Problemau cyff rotator

Mae'r cyff rotator yn grŵp o gyhyrau a thendonau sy'n glynu wrth esgyrn cymal yr ysgwydd, gan ganiatáu i'r ysgwydd symud a'i gadw'n sefydlog.

• Mae tendinitis cyff rotator yn cyfeirio at lid y tendonau hyn a llid y bursa (haen esmwyth fel arfer) sy'n leinio'r tendonau hyn.
• Mae deigryn cyff rotator yn digwydd pan fydd un o'r tendonau yn cael ei rwygo o'r asgwrn rhag gorddefnydd neu anaf.

Mae'r cymal ysgwydd yn gymal math pêl a soced. Mae rhan uchaf asgwrn y fraich (humerus) yn ffurfio cymal â'r llafn ysgwydd (scapula). Mae'r cyff rotator yn dal pen yr humerus i'r scapula. Mae hefyd yn rheoli symudiad cymal yr ysgwydd.

TENDINITIS

Mae tendonau cyff y rotator yn pasio o dan ardal esgyrnog ar eu ffordd i atodi rhan uchaf asgwrn y fraich. Pan fydd y tendonau hyn yn llidus, gallant fynd yn fwy llidus dros yr ardal hon yn ystod symudiadau ysgwydd. Weithiau, mae sbardun esgyrn yn culhau'r gofod hyd yn oed yn fwy.

Gelwir tendinitis cyff rotator hefyd yn syndrom impingement. Mae achosion yr amod hwn yn cynnwys:

• Cadw'r fraich yn yr un sefyllfa am gyfnodau hir, fel gwneud gwaith cyfrifiadur neu steilio gwallt
• Cysgu ar yr un fraich bob nos
• Chwarae chwaraeon sy'n ei gwneud yn ofynnol i'r fraich gael ei symud uwchben dro ar ôl tro megis mewn tenis, pêl fas (yn enwedig pitsio), nofio, a chodi pwysau uwchben
• Gweithio gyda'r fraich uwchben am oriau neu ddyddiau lawer, fel mewn paentio a gwaith saer
• Osgo gwael dros nifer o flynyddoedd
• Heneiddio
• Dagrau cyff rotator

TEARS

Gall dagrau cyff rotator ddigwydd mewn dwy ffordd:

• Efallai y bydd rhwyg sydyn acíwt yn digwydd pan fyddwch chi'n cwympo ar eich braich tra bydd yn cael ei estyn. Neu, gall ddigwydd ar ôl cynnig sydyn, iasol wrth geisio codi rhywbeth trwm.
• Mae rhwyg cronig o'r tendon cyff rotator yn digwydd yn araf dros amser. Mae'n fwy tebygol pan fydd gennych tendinitis cronig neu syndrom impingement. Ar ryw adeg, mae'r tendon yn gwisgo i lawr ac yn rhwygo.

Mae dau fath o ddagrau cylchdroi rotor:

• Mae rhwyg rhannol yn digwydd pan nad yw rhwyg yn torri'r atodiadau i'r asgwrn yn llwyr.
• Mae rhwyg trwch cyflawn, llawn yn golygu bod y rhwyg yn mynd yr holl ffordd trwy'r tendon. Gall fod mor fach â phwynt pin, neu gall y rhwyg gynnwys y tendon cyfan. Gyda dagrau llwyr, mae'r tendon wedi dod i ffwrdd (ar wahân) o'r man yr oedd ynghlwm wrth yr asgwrn. Nid yw'r math hwn o ddeigryn yn gwella ar ei ben ei hun.

TENDINITIS

Yn gynnar, mae poen yn ysgafn ac yn digwydd gyda gweithgareddau uwchben a chodi'ch braich i'r ochr. Ymhlith y gweithgareddau mae brwsio'ch gwallt, estyn am wrthrychau ar silffoedd, neu chwarae camp uwchben.

