Lewcemia lymffocytig cronig (CLL)

Mae lewcemia lymffocytig cronig (CLL) yn ganser math o gelloedd gwaed gwyn o'r enw lymffocytau. Mae'r celloedd hyn i'w cael ym mêr esgyrn a rhannau eraill o'r corff. Mêr esgyrn yw'r meinwe meddal yng nghanol esgyrn sy'n helpu i ffurfio pob cell waed.

Mae CLL yn achosi cynnydd araf mewn math penodol o gelloedd gwaed gwyn o'r enw lymffocytau B, neu gelloedd B. Mae celloedd canser yn ymledu trwy'r gwaed a'r mêr esgyrn. Gall CLL hefyd effeithio ar y nodau lymff neu organau eraill fel yr afu a'r ddueg. Yn y pen draw, gall CLL beri i'r mêr esgyrn golli ei swyddogaeth.

Nid yw achos CLL yn hysbys. Nid oes cysylltiad ag ymbelydredd. Nid yw'n eglur a all rhai cemegolion achosi CLL. Mae dod i gysylltiad ag Asiant Oren yn ystod Rhyfel Fietnam wedi'i gysylltu â risg uwch o ddatblygu CLL.

Mae CLL fel arfer yn effeithio ar oedolion hŷn, yn enwedig y rhai dros 60 oed. Anaml y bydd pobl o dan 45 oed yn datblygu CLL. Mae CLL yn fwy cyffredin mewn gwyn nag mewn grwpiau ethnig eraill. Mae'n fwy cyffredin mewn dynion nag mewn menywod. Mae gan rai pobl â CLL aelodau o'r teulu sydd â'r afiechyd.

Mae symptomau fel arfer yn datblygu'n araf. Yn aml nid yw CLL yn achosi symptomau ar y dechrau. Gellir dod o hyd iddo trwy brofion gwaed a wneir mewn pobl am resymau eraill.

Gall symptomau CLL gynnwys:

• Nodau lymff chwyddedig, yr afu neu'r ddueg
• Chwysu gormodol, chwysu nos
• Blinder
• Twymyn
• Heintiau sy'n dal i ddod yn ôl (ailddigwyddiad), er gwaethaf triniaeth
• Colli archwaeth neu ddod yn llawn yn rhy gyflym (syrffed cynnar)
• Colli pwysau

Bydd y darparwr gofal iechyd yn perfformio arholiad corfforol ac yn gofyn am eich symptomau.

Gall profion i wneud diagnosis o CLL gynnwys:

• Cyfrif gwaed cyflawn (CBC) gyda gwahaniaeth celloedd gwaed.
• Prawf cytometreg llif y celloedd gwaed gwyn.
• Defnyddir hybridization fflwroleuol yn y fan a'r lle (PYSGOD) i edrych ar a chyfrif genynnau neu gromosomau. Gall y prawf hwn helpu i wneud diagnosis o CLL neu arwain triniaeth.
• Gall profi am newidiadau genynnau eraill helpu i ragweld pa mor dda y bydd y canser yn ymateb i driniaeth.

Fel rheol mae gan bobl â CLL gyfrif celloedd gwaed gwyn uchel.

Gellir cynnal profion sy'n edrych ar newidiadau yn y DNA y tu mewn i'r celloedd canser hefyd. Mae canlyniadau'r profion hyn ac o brofion llwyfannu yn helpu'ch darparwr i benderfynu ar eich triniaeth.

Os oes gennych CLL cam cynnar, bydd eich darparwr yn eich monitro'n agos yn unig. Yn gyffredinol, ni roddir triniaeth ar gyfer CLL cam cynnar, oni bai bod gennych:

• Heintiau sy'n dal i ddod yn ôl
• Lewcemia sy'n gwaethygu'n gyflym
• Cyfrif celloedd gwaed coch neu blatennau isel
• Blinder, colli archwaeth bwyd, colli pwysau, neu chwysu nos
• Nodau lymff chwyddedig

Defnyddir cemotherapi, gan gynnwys meddyginiaethau wedi'u targedu, i drin CLL. Bydd eich darparwr yn penderfynu pa fath o feddyginiaethau sy'n iawn i chi.

