Psoriasis

Mae soriasis yn gyflwr croen sy'n achosi cochni croen, graddfeydd ariannaidd, a llid. Mae gan y rhan fwyaf o bobl â soriasis glytiau trwchus, coch, wedi'u diffinio'n dda o groen gyda graddfeydd fflach, arian-gwyn. Gelwir hyn yn soriasis plac.

Mae soriasis yn gyffredin. Gall unrhyw un ei ddatblygu, ond yn amlaf mae'n dechrau rhwng 15 a 35 oed, neu wrth i bobl heneiddio.

Nid yw soriasis yn heintus. Mae hyn yn golygu nad yw'n lledaenu i bobl eraill.

Mae'n ymddangos bod soriasis yn cael ei basio i lawr trwy deuluoedd.

Mae celloedd croen arferol yn tyfu'n ddwfn yn y croen ac yn codi i'r wyneb tua unwaith y mis. Pan fydd gennych soriasis, mae'r broses hon yn digwydd mewn 14 diwrnod yn hytrach nag mewn 3 i 4 wythnos. Mae hyn yn arwain at gelloedd croen marw yn cronni ar wyneb y croen, gan ffurfio'r casgliadau o raddfeydd.

Gall y canlynol sbarduno ymosodiad o soriasis neu ei gwneud hi'n anoddach trin:

• Heintiau o facteria neu firysau, gan gynnwys gwddf strep a heintiau anadlol uchaf
• Aer sych neu groen sych
• Anaf i'r croen, gan gynnwys toriadau, llosgiadau, brathiadau pryfed, a brechau croen eraill
• Rhai meddyginiaethau, gan gynnwys cyffuriau antimalaria, beta-atalyddion, a lithiwm
• Straen
• Gormod o olau haul
• Gormod o olau haul (llosg haul)

Gall soriasis fod yn waeth mewn pobl sydd â system imiwnedd wan, gan gynnwys pobl â HIV / AIDS.

Mae gan rai pobl â soriasis arthritis (arthritis soriatig) hefyd. Yn ogystal, mae gan bobl â soriasis risg uwch o glefyd brasterog yr afu ac anhwylderau cardiofasgwlaidd, fel clefyd y galon a strôc.

Gall soriasis ymddangos yn sydyn neu'n araf. Lawer gwaith, mae'n diflannu ac yna'n dod yn ôl.

Prif symptom y cyflwr yw placiau llidiog, coch, fflachlyd o groen. Mae placiau i'w gweld amlaf ar benelinoedd, pengliniau a chanol y corff. Ond gallant ymddangos yn unrhyw le, gan gynnwys ar groen y pen, cledrau, gwadnau'r traed, a organau cenhedlu.

Gall y croen fod:

• Coslyd
• Sych ac wedi'i orchuddio ag arian, croen fflach (graddfeydd)
• Pinc-goch mewn lliw
• Wedi'i godi ac yn drwchus

Gall symptomau eraill gynnwys:

• Poen neu boen ar y cyd neu tendon
• Newidiadau ewinedd, gan gynnwys ewinedd trwchus, ewinedd melyn-frown, tolciau yn yr ewin, a chodi'r hoelen o'r croen oddi tani
• Dandruff difrifol ar groen y pen

Mae yna bum prif fath o soriasis:

• Erythrodermig - Mae cochni'r croen yn ddwys iawn ac yn gorchuddio ardal fawr.
• Gwter - Mae smotiau bach, pinc-goch yn ymddangos ar y croen. Mae'r ffurflen hon yn aml yn gysylltiedig â heintiau strep, yn enwedig mewn plant.
• Gwrthdro - Mae cochni croen a llid yn digwydd yn y ceseiliau, y afl, ac rhwng y croen sy'n gorgyffwrdd yn hytrach nag ardaloedd mwy cyffredin y penelinoedd a'r pengliniau.
• Plac - Mae darnau trwchus, coch o groen wedi'u gorchuddio â graddfeydd fflach, arian-gwyn. Dyma'r math mwyaf cyffredin o soriasis.
• Pustular - Mae pothelli melyn llawn pws (llinorod) wedi'u hamgylchynu gan groen coch, llidiog.