Mae poen yn fwy tebygol o flaen yr ysgwydd a gall deithio i ochr y fraich. Mae'r boen bob amser yn stopio cyn y penelin. Os yw'r boen yn mynd i lawr y fraich i'r penelin a'r llaw, gall hyn ddynodi nerf wedi'i phinsio yn y gwddf.

Efallai y bydd poen hefyd pan fyddwch chi'n gostwng yr ysgwydd o safle uchel.

Dros amser, gall fod poen yn y gorffwys neu gyda'r nos, megis wrth orwedd ar yr ysgwydd yr effeithir arni. Efallai y bydd gennych wendid a cholli cynnig wrth godi'r fraich uwch eich pen. Gall eich ysgwydd deimlo'n stiff gyda chodi neu symud. Efallai y bydd yn dod yn anoddach gosod y fraich y tu ôl i'ch cefn.

TEARS CUFF ROTATOR

Mae'r boen gyda rhwyg sydyn ar ôl cwympo neu anaf fel arfer yn ddwys. I'r dde ar ôl yr anaf, mae'n debyg y bydd gennych wendid yn yr ysgwydd a'r fraich. Efallai y bydd yn anodd symud eich ysgwydd neu godi'ch braich uwchben yr ysgwydd. Efallai y byddwch hefyd yn teimlo'n snapio wrth geisio symud y fraich.

Gyda rhwyg cronig, yn aml nid ydych yn sylwi pryd y dechreuodd. Mae hyn oherwydd bod symptomau poen, gwendid, a stiffrwydd neu golli cynnig yn gwaethygu'n araf dros amser.

Mae dagrau tendon cyff rotator yn aml yn achosi poen yn y nos. Efallai y bydd y boen hyd yn oed yn eich deffro. Yn ystod y dydd, mae'r boen yn fwy goddefadwy, ac fel rheol dim ond gyda rhai symudiadau y mae'n brifo, fel uwchben neu estyn tuag at y cefn.

Dros amser, mae'r symptomau'n gwaethygu o lawer, ac nid ydynt yn cael eu lleddfu gan feddyginiaethau, gorffwys nac ymarfer corff.

Gall archwiliad corfforol ddatgelu tynerwch dros yr ysgwydd. Gall poen ddigwydd pan godir yr ysgwydd uwchben. Yn aml mae gwendid yn yr ysgwydd pan fydd yn cael ei roi mewn rhai swyddi.

Gall pelydrau-X yr ysgwydd ddangos sbardun esgyrn neu newid yn safle'r ysgwydd. Gall hefyd ddiystyru achosion eraill poen ysgwydd, fel arthritis.

Gall eich darparwr gofal iechyd archebu profion eraill:

• Mae prawf uwchsain yn defnyddio tonnau sain i greu delwedd o'r cymal ysgwydd. Gall ddangos rhwyg yn y cyff rotator.
• Gall MRI yr ysgwydd ddangos chwydd neu ddeigryn yn y cyff rotator.
• Gyda phelydr-x ar y cyd (arthrogram), mae'r darparwr yn chwistrellu deunydd cyferbyniad (llifyn) i'r cymal ysgwydd. Yna defnyddir sgan pelydr-x, sgan CT, neu MRI i dynnu llun ohono. Defnyddir cyferbyniad fel arfer pan fydd eich darparwr yn amau ​​rhwyg cylff rotator bach.

Dilynwch gyfarwyddiadau eich darparwr ar sut i ofalu am eich problem cyff rotator gartref. Gall gwneud hynny helpu i leddfu'ch symptomau fel y gallwch ddychwelyd i chwaraeon neu weithgareddau eraill.

