Glomerwloneffritis pilen-ymledol

Mae glomerwloneffritis pilenrolroliferative yn anhwylder arennau sy'n cynnwys llid a newidiadau i gelloedd yr arennau. Gall arwain at fethiant yr arennau.

Mae glomerwloneffritis yn llid yn y glomerwli. Mae glomerwli'r aren yn helpu i hidlo gwastraff a hylifau o'r gwaed i ffurfio wrin.

Mae glomerwloneffritis bilenoproliferative (MPGN) yn fath o glomerwloneffritis a achosir gan ymateb imiwn annormal. Mae dyddodion gwrthgyrff yn cronni mewn rhan o'r arennau o'r enw pilen yr islawr glomerwlaidd. Mae'r bilen hon yn helpu i hidlo gwastraff a hylifau ychwanegol o'r gwaed.

Mae niwed i'r bilen hon yn effeithio ar allu'r aren i greu wrin fel arfer. Efallai y bydd yn caniatáu i waed a phrotein ollwng i'r wrin. Os bydd digon o brotein yn gollwng i'r wrin, gall hylif ollwng allan o'r pibellau gwaed i feinweoedd y corff, gan arwain at chwyddo (oedema). Gall cynhyrchion gwastraff nitrogen hefyd gronni yn y gwaed (azotemia).

2 ffurf y clefyd hwn yw MPGN I ac MPGN II.

Mae gan y mwyafrif o bobl sydd â'r afiechyd fath I. Mae MPGN II yn llawer llai cyffredin. Mae hefyd yn tueddu i waethygu'n gyflymach nag MPGN I.

Gall achosion MPGN gynnwys:

• Clefydau hunanimiwn (lupus erythematosus systemig, scleroderma, syndrom Sjögren, sarcoidosis)
• Canser (lewcemia, lymffoma)
• Heintiau (hepatitis B, hepatitis C, endocarditis, malaria)

Gall symptomau gynnwys unrhyw un o'r canlynol:

• Gwaed yn yr wrin
• Newidiadau mewn statws meddyliol fel llai o effro neu ostwng crynodiad
• Wrin cymylog
• Wrin tywyll (mwg, cola, neu de te)
• Gostyngiad yng nghyfaint yr wrin
• Chwyddo unrhyw ran o'r corff

Bydd y darparwr gofal iechyd yn eich archwilio ac yn gofyn am eich symptomau. Efallai y bydd y darparwr yn gweld bod gennych arwyddion o ormod o hylif yn y corff, fel:

• Chwydd, yn aml yn y coesau
• Swniau annormal wrth wrando ar eich calon a'ch ysgyfaint gyda stethosgop
• Efallai bod gennych bwysedd gwaed uchel

Mae'r profion canlynol yn helpu i gadarnhau'r diagnosis:

• Prawf gwaed BUN a creatinin
• Lefelau cyflenwad gwaed
• Urinalysis
• Protein wrin
• Biopsi aren (i gadarnhau pilen-reoli GN I neu II)

Mae triniaeth yn dibynnu ar y symptomau. Nodau'r driniaeth yw lleihau symptomau, atal cymhlethdodau, ac arafu dilyniant yr anhwylder.

Efallai y bydd angen newid diet arnoch chi. Gall hyn gynnwys cyfyngu sodiwm, hylifau, neu brotein i helpu i reoli pwysedd gwaed uchel, chwyddo, ac adeiladu cynhyrchion gwastraff yn y gwaed.

Ymhlith y meddyginiaethau y gellir eu rhagnodi mae:

• Meddyginiaethau pwysedd gwaed
• Dipyridamole, gydag aspirin neu hebddo
• Diuretig
• Meddyginiaethau i atal y system imiwnedd, fel cyclophosphamide
• Steroidau

Mae triniaeth yn fwy effeithiol mewn plant nag mewn oedolion. Efallai y bydd angen dialysis neu drawsblaniad aren yn y pen draw i reoli methiant yr arennau.

Mae'r anhwylder yn aml yn gwaethygu ac yn y pen draw yn arwain at fethiant cronig yn yr arennau.

Mae hanner y bobl sydd â'r cyflwr hwn yn datblygu methiant hirdymor (cronig) yr arennau o fewn 10 mlynedd. Mae hyn yn fwy tebygol yn y rhai sydd â lefelau uwch o brotein yn eu wrin.

Ymhlith y cymhlethdodau a all ddeillio o'r clefyd hwn mae:

• Syndrom nephritic acíwt
• Methiant arennol acíwt
• Clefyd cronig yr arennau

Ffoniwch am apwyntiad gyda'ch darparwr:

• Mae gennych symptomau o'r cyflwr hwn
• Mae'ch symptomau'n gwaethygu neu ddim yn diflannu
• Rydych chi'n datblygu symptomau newydd, gan gynnwys llai o allbwn wrin

Gall atal heintiau fel hepatitis neu reoli afiechydon fel lupws helpu i atal MPGN.

GN Membranoproliferative; Membranoproliferative GN II; Glomerwloneffritis Mesangiocapillary; Glomerwloneffritis pilen-ymledol; GN Lobular; Glomerulonephritis - membranoproliferative; Math I MPGN; MPGN math II

• Anatomeg yr aren

Roberts ISD. Clefydau arennau. Yn: Cross SS, gol. Patholeg Underwood: Dull Clinigol. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 21.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Clefyd glomerwlaidd cynradd. Yn: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, gol. Brenner a Rector’s The Kidney. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 31.

Sethi S, De Vriese AS, Fervenza FC. Glomerwloneffritis pilen -roliferaidd a glomerwloneffritis cryoglobwlinemig. Yn: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, gol. Neffroleg Glinigol Cynhwysfawr. 6ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 21.