Llid yr ymennydd gram-negyddol

Mae llid yr ymennydd yn bresennol pan fydd gorchudd pilenni'r ymennydd a llinyn asgwrn y cefn yn chwyddo ac yn llidus. Yr enw ar y gorchudd hwn yw'r meninges.

Mae bacteria yn un math o germ a all achosi llid yr ymennydd. Mae bacteria gram-negyddol yn fath o facteria sy'n ymddwyn mewn modd tebyg yn y corff. Fe'u gelwir yn gram-negyddol oherwydd eu bod yn troi'n binc wrth gael eu profi yn y labordy gyda staen arbennig o'r enw staen Gram.

Gall llid yr ymennydd bacteriol acíwt gael ei achosi gan wahanol facteria Gram-negyddol gan gynnwys meningococaidd a H influenzae.

Mae'r erthygl hon yn ymdrin â llid yr ymennydd Gram-negyddol a achosir gan y bacteria canlynol:

• Escherichia coli
• Klebsiella pneumoniae
• Pseudomonas aeruginosa
• Serratia marsescens

Mae llid yr ymennydd gram-negyddol yn fwy cyffredin mewn babanod nag oedolion. Ond gall hefyd ddigwydd mewn oedolion, yn enwedig y rhai ag un neu fwy o ffactorau risg. Ymhlith y ffactorau risg mewn oedolion a phlant mae:

• Haint (yn enwedig yn yr abdomen neu'r llwybr wrinol)
• Llawfeddygaeth ymennydd ddiweddar
• Anaf diweddar i'r pen
• Annormaleddau asgwrn cefn
• Lleoliad siynt hylif asgwrn cefn ar ôl llawdriniaeth ar yr ymennydd
• Annormaleddau'r llwybr wrinol
• Haint y llwybr wrinol
• System imiwnedd wan

Mae symptomau fel arfer yn dod ymlaen yn gyflym, a gallant gynnwys:

• Twymyn ac oerfel
• Newidiadau statws meddwl
• Cyfog a chwydu
• Sensitifrwydd i olau (ffotoffobia)
• Cur pen difrifol
• Gwddf stiff (meningismus)
• Symptomau haint y bledren, yr aren, y coluddyn neu'r ysgyfaint

Symptomau eraill a all ddigwydd gyda'r afiechyd hwn:

• Cynhyrfu
• Ffontanelles swmpus mewn babanod
• Llai o ymwybyddiaeth
• Bwydo neu anniddigrwydd gwael mewn plant
• Anadlu cyflym
• Ystum anarferol, gyda'r pen a'r gwddf yn bwa tuag yn ôl (opisthotonos)

Bydd y darparwr gofal iechyd yn perfformio arholiad corfforol. Bydd cwestiynau'n canolbwyntio ar symptomau ac amlygiad posibl i rywun a allai fod â'r un symptomau, fel gwddf stiff a thwymyn.

Os yw'r darparwr o'r farn bod llid yr ymennydd yn bosibl, mae'n debygol y bydd pwniad meingefnol (tap asgwrn cefn) yn cael ei wneud i gael gwared ar sampl o hylif asgwrn cefn i'w brofi.

Ymhlith y profion eraill y gellir eu gwneud mae:

• Diwylliant gwaed
• Pelydr-x y frest
• Sgan CT o'r pen
• Staen gram, staeniau arbennig eraill

Bydd gwrthfiotigau'n cael eu cychwyn cyn gynted â phosibl. Ceftriaxone, ceftazidime, a cefepime yw'r gwrthfiotigau a ddefnyddir amlaf ar gyfer y math hwn o lid yr ymennydd. Gellir rhoi gwrthfiotigau eraill, yn dibynnu ar y math o facteria.

Os oes gennych siynt asgwrn cefn, gellir ei dynnu.

Gorau po gyntaf y dechreuir y driniaeth.

Mae llawer o bobl yn gwella'n llwyr. Ond, mae gan lawer o bobl niwed parhaol i'r ymennydd neu farw o'r math hwn o lid yr ymennydd. Plant ifanc ac oedolion dros 50 oed sydd â'r risg uchaf o ran marwolaeth. Mae pa mor dda rydych chi'n ei wneud yn dibynnu ar:

• Eich oedran
• Pa mor fuan y dechreuir triniaeth
• Eich iechyd cyffredinol

Gall cymhlethdodau tymor hir gynnwys:

• Niwed i'r ymennydd
• Adeiladwaith o hylif rhwng y benglog a'r ymennydd (allrediad subdural)
• Llun o hylif y tu mewn i'r benglog sy'n arwain at chwyddo'r ymennydd (hydroceffalws)
• Colled clyw
• Atafaeliadau

Ffoniwch 911 neu'r rhif argyfwng lleol neu ewch i ystafell argyfwng os ydych chi'n amau ​​llid yr ymennydd mewn plentyn ifanc sydd â'r symptomau canlynol:

• Problemau bwydo
• Gwaedd uchel ar ongl
• Anniddigrwydd
• Twymyn parhaus heb esboniad

Gall llid yr ymennydd ddod yn salwch sy'n peryglu bywyd yn gyflym.

Gall trin heintiau cysylltiedig yn brydlon leihau difrifoldeb a chymhlethdodau llid yr ymennydd.

Llid yr ymennydd gram-negyddol

• System nerfol ganolog a system nerfol ymylol
• Cyfrif celloedd CSF

Gwefan Canolfannau Rheoli ac Atal Clefydau. Llid yr ymennydd bacteriol. www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. Diweddarwyd Awst 6, 2019. Cyrchwyd 1 Rhagfyr, 2020.

Nath A. Llid yr ymennydd: bacteriol, firaol, ac ati. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 384.

Hasbun R, Van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR .. Llid yr ymennydd acíwt. Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, gol. Egwyddorion ac Ymarfer Clefydau Heintus Mandell, Douglas, a Bennett. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 87.