Neffropathi analgesig

Mae neffropathi poenliniarol yn cynnwys niwed i un neu'r ddwy aren a achosir gan or-amlygu cymysgeddau o feddyginiaethau, yn enwedig meddyginiaethau poen dros y cownter (poenliniarwyr).

Mae neffropathi poenliniarol yn cynnwys difrod o fewn strwythurau mewnol yr aren. Mae'n cael ei achosi gan ddefnydd tymor hir o boenliniarwyr (meddyginiaethau poen), yn enwedig cyffuriau dros y cownter (OTC) sy'n cynnwys phenacetin neu acetaminophen, a chyffuriau gwrthlidiol anlliwol (NSAIDs), fel aspirin neu ibuprofen.

Mae'r cyflwr hwn yn digwydd yn aml o ganlyniad i hunan-feddyginiaethu, yn aml ar gyfer rhyw fath o boen cronig.

Ymhlith y ffactorau risg mae:

• Defnyddio poenliniarwyr OTC sy'n cynnwys mwy nag un cynhwysyn gweithredol
• Cymryd 6 pils neu fwy y dydd am 3 blynedd
• Cur pen cronig, cyfnodau mislif poenus, poen cefn, neu boen cyhyrysgerbydol
• Newidiadau emosiynol neu ymddygiadol
• Hanes ymddygiadau dibynnol gan gynnwys ysmygu, defnyddio alcohol, a defnyddio gormod o dawelwch

Efallai na fydd unrhyw symptomau yn y dechrau. Dros amser, wrth i'r arennau gael eu hanafu gan y feddyginiaeth, bydd symptomau clefyd yr arennau'n datblygu, gan gynnwys:

• Blinder, gwendid
• Mwy o amledd wrinol neu frys
• Gwaed yn yr wrin
• Poen fflasg neu boen cefn
• Llai o allbwn wrin
• Llai o effro, gan gynnwys cysgadrwydd, dryswch a syrthni
• Llai o deimlad, fferdod (yn enwedig yn y coesau)
• Cyfog, chwydu
• Cleisio neu waedu hawdd
• Chwydd (edema) trwy'r corff i gyd

Bydd y darparwr gofal iechyd yn eich archwilio ac yn gofyn am eich symptomau. Yn ystod yr arholiad, efallai y bydd eich darparwr yn dod o hyd i:

• Mae eich pwysedd gwaed yn uchel.
• Wrth wrando gyda stethosgop, mae gan eich calon a'ch ysgyfaint synau annormal.
• Mae gennych chwydd, yn enwedig yn y coesau isaf.
• Mae eich croen yn dangos heneiddio cyn pryd.

Ymhlith y profion y gellir eu gwneud mae:

• Cyfrif gwaed cyflawn
• Sgan CT o'r aren
• Pyelogram mewnwythiennol (IVP)
• Sgrin gwenwyneg
• Urinalysis
• Uwchsain aren

Prif nodau'r driniaeth yw atal difrod pellach i'r arennau a thrin methiant yr arennau. Efallai y bydd eich darparwr yn dweud wrthych chi am roi'r gorau i gymryd yr holl gyffuriau lladd poen a ddrwgdybir, yn enwedig cyffuriau OTC.

I drin methiant yr arennau, gall eich darparwr awgrymu newidiadau diet a chyfyngiad hylif. Yn y pen draw, efallai y bydd angen dialysis neu drawsblaniad aren.

Gall cwnsela eich helpu i ddatblygu dulliau amgen o reoli poen cronig.

Gall y niwed i'r aren fod yn ddifrifol a dros dro, neu'n gronig ac yn y tymor hir.

Ymhlith y cymhlethdodau a all ddeillio o neffropathi poenliniarol mae:

• Methiant acíwt yr arennau
• Methiant cronig yr arennau
• Anhwylder yr arennau lle mae'r bylchau rhwng y tiwbiau arennau'n llidus (neffritis rhyngrstitial)
• Marwolaeth meinwe mewn ardaloedd lle mae agoriadau'r dwythellau casglu yn mynd i mewn i'r aren a lle mae wrin yn llifo i'r wreter (necrosis papilaidd arennol)
• Heintiau'r llwybr wrinol sy'n barhaus neu'n dal i ddod yn ôl
• Gwasgedd gwaed uchel
• Canser yr aren neu'r wreter

Ffoniwch eich darparwr os oes gennych unrhyw un o'r canlynol:

• Symptomau neffropathi poenliniarol, yn enwedig os ydych wedi bod yn defnyddio cyffuriau lleddfu poen ers amser maith
• Gwaed neu ddeunydd solet yn eich wrin
• Mae swm eich wrin wedi lleihau

Dilynwch gyfarwyddiadau eich darparwr wrth ddefnyddio meddyginiaethau, gan gynnwys cyffuriau OTC. Peidiwch â chymryd mwy na'r dos a argymhellir heb ofyn i'ch darparwr.

Neffritis Phenacetin; Nephropathi - poenliniarol

• Anatomeg yr aren

Aronson JK. Paracetamol (acetaminophen) a chyfuniadau. Yn: Aronson JK, gol. Sgîl-effeithiau Cyffuriau Meyler. 16eg arg. Waltham, MA: Elsevier; 2016: 474-493.

Parazella MA, Rosner MH. Clefydau tubulointerstitial. Yn: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, gol. Brenner a Rector’s The Kidney. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 35.

Segal MS, Yu X. Meddyginiaethau llysieuol a thros y cownter a'r aren. Yn: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, gol. Neffroleg Glinigol Cynhwysfawr. 6ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 76.