Glomerulonephritis

Mae glomerulonephritis yn fath o glefyd yr arennau lle mae'r rhan o'ch arennau sy'n helpu i hidlo gwastraff a hylifau o'r gwaed yn cael ei difrodi.

Gelwir uned hidlo'r aren yn glomerwlws. Mae gan bob aren filoedd o glomerwli. Mae'r glomerwli yn helpu'r corff i gael gwared â sylweddau niweidiol.

Gall glomerwloneffritis gael ei achosi gan broblemau gyda system imiwnedd y corff. Yn aml, ni wyddys union achos y cyflwr hwn.

Mae niwed i'r glomerwli yn achosi colli gwaed a phrotein yn yr wrin.

Gall y cyflwr ddatblygu'n gyflym, a chollir swyddogaeth yr arennau o fewn wythnosau neu fisoedd. Gelwir hyn yn glomerwloneffritis sy'n datblygu'n gyflym.

Nid oes gan rai pobl â glomerwloneffritis cronig hanes o glefyd yr arennau.

Gall y canlynol gynyddu eich risg ar gyfer y cyflwr hwn:

• Anhwylderau gwaed neu system lymffatig
• Amlygiad i doddyddion hydrocarbon
• Hanes canser
• Heintiau fel heintiau strep, firysau, heintiau ar y galon neu grawniadau

Mae llawer o gyflyrau yn achosi neu'n cynyddu'r risg ar gyfer glomerwloneffritis, gan gynnwys:

• Amyloidosis (anhwylder lle mae protein o'r enw amyloid yn cronni yn yr organau a'r meinweoedd)
• Anhwylder sy'n effeithio ar bilen yr islawr glomerwlaidd, y rhan o'r aren sy'n helpu i hidlo gwastraff a hylif ychwanegol o'r gwaed
• Clefydau pibellau gwaed, fel vascwlitis neu polyarteritis
• Glomerwlosclerosis cylchrannol ffocal (creithio y glomerwli)
• Clefyd pilen islawr gwrth-glomerwlaidd (anhwylder lle mae'r system imiwnedd yn ymosod ar y glomerwli)
• Syndrom neffropathi analgesig (clefyd yr arennau oherwydd defnydd trwm o leddfu poen, yn enwedig NSAIDs)
• Purura Henoch-Schönlein (clefyd sy'n cynnwys smotiau porffor ar y croen, poen yn y cymalau, problemau gastroberfeddol a glomerwloneffritis)
• Neffropathi IgA (anhwylder lle mae gwrthgyrff o'r enw IgA yn cronni ym meinwe'r arennau)
• Neffritis lupus (cymhlethdod arennau lupws)
• GN Membranoproliferative (ffurf glomerwloneffritis oherwydd buildup annormal o wrthgyrff yn yr arennau)

Symptomau cyffredin glomerwloneffritis yw:

• Gwaed yn yr wrin (wrin tywyll, lliw rhwd, neu frown)
• Wrin ewynnog (oherwydd gormod o brotein yn yr wrin)
• Chwydd (edema) yr wyneb, y llygaid, y fferau, y traed, y coesau neu'r abdomen

Gall symptomau gynnwys y canlynol hefyd:

• Poen abdomen
• Gwaed yn y chwyd neu'r carthion
• Peswch a byrder anadl
• Dolur rhydd
• Troethi gormodol
• Twymyn
• Teimlad gwael cyffredinol, blinder, a cholli archwaeth
• Poenau ar y cyd neu gyhyrau
• Trwynog

Gall symptomau clefyd cronig yr arennau ddatblygu dros amser.

Gall symptomau methiant cronig yr arennau ddatblygu'n raddol.

Oherwydd y gall symptomau ddatblygu'n araf, gellir darganfod yr anhwylder pan fydd gennych wrinalysis annormal yn ystod corfforol neu archwiliad arferol ar gyfer cyflwr arall.

Gall arwyddion glomerwloneffritis gynnwys:

• Anemia
• Gwasgedd gwaed uchel
• Arwyddion o swyddogaeth arennau is

Mae biopsi arennau yn cadarnhau'r diagnosis.

