Syndrom twnnel carpal

Mae syndrom twnnel carpal yn gyflwr lle mae pwysau gormodol ar y nerf canolrifol. Dyma'r nerf yn yr arddwrn sy'n caniatáu teimlad a symud i rannau o'r llaw. Gall syndrom twnnel carpal arwain at fferdod, goglais, gwendid, neu niwed i'r cyhyrau yn y llaw a'r bysedd.

Mae'r nerf canolrifol yn darparu teimlad a symudiad i ochr bawd y llaw. Mae hyn yn cynnwys palmwydd, bawd, bys mynegai, bys canol, ac ochr bawd y bys cylch.

Yr enw ar yr ardal yn eich arddwrn lle mae'r nerf yn mynd i mewn i'r llaw yw'r twnnel carpal. Mae'r twnnel hwn fel arfer yn gul. Gall unrhyw chwydd binsio'r nerf ac achosi poen, fferdod, goglais neu wendid. Gelwir hyn yn syndrom twnnel carpal.

Ganwyd rhai pobl sy'n datblygu syndrom twnnel carpal gyda thwnnel carpal bach.

Gellir achosi syndrom twnnel carpal hefyd trwy wneud yr un cynnig llaw ac arddwrn drosodd a throsodd. Gall defnyddio offer llaw sy'n dirgrynu hefyd arwain at syndrom twnnel carpal.

Nid yw astudiaethau wedi profi bod twnnel carpal yn cael ei achosi trwy deipio ar gyfrifiadur, defnyddio llygoden, neu ailadrodd symudiadau wrth weithio, chwarae offeryn cerdd, neu chwarae chwaraeon. Ond, gall y gweithgareddau hyn achosi tendinitis neu fwrsitis yn y llaw, a all gulhau'r twnnel carpal ac arwain at symptomau.

Mae syndrom twnnel carpal yn digwydd amlaf mewn pobl rhwng 30 a 60 oed. Mae'n fwy cyffredin ymysg menywod na dynion.

Ymhlith y ffactorau eraill a allai arwain at syndrom twnnel carpal mae:

• Defnydd alcohol
• Toriadau esgyrn ac arthritis yr arddwrn
• Coden neu diwmor sy'n tyfu yn yr arddwrn
• Heintiau
• Gordewdra
• Os yw'ch corff yn cadw hylifau ychwanegol yn ystod beichiogrwydd neu menopos
• Arthritis gwynegol
• Clefydau sydd â dyddodion annormal o brotein yn y corff (amyloidosis)

Gall symptomau gynnwys unrhyw un o'r canlynol:

• Clumsiness y llaw wrth afael gwrthrychau
• Diffrwythder neu oglais yn y bawd a dau neu dri bys nesaf un neu'r ddwy law
• Diffrwythder neu oglais palmwydd y llaw
• Poen sy'n ymestyn i'r penelin
• Poen yn yr arddwrn neu'r llaw yn un neu'r ddwy law
• Problemau gyda symudiadau bys mân (cydsymud) mewn un neu'r ddwy law
• Gwastraffu'r cyhyrau o dan y bawd (mewn achosion datblygedig neu dymor hir)
• Gafael gwan neu anhawster cario bagiau (cwyn gyffredin)
• Gwendid yn un neu'r ddwy law

Yn ystod arholiad corfforol, efallai y bydd eich darparwr gofal iechyd yn dod o hyd i:

• Diffrwythder yng nghledr, bawd, bys mynegai, bys canol, ac ochr bawd eich bys cylch
• Gafael llaw gwan
• Gall tapio dros y nerf canolrifol yn eich arddwrn achosi poen i saethu o'ch arddwrn i'ch llaw (gelwir hyn yn arwydd Tinel)
• Bydd plygu'ch arddwrn ymlaen yr holl ffordd am 60 eiliad fel arfer yn arwain at fferdod, goglais neu wendid (gelwir hyn yn brawf Phalen)

Ymhlith y profion y gellir eu harchebu mae:

• Arddwrn pelydrau-x i ddiystyru problemau eraill, fel arthritis yn eich arddwrn
• Electromyograffeg (EMG, prawf i wirio cyhyrau a'r nerfau sy'n eu rheoli)
• Cyflymder dargludiad nerf (prawf i weld pa mor gyflym y mae signalau trydanol yn symud trwy nerf)

Gall eich darparwr awgrymu'r canlynol:

• Yn gwisgo sblint yn y nos am sawl wythnos. Os nad yw hyn yn helpu, efallai y bydd angen i chi wisgo'r sblint yn ystod y dydd hefyd.
• Osgoi cysgu ar eich arddyrnau.
• Gosod cywasgiadau cynnes ac oer ar yr ardal yr effeithir arni.

