cludo wrin allan o'r corff.

Canser y prostad yw achos marwolaeth mwyaf cyffredin canser oherwydd dynion dros 75 oed. Anaml y mae canser y prostad i'w gael mewn dynion iau na 40 oed.

Ymhlith y bobl sydd â risg uchel mae:

• Dynion Affricanaidd Americanaidd, sydd hefyd yn fwy tebygol o ddatblygu’r canser hwn ym mhob oedran
• Dynion dros 60 oed
• Dynion sydd â thad neu frawd â chanser y prostad

Ymhlith y bobl eraill sydd mewn perygl mae:

• Dynion sydd wedi bod o gwmpas Agent Orange
• Dynion sy'n bwyta diet sy'n cynnwys llawer o fraster, yn enwedig braster anifeiliaid
• Dynion gordew

Mae canser y prostad yn llai cyffredin mewn pobl nad ydyn nhw'n bwyta cig (llysieuwyr).

Problem gyffredin ym mron pob dyn wrth iddynt dyfu'n hŷn yw prostad chwyddedig. Gelwir hyn yn hyperplasia prostatig anfalaen, neu BPH. Nid yw'n codi'ch risg o ganser y prostad. Ond, gall gynyddu canlyniad eich prawf gwaed antigen penodol i'r prostad (PSA).

Gyda chanser y prostad cynnar, yn aml nid oes unrhyw symptomau.

Efallai y bydd y prawf gwaed PSA yn cael ei wneud i sgrinio dynion am ganser y prostad. Yn aml, mae lefel PSA yn codi cyn bod unrhyw symptomau.

Gall y symptomau a restrir isod ddigwydd gyda chanser y prostad wrth iddo dyfu'n fwy yn y prostad. Gall y symptomau hyn hefyd gael eu hachosi gan broblemau prostad eraill:

• Oedi neu arafu dechrau'r llif wrinol
• Driblo neu ollwng wrin, gan amlaf ar ôl troethi
• Llif wrinol araf
• Straenio wrth droethi, neu fethu â gwagio'r holl wrin
• Gwaed yn yr wrin neu'r semen

Pan fydd y canser wedi lledu, gall fod poen esgyrn neu dynerwch, yn amlaf yng ngwaelod y cefn a'r esgyrn pelfig.

Efallai mai arholiad rectal digidol annormal yw'r unig arwydd o ganser y prostad.

Mae angen biopsi i ddweud a oes gennych ganser y prostad. Mae biopsi yn weithdrefn i dynnu sampl o feinwe o'r prostad. Anfonir y sampl i labordy i'w archwilio. Bydd yn cael ei wneud yn swyddfa eich meddyg.

Gall eich meddyg argymell biopsi:

• Mae gennych lefel PSA uchel
• Mae arholiad rectal digidol yn datgelu wyneb caled neu anwastad

Adroddir am ganlyniad y biopsi gan ddefnyddio'r hyn a elwir yn radd Gleason a sgôr Gleason.

Mae gradd Gleason yn dweud wrthych pa mor gyflym y gallai'r canser ledu. Mae'n graddio tiwmorau ar raddfa o 1 i 5. Efallai bod gennych chi wahanol raddau o ganser mewn un sampl biopsi. Ychwanegir y ddwy radd fwyaf cyffredin at ei gilydd. Mae hyn yn rhoi sgôr Gleason i chi. Po uchaf yw eich sgôr Gleason, y mwyaf tebygol y gall y canser ledaenu y tu hwnt i'r prostad:

• Sgoriau 2 trwy 6: Canser y prostad gradd isel.
• Sgôr 7: Canser gradd ganolradd- (neu yn y canol). Mae'r mwyafrif o ganserau'r prostad yn y grŵp hwn.
• Sgoriau 8 trwy 10: Canser gradd uchel.

System raddio arall, mae'r System Grŵp 5 Gradd yn gwneud gwaith gwell o ddisgrifio sut y bydd canser yn ymddwyn ac yn ymateb i driniaeth:

• Grŵp gradd 1: Sgôr Gleason 6 neu'n is (canser gradd isel)
• Grŵp gradd 2: Sgôr Gleason 3 + 4 = 7 (canser gradd ganolig)
• Grŵp gradd 3: Sgôr Gleason 4 + 3 = 7 (canser gradd ganolig)
• Grŵp gradd 4: Sgôr Gleason 8 (canser gradd uchel)
• Grŵp gradd 5: Sgôr Gleason 9 i 10 (canser gradd uchel)

Mae grŵp is yn nodi gwell siawns o gael triniaeth lwyddiannus na grŵp uwch. Mae grŵp uwch yn golygu bod mwy o'r celloedd canser yn edrych yn wahanol i gelloedd arferol. Mae grŵp uwch hefyd yn golygu ei bod yn fwy tebygol y bydd y tiwmor yn lledaenu'n ymosodol.

Gellir gwneud y profion canlynol i benderfynu a yw'r canser wedi lledaenu:

• Sgan CT
• Sgan asgwrn
• Sgan MRI

Bydd y prawf gwaed PSA hefyd yn cael ei ddefnyddio i fonitro'ch canser ar ôl y driniaeth.

Mae triniaeth yn dibynnu ar lawer o bethau, gan gynnwys eich sgôr Gleason a'ch iechyd yn gyffredinol. Bydd eich meddyg yn trafod eich opsiynau triniaeth gyda chi.