Fel rheol, gall eich darparwr gofal iechyd wneud diagnosis o'r cyflwr hwn trwy edrych ar eich croen.

Weithiau, mae biopsi croen yn cael ei wneud i ddiystyru cyflyrau posibl eraill. Os oes gennych boen ar y cyd, gall eich darparwr archebu astudiaethau delweddu.

Nod y driniaeth yw rheoli'ch symptomau ac atal haint.

Mae tri opsiwn triniaeth ar gael:

• Golchdrwythau croen, eli, hufenau a siampŵau - Gelwir y rhain yn driniaethau amserol.
• Pils neu bigiadau sy'n effeithio ar ymateb imiwn y corff, nid y croen yn unig - Gelwir y rhain yn driniaethau systemig, neu gorff cyfan.
• Ffototherapi, sy'n defnyddio golau uwchfioled i drin soriasis.

TRINIAETHAU A DDEFNYDDIWYD AR Y CROEN (TESTUN)

Y rhan fwyaf o'r amser, mae soriasis yn cael ei drin â meddyginiaethau sy'n cael eu rhoi yn uniongyrchol ar y croen neu'r croen y pen. Gall y rhain gynnwys:

• Hufenau cortisone ac eli
• Hufenau ac eli gwrthlidiol eraill
• Hufenau neu eli sy'n cynnwys tar glo neu anthralin
• Hufenau i gael gwared ar y graddio (asid salicylig neu asid lactig fel arfer)
• Siampŵau dandruff (dros y cownter neu bresgripsiwn)
• Lleithyddion
• Meddyginiaethau presgripsiwn sy'n cynnwys fitamin D neu fitamin A (retinoidau)

TRINIAETHAU SYSTEMIG (RHYFEDD CORFF)

Os oes gennych soriasis cymedrol i ddifrifol, mae'n debygol y bydd eich darparwr yn argymell meddyginiaethau sy'n atal ymateb diffygiol y system imiwnedd. Mae'r meddyginiaethau hyn yn cynnwys methotrexate neu cyclosporine. Gellir defnyddio retinoidau, fel acetretin.

Defnyddir cyffuriau mwy newydd, o'r enw bioleg, yn amlach wrth iddynt dargedu achosion soriasis. Mae biolegwyr a gymeradwywyd ar gyfer trin soriasis yn cynnwys:

• Adalimumab (Humira)
• Abatacept (Orencia)
• Apremilast (Otezla)
• Brodalumab (Siliq)
• Certolizumab pegol (Cimzia)
• Etanercept (Enbrel)
• Infliximab (Remicade)
• Ixekizumab (Taltz)
• Golimumab (Simponi)
• Guselkumab (Tremfya)
• Risankizumab-rzaa (Skyrizi)
• Secukinumab (Cosentyx)
• Tildrakizumab-asmn (Ilumya)
• Ustekinumab (Stelara)

LLUNIAU

Efallai y bydd rhai pobl yn dewis cael ffototherapi, sy'n ddiogel ac a all fod yn effeithiol iawn:

• Dyma driniaeth lle mae'ch croen yn agored i olau uwchfioled yn ofalus.
• Efallai y bydd yn cael ei roi ar eich pen eich hun neu ar ôl i chi gymryd cyffur sy'n gwneud y croen yn sensitif i olau.
• Gellir rhoi ffototherapi ar gyfer soriasis fel golau uwchfioled A (UVA) neu uwchfioled B (UVB).

TRINIAETHAU ERAILL

Os oes gennych haint, bydd eich darparwr yn rhagnodi gwrthfiotigau.