Ymhlith y newidiadau y gallwch eu gwneud yn eich gweithle i leihau'r straen ar eich arddwrn mae:

• Gan ddefnyddio dyfeisiau arbennig, fel bysellfyrddau, gwahanol fathau o lygoden gyfrifiadurol, padiau llygoden wedi'u clustogi, a droriau bysellfwrdd.
• Cael rhywun i adolygu'r sefyllfa rydych chi ynddi wrth berfformio'ch gweithgareddau gwaith. Er enghraifft, gwnewch yn siŵr bod y bysellfwrdd yn ddigon isel fel nad yw'ch arddyrnau'n cael eu plygu tuag i fyny wrth deipio. Efallai y bydd eich darparwr yn awgrymu therapydd galwedigaethol.
• Gwneud newidiadau yn eich dyletswyddau gwaith neu weithgareddau cartref a chwaraeon. Mae rhai o'r swyddi sy'n gysylltiedig â syndrom twnnel carpal yn cynnwys y rhai sy'n cynnwys offer sy'n dirgrynu.

MEDDYGINIAETHAU

Mae meddyginiaethau a ddefnyddir i drin syndrom twnnel carpal yn cynnwys cyffuriau gwrthlidiol anlliwol (NSAIDs), fel ibuprofen neu naproxen. Gall pigiadau corticosteroid a roddir i ardal y twnnel carpal leddfu symptomau am gyfnod o amser.

LLAWER

Mae rhyddhau twnnel carpal yn weithdrefn lawfeddygol sy'n torri i mewn i'r ligament sy'n pwyso ar y nerf. Mae llawfeddygaeth yn llwyddiannus y rhan fwyaf o'r amser, ond mae'n dibynnu ar ba mor hir rydych chi wedi cael cywasgiad y nerf a'i ddifrifoldeb.

Mae symptomau'n aml yn gwella heb lawdriniaeth. Ond yn y pen draw mae angen llawdriniaeth ar fwy na hanner yr achosion. Hyd yn oed os yw llawdriniaeth yn llwyddiannus, gall iachâd llawn gymryd misoedd.

Os yw'r cyflwr yn cael ei drin yn iawn, fel arfer nid oes unrhyw gymhlethdodau. Os na chaiff ei drin, gall y nerf gael ei niweidio, gan achosi gwendid parhaol, fferdod, a goglais.

Ffoniwch am apwyntiad gyda'ch darparwr:

• Mae gennych symptomau syndrom twnnel carpal
• Nid yw'ch symptomau'n ymateb i driniaeth reolaidd, fel gorffwys a chyffuriau gwrthlidiol, neu os yw'n ymddangos bod colled swmp cyhyrau o amgylch eich bysedd
• Mae'ch bysedd yn colli mwy a mwy o deimlad

Defnyddiwch offer ac offer sydd wedi'u cynllunio'n iawn i leihau'r risg o anaf i'w arddwrn.

Gellir defnyddio cymhorthion ergonomig, megis bysellfyrddau wedi'u rhannu, hambyrddau bysellfwrdd, padiau teipio, a braces arddwrn, i wella ystum arddwrn wrth deipio. Cymerwch seibiannau aml wrth deipio a stopiwch bob amser os ydych chi'n teimlo'n goglais neu'n boen.

Camweithrediad nerf canolrifol; Ymglymiad nerf canolrifol; Niwroopathi canolrif

• Cywasgiad y nerf canolrifol
• Anatomeg wyneb - arddwrn arferol
• Gweithdrefn lawfeddygol twnnel carpal
• Syndrom twnnel carpal

Calandruccio JH. Syndrom twnnel carpal, syndrom twnnel ulnar, a tenosynovitis drewdod. Yn: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, gol. Campbell’s Operative Orthopedics. 13eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 76.

Zhao M, Burke DT. Niwroopathi canolrif (syndrom twnnel carpal). Yn: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, gol. Hanfodion Meddygaeth Gorfforol ac Adsefydlu: Anhwylderau Cyhyrysgerbydol, Poen ac Adsefydlu. 4ydd arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 36.