TENDINITIS

Mae'n debyg y bydd eich darparwr yn eich cynghori i orffwys eich ysgwydd ac osgoi gweithgareddau sy'n achosi poen. Mae mesurau eraill yn cynnwys:

• Roedd pecynnau iâ yn cael eu rhoi 20 munud ar y tro, 3 i 4 gwaith y dydd ar yr ysgwydd (amddiffynwch y croen trwy lapio'r pecyn iâ mewn tywel glân cyn gwneud cais)
• Cymryd meddyginiaethau, fel ibuprofen a naproxen, i helpu i leihau chwydd a phoen
• Osgoi neu leihau gweithgareddau sy'n achosi neu'n gwaethygu'ch symptomau
• Therapi corfforol i ymestyn a chryfhau cyhyrau'r ysgwydd
• Chwistrellwyd meddygaeth (corticosteroid) i'r ysgwydd i leihau poen a chwyddo
• Llawfeddygaeth (arthrosgopi) i gael gwared ar feinwe llidus a rhan o'r asgwrn dros y cyff rotator i leddfu pwysau ar y tendonau

TEARS

Gall therapi gorffwys a chorfforol helpu gyda rhwyg rhannol os na fyddwch fel arfer yn rhoi llawer o alw ar eich ysgwydd.

Efallai y bydd angen llawdriniaeth i atgyweirio'r tendon os oes rhwyg llwyr ar y cyff rotator. Efallai y bydd angen llawdriniaeth hefyd os nad yw'r symptomau'n gwella gyda thriniaeth arall. Y rhan fwyaf o'r amser, gellir defnyddio llawfeddygaeth arthrosgopig. Efallai y bydd angen llawdriniaeth agored ar ddagrau mawr (llawdriniaeth gyda thoriad mwy) i atgyweirio'r tendon wedi'i rwygo.

Gyda tendinitis cyff rotator, mae gorffwys, ymarfer corff a mesurau hunanofal eraill yn aml yn gwella neu hyd yn oed yn lleddfu symptomau. Gall hyn gymryd wythnosau neu fisoedd. Efallai y bydd angen i rai pobl newid neu leihau faint o amser maen nhw'n chwarae rhai chwaraeon i aros yn ddi-boen.

Gyda dagrau cyff rotator, mae triniaeth yn aml yn lleddfu symptomau. Ond mae'r canlyniad yn dibynnu ar faint y rhwyg a pha mor hir mae'r rhwyg wedi bod yn bresennol, oedran y person, a pha mor egnïol oedd y person cyn yr anaf.

Ffoniwch am apwyntiad gyda'ch darparwr os oes gennych boen ysgwydd parhaus. Ffoniwch hefyd os nad yw'r symptomau'n gwella gyda thriniaeth.

Osgoi symudiadau uwchben ailadroddus. Gall ymarferion i gryfhau cyhyrau ysgwydd a braich hefyd helpu i atal problemau cyff rotator. Ymarfer ystum da i gadw'ch tendonau cyff rotator a'ch cyhyrau yn eu safleoedd cywir.

Ysgwydd nofiwr; Ysgwydd Pitcher; Syndrom ymyrraeth ysgwydd; Ysgwydd tenis; Tendinitis - rotator cuff; Tendinitis cyff rotator; Syndrom gorddefnyddio ysgwydd

• Ymarferion cyff rotator
• Cyff rotator - hunanofal
• Llawfeddygaeth ysgwydd - rhyddhau
• Defnyddio'ch ysgwydd ar ôl cael llawdriniaeth newydd
• Defnyddio'ch ysgwydd ar ôl llawdriniaeth

• Anatomeg cyff rotator arferol
• Llid ar y cyd ysgwydd
• Tendonau ysgwydd llidus
• Cyff rotator wedi'i rwygo

Hsu JE, Gee AO, Lippitt SB, Matsen FA. Y cyff rotator. Yn: Rockwood CA, Matsen FA, Wirth MA, Lippitt SB, Fehringer EV, Sperling JW, gol. Rockwood a Matsen’s The Shoulder. 5ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 14.

Mosich GM, Yamaguchi KT, Petrigliano FA. Cyff rotator a briwiau impingement. Yn: Miller MD, Thompson SR, gol. Meddygaeth Chwaraeon Orthopedig DeLee a Drez: Egwyddorion ac Ymarfer. 5ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 47.