Tiwmor celloedd ynysig pancreatig

Mae tiwmor cell ynysig pancreatig yn diwmor prin o'r pancreas sy'n cychwyn o fath o gell o'r enw'r gell ynysig.

Yn y pancreas iach, mae celloedd o'r enw celloedd ynysoedd yn cynhyrchu hormonau sy'n rheoleiddio sawl swyddogaeth gorfforol. Mae'r rhain yn cynnwys lefel siwgr yn y gwaed a chynhyrchu asid stumog.

Gall tiwmorau sy'n codi o gelloedd ynysig y pancreas hefyd gynhyrchu amrywiaeth o hormonau, a all arwain at symptomau penodol.

Gall tiwmorau celloedd ynysig pancreatig fod yn afreolus (anfalaen) neu'n ganseraidd (malaen).

Mae tiwmorau celloedd ynysoedd yn cynnwys:

• Gastrinoma (syndrom Zollinger-Ellison)
• Glwcagonoma
• Inswlinoma
• Somatostatinoma
  
• VIPoma (syndrom Verner-Morrison)

Mae hanes teuluol o neoplasia endocrin lluosog, math I (MEN I) yn ffactor risg ar gyfer datblygu tiwmorau celloedd ynysoedd.

Mae'r symptomau'n dibynnu ar ba hormon sy'n cael ei wneud gan y tiwmor.

Er enghraifft, mae inswlinoma yn cynhyrchu inswlin, sy'n gostwng lefel siwgr yn y gwaed. Gall y symptomau gynnwys:

• Yn teimlo'n flinedig neu'n wan
• Yn ysgwyd neu'n chwysu
• Cur pen
• Newyn
• Nerfusrwydd, pryder, neu deimlo'n bigog
• Meddwl aneglur neu deimlo'n anesmwyth
• Gweledigaeth ddwbl neu aneglur
• Curiad calon cyflym neu guro

Os yw lefel eich siwgr gwaed yn mynd yn rhy isel, efallai y byddwch chi'n llewygu, yn cael trawiad, neu hyd yn oed yn mynd i mewn i goma.

Mae gastrinomas yn gwneud yr hormon gastrin, sy'n dweud wrth y corff am wneud asid stumog. Gall y symptomau gynnwys:

• Poen abdomen
• Dolur rhydd
• Briwiau yn y stumog a'r coluddyn bach
• Chwydu gwaed (yn achlysurol)

Mae glucagonomas yn gwneud yr hormon glwcagon, sy'n helpu'r corff i godi lefel siwgr yn y gwaed. Gall symptomau gynnwys:

• Diabetes
• Brech goch, bothellog yn y afl neu'r pen-ôl
• Colli pwysau
• Troethi a syched yn aml

Mae Somatostatinomas yn gwneud yr hormon yn somatostatin. Gall y symptomau gynnwys:

• Siwgr gwaed uchel
• Cerrig Gall
• Ymddangosiad melynaidd i'r croen, a'r llygaid
• Colli pwysau
• Dolur rhydd gyda stolion arogli budr

Mae VIPomas yn gwneud y peptid berfeddol vasoactive hormon (VIP) sy'n ymwneud â chynnal cydbwysedd halwynau, sodiwm, potasiwm a mwynau eraill yn y llwybr GI. Gall VIPomas achosi:

• Dolur rhydd difrifol a allai arwain at ddadhydradu
• Lefelau potasiwm gwaed isel, a lefelau calsiwm uchel
• Crampiau abdomenol
• Colli pwysau

Bydd eich darparwr gofal iechyd yn cymryd eich hanes meddygol ac yn perfformio arholiad corfforol.

Gall profion gwaed amrywio, yn dibynnu ar y symptomau, ond gallant gynnwys:

• Ymprydio lefel glwcos
• Lefel gastrin
• Prawf goddefgarwch glwcos
• Prawf ysgogi secretin ar gyfer pancreas
• Lefel glwcagon gwaed
• Inswlin gwaed C-peptid
• Lefel inswlin gwaed
• Lefel somatostatin serwm ymprydio
• Lefel peptid berfeddol serwm vasoactive (VIP)

Gellir cynnal profion delweddu:

• Sgan CT yr abdomen
• Uwchsain yr abdomen
• Uwchsain endosgopig
• MRI yr abdomen

Gellir cymryd sampl gwaed hefyd o wythïen yn y pancreas i'w phrofi.