Efallai y bydd angen trallwysiadau gwaed neu drallwysiadau platennau os yw'r cyfrif gwaed yn isel.

Gellir defnyddio trawsblannu mêr esgyrn neu fôn-gelloedd mewn pobl iau sydd â CLL datblygedig neu risg uchel. Trawsblaniad yw'r unig therapi sy'n cynnig iachâd posib ar gyfer CLL, ond mae ganddo risgiau hefyd. Bydd eich darparwr yn trafod y risgiau a'r buddion gyda chi.

Efallai y bydd angen i chi a'ch darparwr reoli pryderon eraill yn ystod eich triniaeth lewcemia, gan gynnwys:

• Rheoli'ch anifeiliaid anwes yn ystod cemotherapi
• Problemau gwaedu
• Ceg sych
• Bwyta digon o galorïau
• Bwyta'n ddiogel yn ystod triniaeth canser

Gallwch leddfu straen salwch trwy ymuno â grŵp cymorth canser. Gall rhannu ag eraill sydd â phrofiadau a phroblemau cyffredin eich helpu i beidio â theimlo ar eich pen eich hun.

Gall eich darparwr drafod agwedd eich CLL gyda chi ar sail ei gam a pha mor dda y mae'n ymateb i driniaeth.

Gall cymhlethdodau CLL a'i driniaeth gynnwys:

• Anaemia hemolytig hunanimiwn, cyflwr lle mae celloedd gwaed coch yn cael eu dinistrio gan y system imiwnedd
• Gwaedu o gyfrif platennau isel
• Hypogammaglobulinemia, cyflwr lle mae lefel is o wrthgyrff na'r arfer, a all gynyddu'r risg o haint.
• Piwrura thrombocytopenig idiopathig (ITP), anhwylder gwaedu
• Heintiau sy'n dal i ddod yn ôl (ailddigwyddiad)
• Blinder a all amrywio o ysgafn i ddifrifol
• Canserau eraill, gan gynnwys lymffoma llawer mwy ymosodol (trawsnewid Richter)
• Sgîl-effeithiau cemotherapi

Ffoniwch ddarparwr os ydych chi'n datblygu nodau lymff chwyddedig neu flinder, cleisio, chwysu gormodol neu golli pwysau heb esboniad.

CLL; Lewcemia - lymffocytig cronig (CLL); Canser y gwaed - lewcemia lymffocytig cronig; Canser mêr esgyrn - lewcemia lymffocytig cronig; Lymffoma - lewcemia lymffocytig cronig

• Trawsblaniad mêr esgyrn - rhyddhau

• Dyhead mêr esgyrn
• Gwiail Auer
• Lewcemia lymffocytig cronig - golygfa ficrosgopig
• Gwrthgyrff

Awan FT, Byrd JC. Lewcemia lymffocytig cronig. Yn: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, gol. Oncoleg Glinigol Abeloff. 6ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 99.

Gwefan y Sefydliad Canser Cenedlaethol. Triniaeth lewcemia lymffocytig cronig (PDQ) - fersiwn gweithiwr iechyd proffesiynol. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/cll-treatment-pdq. Diweddarwyd Ionawr 22, 2020. Cyrchwyd 27 Chwefror, 2020.

Gwefan y Rhwydwaith Canser Cynhwysfawr Cenedlaethol. Canllawiau ymarfer clinigol NCCN mewn oncoleg. Lewcemia lymffocytig cronig / lymffoma lymffocytig bach. Fersiwn 4.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cll.pdf. Diweddarwyd 20 Rhagfyr, 2019. Cyrchwyd 27 Chwefror, 2020.