Lupus erythematosus a achosir gan gyffuriau

Mae lupus erythematosus a achosir gan gyffuriau yn anhwylder hunanimiwn sy'n cael ei sbarduno gan adwaith i feddyginiaeth.

Mae lupus erythematosus a achosir gan gyffuriau yn debyg ond nid yn union yr un fath â lupus erythematosus systemig (SLE). Mae'n anhwylder hunanimiwn. Mae hyn yn golygu bod eich corff yn ymosod ar feinwe iach trwy gamgymeriad. Mae'n cael ei achosi gan adwaith i feddyginiaeth. Cyflyrau cysylltiedig yw lupws cwtog a achosir gan gyffuriau a fasgwlitis ANCA a achosir gan gyffuriau.

Y meddyginiaethau mwyaf cyffredin y gwyddys eu bod yn achosi lupus erythematosus a achosir gan gyffuriau yw:

• Isoniazid
• Hydralazine
• Procainamide
• Atalyddion alffa ffactor tiwmor-necrosis (TNF) (fel etanercept, infliximab ac adalimumab)
• Minocycline
• Quinidine

Gall cyffuriau llai cyffredin eraill hefyd achosi'r cyflwr. Gall y rhain gynnwys:

• Meddyginiaethau gwrth-atafaelu
• Capoten
• Chlorpromazine
• Methyldopa
• Sulfasalazine
• Levamisole, yn nodweddiadol fel halogydd cocên

Gall cyffuriau imiwnotherapi canser fel pembrolizumab hefyd achosi amrywiaeth o adweithiau hunanimiwn gan gynnwys lupws a achosir gan gyffuriau.

Mae symptomau lupws a achosir gan gyffuriau yn tueddu i ddigwydd ar ôl cymryd y cyffur am o leiaf 3 i 6 mis.

Gall y symptomau gynnwys:

• Twymyn
• Teimlad gwael cyffredinol (malaise)
• Poen ar y cyd
• Chwydd ar y cyd
• Colli archwaeth
• Poen yn y frest pleuritig
• Brech ar y croen ar ardaloedd sy'n agored i olau haul

Bydd y darparwr gofal iechyd yn gwneud arholiad corfforol ac yn gwrando ar eich brest gyda stethosgop. Efallai y bydd y darparwr yn clywed sain o'r enw rhwb ffrithiant y galon neu rwbio ffrithiant plewrol.

Mae arholiad croen yn dangos brech.

Gall uniadau fod yn chwyddedig ac yn dyner.

Ymhlith y profion y gellir eu gwneud mae:

• Gwrthgorff gwrth-histone
• Panel gwrthgorff gwrth-niwclear (ANA)
• Panel gwrthgorff cytoplasmig antineutrophil (ANCA)
  
• Cyfrif gwaed cyflawn (CBC) gyda gwahaniaethol
• Panel cemeg cynhwysfawr
• Urinalysis

Gall pelydr-x o'r frest ddangos arwyddion o pleuritis neu pericarditis (llid o amgylch leinin yr ysgyfaint neu'r galon). Efallai y bydd ECG yn dangos bod y galon yn cael ei heffeithio.

Y rhan fwyaf o'r amser, mae'r symptomau'n diflannu o fewn sawl diwrnod i wythnos ar ôl rhoi'r gorau i'r feddyginiaeth a achosodd y cyflwr.

Gall y driniaeth gynnwys:

• Cyffuriau gwrthlidiol anghenfil (NSAIDs) i drin arthritis a phleurisy
• Hufenau corticosteroid i drin brechau croen
• Cyffuriau antimalarial (hydroxychloroquine) i drin symptomau croen ac arthritis

Os yw'r cyflwr yn effeithio ar eich calon, eich aren neu'ch system nerfol, efallai y rhagnodir dosau uchel o corticosteroidau (prednisone, methylprednisolone) ac atalyddion system imiwnedd (azathioprine neu cyclophosphamide) i chi. Mae hyn yn brin.

Pan fydd y clefyd yn egnïol, dylech wisgo dillad amddiffynnol a sbectol haul i warchod rhag gormod o haul.

Y rhan fwyaf o'r amser, nid yw lupus erythematosus a achosir gan gyffuriau mor ddifrifol â SLE. Mae'r symptomau'n aml yn diflannu o fewn ychydig ddyddiau i wythnosau ar ôl rhoi'r gorau i'r feddyginiaeth yr oeddech chi'n ei chymryd. Yn anaml, gall llid yr arennau (neffritis) ddatblygu gyda lupws a achosir gan gyffuriau a achosir gan atalyddion TNF neu gyda vascwlitis ANCA oherwydd hydralazine neu levamisole. Efallai y bydd angen triniaeth â neffritis gyda meddyginiaethau prednisone a gwrthimiwnedd.

Ceisiwch osgoi cymryd y cyffur a achosodd yr adwaith yn y dyfodol. Mae'r symptomau'n debygol o ddychwelyd os gwnewch hynny.

Gall cymhlethdodau gynnwys:

• Haint
• Thrombocytopenia purpura - gwaedu ger wyneb y croen, sy'n deillio o nifer isel o blatennau yn y gwaed
• Anaemia hemolytig
• Myocarditis
• Pericarditis
• Neffitis

Ffoniwch eich darparwr os:

• Rydych chi'n datblygu symptomau newydd wrth gymryd unrhyw un o'r meddyginiaethau a restrir uchod.
• Nid yw'ch symptomau'n gwella ar ôl i chi roi'r gorau i gymryd y feddyginiaeth a achosodd y cyflwr.

Gwyliwch am arwyddion o adwaith os ydych chi'n cymryd unrhyw un o'r cyffuriau a all achosi'r broblem hon.

Lupus - cymell cyffuriau

• Lupus, discoid - golygfa o friwiau ar y frest
• Gwrthgyrff

Benfaremo D, Manfredi L, Luchetti MM, Gabrielli A. Clefydau cyhyrysgerbydol a gwynegol a achosir gan atalyddion pwynt gwirio imiwnedd: adolygiad o'r llenyddiaeth. Saff Cyffuriau Curr. 2018; 13 (3): 150-164. PMID: 29745339 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29745339.

Dooley MA. Lupws a achosir gan gyffuriau. Yn: Tsokos GC, gol. Lupus Systemig Erythematosus. Caergrawnt, MA: Gwasg Academaidd Elsevier; 2016: pen 54.

Radhakrishnan J, Perazella MA. Clefyd glomerwlaidd a achosir gan gyffuriau: mae angen sylw! Clin J Am Soc Nephrol. 2015; 10 (7): 1287-1290. PMID: 25876771 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25876771.

Richardson CC. Lupws a achosir gan gyffuriau. Yn: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, gol. Rhewmatoleg. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 141.

Rubin RL. Lupws a achosir gan gyffuriau. Saff Cyffuriau Opin Arbenigol. 2015; 14 (3): 361-378. PMID: 25554102 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25554102.

Vaglio A, Grayson PC, Fenaroli P, et al. Lupus a achosir gan gyffuriau: cysyniadau traddodiadol a newydd. Autoimmun Parch. 2018; 17 (9): 912-918. PMID: 30005854 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30005854.