GOFAL CARTREF

Gall dilyn yr awgrymiadau hyn gartref helpu:

• Cymryd bath neu gawod bob dydd - Ceisiwch beidio â phrysgwydd yn rhy galed, oherwydd gall hyn lidio'r croen a sbarduno ymosodiad.
• Gall baddonau blawd ceirch fod yn lleddfol a gallant helpu i lacio graddfeydd. Gallwch ddefnyddio cynhyrchion baddon blawd ceirch dros y cownter. Neu, gallwch chi gymysgu 1 cwpan (128 gram) o flawd ceirch i mewn i dwb (baddon) o ddŵr cynnes.
• Efallai y bydd cadw'ch croen yn lân ac yn llaith, ac osgoi eich sbardunau soriasis penodol yn helpu i leihau nifer y fflêr.
• Efallai y bydd golau haul yn helpu'ch symptomau i ddiflannu. Byddwch yn ofalus i beidio â chael llosg haul.
• Technegau ymlacio a gwrth-straen - Nid yw'r cysylltiad rhwng straen a fflamau soriasis yn cael ei ddeall yn dda.

Efallai y bydd rhai pobl yn elwa o grŵp cymorth soriasis. Mae'r Sefydliad Psoriasis Cenedlaethol yn adnodd da: www.psoriasis.org.

Gall soriasis fod yn gyflwr gydol oes y gellir ei reoli â thriniaeth fel arfer. Efallai y bydd yn diflannu am amser hir ac yna'n dychwelyd. Gyda thriniaeth iawn, ni fydd yn effeithio ar eich iechyd yn gyffredinol. Ond byddwch yn ymwybodol bod cysylltiad cryf rhwng soriasis a phroblemau iechyd eraill, fel clefyd y galon.

Cysylltwch â'ch darparwr os oes gennych symptomau soriasis neu os yw llid eich croen yn parhau er gwaethaf y driniaeth.

Dywedwch wrth eich darparwr os oes gennych boen neu dwymyn ar y cyd gyda'ch ymosodiadau soriasis.

Os oes gennych symptomau arthritis, siaradwch â'ch dermatolegydd neu gwynegwr.

Ewch i'r ystafell argyfwng neu ffoniwch y rhif argyfwng lleol (fel 911) os oes gennych achos difrifol sy'n cwmpasu'r cyfan neu'r rhan fwyaf o'ch corff.

Nid oes unrhyw ffordd hysbys i atal soriasis. Efallai y bydd cadw'r croen yn lân ac yn llaith ac osgoi eich sbardunau soriasis yn helpu i leihau nifer y fflêr.

Mae darparwyr yn argymell baddonau neu gawodydd dyddiol i bobl â soriasis. Osgoi sgwrio yn rhy galed, oherwydd gall hyn lidio'r croen a sbarduno ymosodiad.

Psoriasis plac; Psoriasis vulgaris; Psoriasis gutter; Psoriasis pustular

• Psoriasis ar y migwrn
• Psoriasis - chwyddedig x4
• Psoriasis - gwter ar y breichiau a'r frest

Armstrong AW, Siegel AS, Bagel J, et al. Gan Fwrdd Meddygol y Sefydliad Psoriasis Cenedlaethol: targedau triniaeth ar gyfer soriasis plac. J Am Acad Dermatol. 2017; 76 (2): 290-298. PMID: 27908543 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27908543/.

Dinulos JGH. Psoriasis a chlefydau papulosquamous eraill. Yn: Dinulos JGH, gol. Dermatoleg Glinigol Habif. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: pen 8.

Lebwohl MG, van de Kerkhof P. Psoriasis. Yn: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, gol. Trin Clefyd y Croen: Strategaethau Therapiwtig Cynhwysfawr. 5ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pen 210.

Van de Kerkhof PCM, Nestlé FO. Psoriasis. Yn: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, gol. Dermatoleg. 4ydd arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pen 8.