Weithiau, mae angen llawdriniaeth i wneud diagnosis a thrin y cyflwr hwn. Yn ystod y driniaeth hon, mae'r llawfeddyg yn archwilio'r pancreas â llaw a chyda uwchsain.

Mae triniaeth yn dibynnu ar y math o diwmor ac os yw'n ganseraidd.

Gall tiwmorau canseraidd dyfu'n gyflym a lledaenu i organau eraill. Efallai na fydd modd eu trin. Mae tiwmorau yn aml yn cael eu tynnu gyda llawdriniaeth, os yn bosibl.

Os yw celloedd canser yn ymledu i'r afu, gellir tynnu rhan o'r afu hefyd, os yn bosibl. Os yw'r canser yn eang, gellir defnyddio cemotherapi i geisio crebachu'r tiwmorau.

Os yw cynhyrchu hormonau yn annormal yn achosi symptomau, efallai y byddwch yn derbyn meddyginiaethau i wrthweithio eu heffeithiau. Er enghraifft, gyda gastrinomas, mae gorgynhyrchu gastrin yn arwain at ormod o asid yn y stumog. Gall meddyginiaethau sy'n rhwystro rhyddhau asid stumog leihau symptomau.

Gallwch leddfu straen salwch trwy ymuno â grŵp cymorth canser. Gall rhannu ag eraill sydd â phrofiadau a phroblemau cyffredin eich helpu i beidio â theimlo ar eich pen eich hun.

Efallai y cewch eich gwella os caiff y tiwmorau eu tynnu trwy lawdriniaeth cyn iddynt ledaenu i organau eraill. Os yw tiwmorau yn ganseraidd, gellir defnyddio cemotherapi, ond fel rheol ni all wella pobl.

Gall problemau sy'n peryglu bywyd (fel siwgr gwaed isel iawn) ddigwydd oherwydd gormod o gynhyrchu hormonau, neu os yw'r canser yn lledaenu trwy'r corff.

Mae cymhlethdodau'r tiwmorau hyn yn cynnwys:

• Diabetes
• Argyfyngau hormonau (os yw'r tiwmor yn rhyddhau rhai mathau o hormonau)
• Siwgr gwaed isel difrifol (o inswlinoma)
• Briwiau difrifol yn y stumog a'r coluddyn bach (o gastrinomas)
• Taenwch y tiwmor i'r afu

Ffoniwch eich darparwr os ydych chi'n datblygu symptomau'r tiwmorau hyn, yn enwedig os oes gennych hanes teuluol o MEN I.

Nid oes unrhyw ataliad hysbys ar gyfer y tiwmorau hyn.

Canser - pancreas; Canser - pancreatig; Canser y pancreas; Tiwmorau celloedd ynysoedd; Tiwmor Islet of Langerhans; Tiwmorau niwroendocrin; Briw ar y croen - tiwmor celloedd ynysig; Hypoglycemia - tiwmor celloedd ynysoedd; Syndrom Zollinger-Ellison; Syndrom Verner-Morrison; Gastrinoma; Inswlinoma; VIPoma; Somatostatinoma; Glwcagonoma

• Chwarennau endocrin
• Pancreas

Foster DS, JA Norton. Rheoli tiwmorau celloedd ynysoedd pancreatig ac eithrio gastrinoma. Yn: Cameron AC, Cameron JL, gol. Therapi Llawfeddygol Cyfredol. 13eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 581-584.

Gwefan y Sefydliad Canser Cenedlaethol. Triniaeth canser y pancreas (PDQ) - fersiwn gweithiwr iechyd proffesiynol. www.cancer.gov/types/pancreatic/hp/pnet-treatment-pdq. Diweddarwyd 2 Ionawr, 2020. Cyrchwyd 25 Chwefror, 2020.

Gwefan y Rhwydwaith Canser Cynhwysfawr Cenedlaethol. Canllawiau ymarfer clinigol NCCN mewn oncoleg (canllawiau NCCN). Tiwmorau niwroendocrin ac adrenal. Fersiwn 1.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/neuroendocrine.pdf. Diweddarwyd Mawrth 5, 2019. Cyrchwyd 25 Chwefror, 2020.

Gwefan y Rhwydwaith Canser Cynhwysfawr Cenedlaethol. Canllawiau NCCN ar gyfer cleifion. Tiwmorau niwroendocrin. 2018. www.nccn.org/patients/guidelines/content/PDF/neuroendocrine-patient.pdf.