Syndrom cushing oherwydd tiwmor adrenal

Mae syndrom cushing oherwydd tiwmor adrenal yn fath o syndrom Cushing. Mae'n digwydd pan fydd tiwmor o'r chwarren adrenal yn rhyddhau gormod o cortisol yr hormon.

Mae syndrom cushing yn anhwylder sy'n digwydd pan fydd gan eich corff lefel uwch na'r arfer o'r cortisol hormon. Gwneir yr hormon hwn yn y chwarennau adrenal. Gall gormod o cortisol fod oherwydd problemau amrywiol. Un broblem o'r fath yw tiwmor ar un o'r chwarennau adrenal. Mae tiwmorau adrenal yn rhyddhau cortisol.

Mae tiwmorau adrenal yn brin. Gallant fod yn afreolus (anfalaen) neu'n ganseraidd (malaen).

Mae tiwmorau afreolus a all achosi syndrom Cushing yn cynnwys:

• Adenomas adrenal, tiwmor cyffredin sy'n anaml yn gwneud cortisol gormodol
• Hyperplasia macrododular, sy'n achosi i'r chwarennau adrenal ehangu a gwneud cortisol gormodol

Mae tiwmorau canseraidd a allai achosi syndrom Cushing yn cynnwys carcinoma adrenal. Mae hwn yn diwmor prin, ond fel arfer mae'n gwneud cortisol gormodol.

Mae gan y mwyafrif o bobl â syndrom Cushing:

• Wyneb crwn, coch, llawn (wyneb y lleuad)
• Cyfradd twf araf mewn plant
• Ennill pwysau gyda chronni braster ar y gefnffordd, ond colli braster o'r breichiau, y coesau a'r pen-ôl (gordewdra canolog)

Newidiadau croen a welir yn aml:

• Heintiau croen
• Marciau ymestyn porffor (1/2 modfedd neu 1 centimetr neu fwy o led), o'r enw striae, ar groen yr abdomen, cluniau, breichiau uchaf, a bronnau
• Croen tenau gyda chleisio hawdd

Mae newidiadau cyhyrau ac esgyrn yn cynnwys:

• Poen cefn, sy'n digwydd gyda gweithgareddau arferol
• Poen asgwrn neu dynerwch
• Casglu braster rhwng yr ysgwyddau ac uwchlaw asgwrn y coler
• Toriadau asen ac asgwrn cefn a achosir gan deneuo'r esgyrn
• Cyhyrau gwan, yn enwedig y cluniau a'r ysgwyddau

Mae newidiadau ar draws y corff (systemig) yn cynnwys:

• Diabetes math 2 diabetes mellitus
• Gwasgedd gwaed uchel
• Mwy o golesterol a thriglyseridau

Yn aml mae gan ferched:

• Twf gwallt gormodol ar yr wyneb, y gwddf, y frest, yr abdomen a'r cluniau (yn fwy cyffredin nag mewn mathau eraill o syndrom Cushing)
• Cyfnodau sy'n dod yn afreolaidd neu'n stopio

Efallai y bydd gan ddynion:

• Llai o awydd neu ddim awydd am ryw (libido isel)
• Problemau codi

Ymhlith y symptomau eraill a all ddigwydd mae:

• Newidiadau meddyliol, fel iselder ysbryd, pryder, neu newidiadau mewn ymddygiad
• Blinder
• Cur pen
• Mwy o syched a troethi

Bydd y darparwr gofal iechyd yn perfformio arholiad corfforol ac yn gofyn am eich symptomau.

Profion i gadarnhau syndrom Cushing:

• Sampl wrin 24 awr i fesur lefelau cortisol a creatinin
• Profion gwaed i wirio lefelau ACTH, cortisol, a photasiwm
• Prawf atal dexamethasone
• Lefelau cortisol gwaed
• Lefel DHEA gwaed
• Lefel cortisol poer

Ymhlith y profion i bennu achos neu gymhlethdodau mae:

• CT yr abdomen
• ACTH
• Dwysedd mwynau esgyrn
• Colesterol
• Ymprydio glwcos

Gwneir llawdriniaeth i gael gwared ar y tiwmor adrenal. Yn aml, mae'r chwarren adrenal gyfan yn cael ei symud.

Fel rheol mae angen triniaeth amnewid glucocorticoid nes bod y chwarren adrenal arall yn gwella ar ôl cael llawdriniaeth. Efallai y bydd angen y driniaeth hon arnoch chi am 3 i 12 mis.

Os nad yw llawdriniaeth yn bosibl, megis mewn achosion o ganser adrenal sydd wedi lledaenu (metastasis), gellir defnyddio meddyginiaethau i atal rhyddhau cortisol.

Mae gan bobl sydd â thiwmor adrenal sy'n cael llawdriniaeth ragolwg rhagorol. Ar gyfer canser adrenal, weithiau nid yw llawdriniaeth yn bosibl. Pan berfformir llawdriniaeth, nid yw bob amser yn gwella'r canser.

Gall tiwmorau adrenal canseraidd ledu i'r afu neu'r ysgyfaint.

Ffoniwch eich darparwr os ydych chi'n datblygu unrhyw symptomau syndrom Cushing.

Gall triniaeth briodol tiwmorau adrenal leihau'r risg o gymhlethdodau mewn rhai pobl â syndrom Cushing adrenal sy'n gysylltiedig â tiwmor.

Tiwmor adrenal - Syndrom Cushing

• Chwarennau endocrin
• Metastasisau adrenal - sgan CT
• Tiwmor Adrenal - CT

Asban A, Patel AJ, Reddy S, Wang T, Balentine CJ, Chen H. Canser y system endocrin. Yn: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, gol. Oncoleg Glinigol Abeloff. 6ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 68.

Nieman LK, Biller BM, Findling JW, et al. Trin syndrom Cushing: canllaw ymarfer clinigol Cymdeithas Endocrin. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100 (8): 2807-2831. PMID: 26222757 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26222757.

Stewart PM, JDC Newell-Price. Y cortecs adrenal. Yn: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, gol. Gwerslyfr Endocrinoleg Williams. 13eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 15.