Os nad yw'r canser wedi lledaenu y tu allan i'r chwarren brostad, mae triniaethau cyffredin yn cynnwys:

• Llawfeddygaeth (prostadectomi radical)
• Therapi ymbelydredd, gan gynnwys bracitherapi a therapi proton

Os ydych chi'n hŷn, efallai y bydd eich meddyg yn argymell monitro'r canser gyda phrofion PSA a biopsïau yn unig.

Defnyddir therapi hormonau yn bennaf ar gyfer canser sydd wedi lledaenu y tu hwnt i'r prostad. Mae'n helpu i leddfu symptomau ac yn atal y canser rhag tyfu a lledaenu ymhellach. Ond nid yw'n gwella'r canser.

Os yw canser y prostad yn lledaenu hyd yn oed ar ôl rhoi cynnig ar therapi hormonau, llawfeddygaeth neu ymbelydredd, gall y driniaeth gynnwys:

• Cemotherapi
• Imiwnotherapi (meddyginiaeth i sbarduno'r system imiwnedd i ymosod a lladd celloedd canser)

Gall llawfeddygaeth, therapi ymbelydredd, a therapi hormonau effeithio ar eich perfformiad rhywiol. Mae problemau gyda rheolaeth wrin yn bosibl ar ôl llawdriniaeth a therapi ymbelydredd. Trafodwch eich pryderon â'ch darparwr gofal iechyd.

Ar ôl triniaeth ar gyfer canser y prostad, byddwch yn cael eich gwylio'n ofalus i sicrhau nad yw'r canser yn lledaenu. Mae hyn yn cynnwys gwiriadau gwirio arferol, gan gynnwys profion gwaed PSA (fel arfer bob 3 mis i flwyddyn).

Gallwch leddfu straen salwch trwy ymuno â grŵp cymorth canser y prostad. Gall rhannu ag eraill sydd â phrofiadau a phroblemau cyffredin eich helpu i beidio â theimlo ar eich pen eich hun.

Mae pa mor dda rydych chi'n ei wneud yn dibynnu a yw'r canser wedi lledu y tu allan i'r chwarren brostad a pha mor annormal yw'r celloedd canser (sgôr Gleason) pan gewch chi ddiagnosis.

Mae iachâd yn bosibl os nad yw'r canser wedi lledaenu. Gall triniaeth hormonau wella goroesiad, hyd yn oed os nad yw iachâd yn bosibl.

Trafodwch fanteision ac anfanteision sgrinio PSA gyda'ch darparwr gofal iechyd.

Siaradwch â'ch darparwr am ffyrdd posib o leihau eich risg o ganser y prostad. Gall y rhain gynnwys mesurau ffordd o fyw, fel diet ac ymarfer corff.

Nid oes unrhyw feddyginiaethau wedi'u cymeradwyo gan yr FDA ar gyfer atal canser y prostad.

Canser - prostad; Biopsi - prostad; Biopsi prostad; Sgôr Gleason

• Ymbelydredd pelfig - arllwysiad
• Brachytherapi prostad - rhyddhau
• Therapi ymbelydredd - cwestiynau i'w gofyn i'ch meddyg
• Prostadectomi radical - rhyddhau

• Anatomeg atgenhedlu gwrywaidd
• Llwybr wrinol gwrywaidd
• BPH
• Canser y prostad
• Prawf gwaed PSA
• Prostatectomi - Cyfres
• Echdoriad transurethral y prostad (TURP) - Cyfres

Gwefan Cymdeithas Wrolegol America. Profi PSA ar gyfer llwyfannu pretreatment a rheoli ôl-drin canser y prostad: Adolygiad 2013 o Ddatganiad Arfer Gorau 2009. www.auanet.org/guidelines/prostate-specific-antigen-(psa)-best-practice-statement. Cyrchwyd ar 5 Rhagfyr, 2019.

Gwefan Cymdeithas Wrolegol America. Canfod canser y prostad yn gynnar (2018): canllaw clinigol. www.auanet.org/guidelines/prostate-cancer-early-detection-guideline. Cyrchwyd Awst 22, 2019.

Gwefan y Sefydliad Canser Cenedlaethol. Fersiwn gweithiwr iechyd proffesiynol triniaeth canser y prostad (PDQ). www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. Diweddarwyd Medi 20, 2019. Cyrchwyd ar 5 Rhagfyr, 2019.

Gwefan y Rhwydwaith Canser Cynhwysfawr Cenedlaethol. Canllawiau ymarfer clinigol NCCN mewn oncoleg (canllawiau NCCN): canser y prostad. Fersiwn 4.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf. Diweddarwyd Awst 19, 2019. Cyrchwyd Medi 4, 2019.

Nelson WG, Antonarakis ES, Carter HB, De Marzo AC, DeWeese TL. Canser y prostad. Yn: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, gol. Oncoleg Glinigol Abeloff. 6ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 81.

Stephenson AJ, Klein EA. Epidemioleg, etioleg, ac atal canser y prostad. Yn: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, gol. Wroleg Campbell-Walsh. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 107.

Tasglu Gwasanaethau Ataliol yr UD, Grossman DC, Curry SJ, et al. Sgrinio ar gyfer canser y prostad: datganiad argymhelliad Tasglu Gwasanaethau Ataliol yr UD. JAMA. 2018; 319 (18): 1901-1913. PMID: 29801017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29801017.