Ffibrosis retroperitoneal

Mae ffibrosis retroperitoneal yn anhwylder prin sy'n blocio'r tiwbiau (wreter) sy'n cludo wrin o'r arennau i'r bledren.

Mae ffibrosis retroperitoneal yn digwydd pan fydd meinwe ffibrog ychwanegol yn ffurfio yn yr ardal y tu ôl i'r stumog a'r coluddion. Mae'r meinwe'n ffurfio màs (neu fasau) neu feinwe ffibrog caled. Gall rwystro'r tiwbiau sy'n cludo wrin o'r aren i'r bledren.

Nid yw achos y broblem hon yn hysbys ar y cyfan. Mae'n fwyaf cyffredin ymhlith pobl rhwng 40 a 60 oed. Mae dynion ddwywaith yn fwy tebygol o ddatblygu'r cyflwr na menywod.

Symptomau cynnar:

• Poen yn y abdomen sy'n cynyddu gydag amser
• Poen a newid lliw yn y coesau (oherwydd llif y gwaed yn gostwng)
• Chwyddo un goes

Symptomau diweddarach:

• Llai o allbwn wrin
• Dim allbwn wrin (anuria)
• Cyfog, chwydu, newidiadau mewn statws meddyliol a achosir gan fethiant yr arennau a chrynhoad cemegolion gwenwynig yn y gwaed
• Poen difrifol yn yr abdomen â gwaed yn y stôl (oherwydd marwolaeth meinwe berfeddol)

Sgan CT yr abdomen yw'r ffordd orau o ddod o hyd i fàs retroperitoneal.

Mae profion eraill a all helpu i wneud diagnosis o'r cyflwr hwn yn cynnwys:

• Profion gwaed BUN a creatinin
• Pyelogram mewnwythiennol (IVP), nas defnyddir mor gyffredin
• Uwchsain aren
• MRI yr abdomen
• Sgan CAT o'r abdomen a'r retroperitoneum

Gellir gwneud biopsi o'r màs hefyd i ddiystyru canser.

Rhoddir cynnig ar corticosteroidau yn gyntaf. Mae rhai darparwyr gofal iechyd hefyd yn rhagnodi cyffur o'r enw tamoxifen.

Os na fydd triniaeth corticosteroid yn gweithio, dylid gwneud biopsi i gadarnhau'r diagnosis. Gellir rhagnodi meddyginiaethau eraill i atal y system imiwnedd.

Pan nad yw meddygaeth yn gweithio, mae angen llawdriniaeth a stentiau (tiwbiau draenio).

Bydd y rhagolygon yn dibynnu ar faint y broblem a faint o ddifrod i'r arennau.

Gall y niwed i'r arennau fod dros dro neu'n barhaol.

Gall yr anhwylder arwain at:

• Rhwystr parhaus o'r tiwbiau sy'n arwain o'r aren ar un ochr neu'r ddwy ochr
• Methiant cronig yr arennau

Ffoniwch eich darparwr os oes gennych boen abdomen neu ystlys is a llai o allbwn wrin.

Ceisiwch osgoi defnydd hirdymor o feddyginiaethau sy'n cynnwys methysergide. Dangoswyd bod y cyffur hwn yn achosi ffibrosis retroperitoneal. Weithiau defnyddir Methysergide i drin cur pen meigryn.

Ffibrosis retroperitoneol idiopathig; Clefyd Ormond

• System wrinol gwrywaidd

Comperat E, Bonsib SM, Cheng L. Pelfis arennol ac wreter. Yn: Cheng L, MacLennan GT, Bostwick DG, gol. Patholeg Lawfeddygol Wroleg. 4ydd arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 3.

Nakada SY, SL Gorau. Rheoli rhwystr y llwybr wrinol uchaf. Yn: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters, CA, gol. Wroleg Campbell-Walsh. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: caib 49.

O’Connor OJ, Maher MM. Y llwybr wrinol: trosolwg o anatomeg, technegau a materion ymbelydredd. Yn: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, gol. Radioleg Ddiagnostig Grainger & Allison: Gwerslyfr Delweddu Meddygol. 6ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: pen 35.

Shanmugam VK. Vasculitis ac arteriopathïau anghyffredin eraill. Yn: Sidawy AN, Perler BA, gol. Llawfeddygaeth Fasgwlaidd Rutherford a Therapi Endofasgwlaidd. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 137.

Turnage RH, Mizell J, Badgwell B. Wal yr abdomen, umbilicus, peritoneum, mesenteries, omentum, a retroperitoneum. Yn: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, gol. Gwerslyfr Llawfeddygaeth Sabiston. 20fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: pen 43.