Yn ddiweddarach, gellir gweld arwyddion o glefyd cronig yr arennau, gan gynnwys:

• Llid y nerf (polyneuropathi)
• Arwyddion o orlwytho hylif, gan gynnwys synau annormal y galon a'r ysgyfaint
• Chwydd (oedema)

Ymhlith y profion delweddu y gellir eu gwneud mae:

• Sgan CT yr abdomen
• Uwchsain aren
• Pelydr-x y frest
• Pyelogram mewnwythiennol (IVP)

Mae wrinalysis a phrofion wrin eraill yn cynnwys:

• Clirio creatinin
• Archwilio'r wrin o dan ficrosgop
• Cyfanswm protein wrin
• Asid wrig yn yr wrin
• Prawf crynodiad wrin
• Creatinine wrin
• Protein wrin
• RBC wrin
• Disgyrchiant penodol i wrin
• Osmolality wrin

Gall y clefyd hwn hefyd achosi canlyniadau annormal ar y profion gwaed canlynol:

• Albwmwm
• Prawf gwrthgorff bilen islawr antiglomerwlaidd
• Gwrthgyrff cytoplasmig antineutrophil (ANCAs)
• Gwrthgyrff gwrth-niwclear
• BUN a creatinin
• Lefelau cyflenwol

Mae triniaeth yn dibynnu ar achos yr anhwylder, a math a difrifoldeb y symptomau. Rheoli pwysedd gwaed uchel fel arfer yw rhan bwysicaf y driniaeth.

Ymhlith y meddyginiaethau y gellir eu rhagnodi mae:

• Cyffuriau pwysedd gwaed, atalyddion ensymau sy'n trosi angiotensin gan amlaf a atalyddion derbynyddion angiotensin
• Corticosteroidau
• Cyffuriau sy'n atal y system imiwnedd

Weithiau gellir defnyddio gweithdrefn o'r enw plasmapheresis ar gyfer glomerwloneffritis a achosir gan broblemau imiwnedd. Mae'r rhan hylif o'r gwaed sy'n cynnwys gwrthgyrff yn cael ei dynnu a'i disodli gan hylifau mewnwythiennol neu plasma a roddir (nad yw'n cynnwys gwrthgyrff). Gall tynnu gwrthgyrff leihau llid ym meinweoedd yr arennau.

Efallai y bydd angen i chi gyfyngu ar eich cymeriant o sodiwm, hylifau, protein a sylweddau eraill.

Dylid cadw llygad barcud ar bobl sydd â'r cyflwr hwn am arwyddion o fethiant yr arennau. Efallai y bydd angen dialysis neu drawsblaniad aren yn y pen draw.

Yn aml, gallwch leddfu straen salwch trwy ymuno â grwpiau cymorth lle mae aelodau'n rhannu profiadau a phroblemau cyffredin.

Gall glomerulonephritis fod dros dro ac yn gildroadwy, neu fe all waethygu. Gall glomerwloneffritis blaengar arwain at:

• Methiant cronig yr arennau
• Llai o swyddogaeth yr arennau
• Clefyd yr arennau cam olaf

Os oes gennych syndrom nephrotic a gellir ei reoli, efallai y gallwch reoli symptomau eraill hefyd. Os na ellir ei reoli, gallwch ddatblygu clefyd yr arennau cam olaf.

Ffoniwch eich darparwr gofal iechyd os:

• Mae gennych gyflwr sy'n cynyddu eich risg ar gyfer glomerwloneffritis
• Rydych chi'n datblygu symptomau glomerwloneffritis

Ni ellir atal y rhan fwyaf o achosion o glomerwloneffritis. Gellir atal rhai achosion trwy osgoi neu gyfyngu ar amlygiad i doddyddion organig, mercwri a chyffuriau gwrthlidiol anlliwol (NSAIDs).

Glomerulonephritis - cronig; Neffritis cronig; Clefyd glomerwlaidd; Necrotizing glomerulonephritis; Glomerulonephritis - cilgantig; Glomerwloneffritis cilgantig; Glomerwloneffritis blaengar yn gyflym

• Anatomeg yr aren
• Glomerulus a neffron

Radhakrishnan J, Appel GB, maintAgati VD. Clefyd glomerwlaidd eilaidd. Yn: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, gol. Brenner a Rector’s The Kidney. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 32.

Reich HN, Cattran DC. Trin glomerwloneffritis. Yn: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, gol. Brenner a Rector’s The Kidney. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 33.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Clefyd glomerwlaidd cynradd. Yn: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, gol. Brenner a Rector’s The Kidney. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 31.