Clefyd newid lleiaf posibl

Mae afiechyd newid lleiaf yn anhwylder ar yr arennau a all arwain at syndrom nephrotic. Mae syndrom nephrotic yn grŵp o symptomau sy'n cynnwys protein yn yr wrin, lefelau protein gwaed isel yn y gwaed, lefelau colesterol uchel, lefelau triglyserid uchel, a chwyddo.

Mae pob aren wedi'i gwneud o fwy na miliwn o unedau o'r enw nephrons, sy'n hidlo gwaed ac yn cynhyrchu wrin.

Mewn clefyd newid lleiaf, mae difrod i'r glomerwli. Dyma'r pibellau gwaed bach y tu mewn i'r neffron lle mae gwaed yn cael ei hidlo i wneud wrin a chaiff gwastraff ei dynnu. Mae'r afiechyd yn cael ei enw oherwydd nad yw'r difrod hwn i'w weld o dan ficrosgop rheolaidd. Dim ond o dan ficrosgop pwerus iawn o'r enw microsgop electron y gellir ei weld.

Clefyd newid lleiaf posibl yw achos mwyaf cyffredin syndrom nephrotic mewn plant. Fe'i gwelir hefyd mewn oedolion â syndrom nephrotic, ond mae'n llai cyffredin.

Nid yw'r achos yn hysbys, ond gall y clefyd ddigwydd ar ôl: neu fod yn gysylltiedig ag ef:

• Adweithiau alergaidd
• Defnyddio NSAIDs
• Tiwmorau
• Brechiadau (ffliw a niwmococol, er yn brin)
• Heintiau firaol

Efallai y bydd symptomau syndrom nephrotic, gan gynnwys:

• Ymddangosiad ewynnog yr wrin
• Archwaeth wael
• Chwydd (yn enwedig o amgylch y llygaid, y traed, a'r fferau, ac yn yr abdomen)
• Ennill pwysau (o gadw hylif)

Nid yw'r afiechyd newid lleiaf yn lleihau faint o wrin a gynhyrchir. Anaml y bydd yn symud ymlaen i fethiant yr arennau.

Efallai na fydd y darparwr gofal iechyd yn gallu gweld unrhyw arwyddion o'r clefyd, heblaw am chwyddo. Mae profion gwaed ac wrin yn datgelu arwyddion o syndrom nephrotic, gan gynnwys:

• Colesterol uchel
• Lefelau uchel o brotein yn yr wrin
• Lefelau isel o albwmin yn y gwaed

Gall biopsi arennau ac archwiliad o'r feinwe gyda microsgop electron ddangos arwyddion o glefyd newid lleiaf posibl.

Gall meddyginiaethau o'r enw corticosteroidau wella'r clefyd newid lleiaf posibl yn y mwyafrif o blant. Efallai y bydd angen i rai plant aros ar steroidau i gadw'r afiechyd rhag dychwelyd.

Mae steroidau yn effeithiol mewn oedolion, ond yn llai felly mewn plant. Efallai y bydd oedolion yn cael ailwaelu yn amlach ac yn dod yn ddibynnol ar steroidau.

Os nad yw steroidau yn effeithiol, mae'n debyg y bydd y darparwr yn awgrymu meddyginiaethau eraill.

Gellir trin chwydd gyda:

• Meddyginiaethau atalydd ACE
• Rheoli pwysedd gwaed
• Diuretig (pils dŵr)

Efallai y dywedir wrthych hefyd i leihau faint o halen yn eich diet.

Mae plant fel arfer yn ymateb yn well i corticosteroidau nag oedolion. Mae plant yn aml yn ymateb o fewn y mis cyntaf.

Gall ailwaelu ddigwydd. Efallai y bydd y cyflwr yn gwella ar ôl triniaeth hirdymor gyda corticosteroidau a meddyginiaethau sy'n atal y system imiwnedd (gwrthimiwnyddion).

Ffoniwch eich darparwr os:

• Rydych chi'n datblygu symptomau clefyd newid lleiaf
• Mae'r anhwylder hwn gennych ac mae'ch symptomau'n gwaethygu
• Rydych chi'n datblygu symptomau newydd, gan gynnwys sgîl-effeithiau o'r meddyginiaethau a ddefnyddir i drin yr anhwylder

Syndrom nephrotic newid lleiaf; Clefyd dim; Nephrosis lipoid; Syndrom nephrotic idiopathig plentyndod

• Glomerulus a neffron

Appel GB, Radhakrishnan J, maintAgati VD. Clefyd glomerwlaidd eilaidd. Yn: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, gol. Brenner a Rector’s The Kidney. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 32.

Syndrom Erkan E. Nephrotic. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, gol. Gwerslyfr Nelson Pediatreg. 21ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 545.