Syndrom Sjögren

Mae syndrom Sjögren yn anhwylder hunanimiwn lle mae'r chwarennau sy'n cynhyrchu dagrau a phoer yn cael eu dinistrio. Mae hyn yn achosi ceg sych a llygaid sych. Gall y cyflwr effeithio ar rannau eraill o'r corff, gan gynnwys yr arennau a'r ysgyfaint.

Nid yw achos syndrom Sjögren yn hysbys. Mae'n anhwylder hunanimiwn. Mae hyn yn golygu bod y corff yn ymosod ar feinwe iach trwy gamgymeriad. Mae'r syndrom yn digwydd amlaf mewn menywod rhwng 40 a 50 oed. Mae'n brin mewn plant.

Diffinnir syndrom Sjögren cynradd fel llygaid sych a cheg sych heb anhwylder hunanimiwn arall.

Mae syndrom Sjögren eilaidd yn digwydd ynghyd ag anhwylder hunanimiwn arall, fel:

• Arthritis gwynegol (RA)
• Lupus erythematosus systemig
• Scleroderma
• Polymyositis
• Gall hepatitis C effeithio ar y chwarennau poer ac mae'n edrych fel syndrom Sjögren
• Gall clefyd IgG4 edrych fel syndrom Sjogren a dylid ei ystyried

Llygaid sych a cheg sych yw symptomau mwyaf cyffredin y syndrom hwn.

Symptomau llygaid:

• Llygaid cosi
• Teimlo bod rhywbeth yn y llygad

Symptomau'r geg a'r gwddf:

• Anhawster llyncu neu fwyta bwydydd sych
• Colli synnwyr blas
• Problemau siarad
• Poer trwchus neu linynnol
• Briwiau'r geg neu boen
• Pydredd dannedd a llid gwm
• Hoarseness

Gall symptomau eraill gynnwys:

• Blinder
• Twymyn
• Newid yn lliw dwylo neu draed gydag amlygiad oer (ffenomen Raynaud)
• Poen ar y cyd neu chwyddo ar y cyd
• Chwarennau chwyddedig
• Brech ar y croen
• Diffrwythder a phoen oherwydd niwroopathi
• Peswch a byrder anadl oherwydd clefyd yr ysgyfaint
• Curiad calon afreolaidd
• Cyfog a llosg calon
• Sychder y fagina neu droethi poenus

Bydd arholiad corfforol cyflawn yn cael ei wneud. Mae'r arholiad yn datgelu llygaid sych a cheg sych. Efallai y bydd doluriau yn y geg, dannedd wedi pydru neu lid y gwm. Mae hyn yn digwydd oherwydd sychder y geg. Bydd eich darparwr gofal iechyd yn edrych yn eich ceg am haint ffwng (candida). Gall croen ddangos brech, gall yr arholiad ysgyfaint fod yn annormal, bydd yr abdomen yn cael ei phalpio am ehangu'r afu. Bydd y cymalau yn cael eu harchwilio am arthritis. Bydd yr arholiad niwro yn edrych am ddiffygion.

Efallai y bydd y profion canlynol yn cael eu gwneud:

• Cemeg gwaed cyflawn gydag ensymau afu
• Cyfrif gwaed cyflawn gyda gwahaniaethol
• Urinalysis
• Prawf gwrthgyrff gwrth-niwclear (ANA)
• Gwrthgyrff gwrth-Ro / SSA a gwrth-La / SSB
• Ffactor gwynegol
• Prawf am gryoglobwlinau
• Lefelau cyflenwol
• Electrofforesis protein
• Prawf am hepatitis C a HIV (os yw mewn perygl)
• Profion thyroid
• Prawf Schirmer o gynhyrchu deigryn
• Delweddu'r chwarren boer: trwy uwchsain neu gan MRI
• Biopsi chwarren boer
• Biopsi croen os oes brech yn bresennol
• Archwiliad o'r llygaid gan offthalmolegydd
• Pelydr-x y frest

Y nod yw lleddfu symptomau.

• Gellir trin llygaid sych â dagrau artiffisial, eli iro llygaid, neu hylif cyclosporine.
• Os yw Candida yn bresennol, gellir ei drin â pharatoadau miconazole neu nystatin heb siwgr.
• Gellir gosod plygiau bach yn y dwythellau draenio rhwygiadau i helpu'r dagrau i aros ar wyneb y llygad.

Gall cyffuriau antirhewmatig sy'n addasu clefydau (DMARDs) tebyg i'r rhai a ddefnyddir ar gyfer RA wella symptomau syndrom Sjögren. Mae'r rhain yn cynnwys ffactor necrosis tiwmor (TNF) sy'n atal cyffuriau fel Enbrel, Humira neu Remicaide.

Mae rhai pethau y gallwch eu gwneud i leddfu symptomau yn cynnwys:

• Sipian dŵr trwy gydol y dydd
• Cnoi gwm heb siwgr
• Osgoi meddyginiaethau a all achosi sychder y geg, fel gwrth-histaminau a decongestants
• Osgoi alcohol

Siaradwch â'ch deintydd am:

• Rinsio ceg i gymryd lle mwynau yn eich dannedd
• Amnewidion poer
• Cyffuriau sy'n helpu'ch chwarennau poer i wneud mwy o boer

I atal pydredd deintyddol a achosir gan sychder y geg:

• Brwsiwch a fflosiwch eich dannedd yn aml
• Ymwelwch â'r deintydd i gael gwiriadau a glanhau rheolaidd

Yn aml nid yw'r afiechyd yn peryglu bywyd. Mae'r canlyniad yn dibynnu ar ba afiechydon eraill sydd gennych chi.

Mae risg uwch ar gyfer lymffoma a marwolaeth gynnar pan fydd syndrom Sjögren wedi bod yn weithgar iawn ers amser maith, yn ogystal ag mewn pobl â vascwlitis, cyflenwadau isel, a chryoglobwlinau.

Gall cymhlethdodau gynnwys:

• Niwed i'r llygad
• Ceudodau deintyddol
• Methiant yr arennau (prin)
• Lymffoma
• Clefyd yr ysgyfaint
• Vasculitis (prin)
• Niwroopathi
• Llid y bledren

Ffoniwch eich darparwr os ydych chi'n datblygu symptomau syndrom Sjögren.

Xerostomia - syndrom Sjögren; Keratoconjunctivitis sicca - Sjögren; Syndrom Sicca

• Gwrthgyrff

Baer AN, Alevizos I. Syndrom Sjögren. Yn: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, gol. Rhewmatoleg. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 147.

Syndrom Mariette X. Sjögren. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 25ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 268.

Seror R, Bootsma H, Saraux A, et al. Diffinio cyflyrau gweithgaredd clefydau a gwelliant ystyrlon yn glinigol mewn syndrom Sjögren cynradd gyda gweithgaredd clefyd syndrom Sjögren’s EULAR cynradd (ESSDAI) a mynegeion a adroddir gan gleifion (ESSPRI). Ann Rheum Dis. 2016; 75 (2): 382-389. PMID: 25480887 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25480887.

Singh AG, Singh S, Matteson EL. Cyfradd, ffactorau risg ac achosion marwolaeth mewn cleifion â syndrom Sjögren: adolygiad systematig a meta-ddadansoddiad o astudiaethau carfan. Rhewmatoleg (Rhydychen). 2016; 55 (3): 450-460. PMID: 26412810 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26412810.

Turner MD. Amlygiadau llafar o glefydau systemig. Yn: Fflint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Otolaryngology Cummings. 6ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: pen 14.