Sepsis

Mae sepsis yn salwch lle mae gan y corff ymateb difrifol, llidiol i facteria neu germau eraill.

Nid symptomau germau eu hunain sy'n achosi'r symptomau sepsis. Yn lle, cemegolion y mae'r corff yn eu rhyddhau sy'n achosi'r ymateb.

Gall haint bacteriol unrhyw le yn y corff atal yr ymateb sy'n arwain at sepsis. Ymhlith y lleoedd cyffredin lle gallai haint ddechrau mae:

• Llif gwaed
• Esgyrn (cyffredin mewn plant)
• Coluddyn (a welir fel arfer gyda pheritonitis)
• Arennau (haint y llwybr wrinol uchaf, pyelonephritis neu urosepsis)
• Leinin yr ymennydd (llid yr ymennydd)
• Afu neu goden fustl
• Ysgyfaint (niwmonia bacteriol)
• Croen (cellulitis)

I bobl yn yr ysbyty, mae safleoedd cyffredin yr haint yn cynnwys llinellau mewnwythiennol, clwyfau llawfeddygol, draeniau llawfeddygol, a safleoedd torri croen, a elwir yn friwiau gwely neu wlserau pwysau.

Mae sepsis yn aml yn effeithio ar fabanod neu oedolion hŷn.

Mewn sepsis, mae pwysedd gwaed yn gostwng, gan arwain at sioc. Gall organau mawr a systemau'r corff, gan gynnwys yr arennau, yr afu, yr ysgyfaint, a'r system nerfol ganolog roi'r gorau i weithio'n iawn oherwydd llif gwaed gwael.

Efallai mai newid mewn statws meddwl ac anadlu cyflym iawn yw'r arwyddion cynharaf o sepsis.

Yn gyffredinol, gall symptomau sepsis gynnwys:

• Oeri
• Dryswch neu ddeliriwm
• Tymheredd y corff twymyn neu isel (hypothermia)
• Pen ysgafn oherwydd pwysedd gwaed isel
• Curiad calon cyflym
• Brech ar y croen neu groen brith
• Croen cynnes

Bydd y darparwr gofal iechyd yn archwilio'r person ac yn gofyn am hanes meddygol yr unigolyn.

Mae'r haint yn aml yn cael ei gadarnhau gan brawf gwaed. Ond efallai na fydd prawf gwaed yn datgelu haint mewn pobl sydd wedi bod yn derbyn gwrthfiotigau. Ni ellir diagnosio rhai heintiau a all achosi sepsis trwy brawf gwaed.

Ymhlith y profion eraill y gellir eu gwneud mae:

• Gwahaniaethol gwaed
• Nwyon gwaed
• Profion swyddogaeth aren
• Cyfrif platennau, cynhyrchion diraddio ffibrin, ac amseroedd ceulo (PT a PTT) i wirio am risg gwaedu
• Cyfrif celloedd gwaed gwyn

Bydd unigolyn â sepsis yn cael ei dderbyn i ysbyty, fel arfer yn yr uned gofal dwys (ICU). Fel rheol rhoddir gwrthfiotigau trwy wythïen (mewnwythiennol).

Mae triniaethau meddygol eraill yn cynnwys:

• Ocsigen i helpu gydag anadlu
• Hylifau a roddir trwy wythïen
• Meddyginiaethau sy'n cynyddu pwysedd gwaed
• Dialysis os bydd yr arennau yn methu
• Peiriant anadlu (awyru mecanyddol) os bydd yr ysgyfaint yn methu

Mae sepsis yn aml yn peryglu bywyd, yn enwedig mewn pobl sydd â system imiwnedd wan neu salwch tymor hir (cronig).

Gall niwed a achosir gan ostyngiad yn llif y gwaed i organau hanfodol fel yr ymennydd, y galon a'r arennau gymryd amser i wella. Efallai y bydd problemau tymor hir gyda'r organau hyn.

Gellir lleihau'r risg o sepsis trwy gael yr holl frechlynnau a argymhellir.

Yn yr ysbyty, gall golchi dwylo'n ofalus helpu i atal heintiau a gafwyd yn yr ysbyty sy'n arwain at sepsis. Gall tynnu cathetrau wrinol a llinellau IV yn brydlon pan nad oes eu hangen mwyach helpu i atal heintiau sy'n arwain at sepsis.

Septisemia; Syndrom sepsis; Syndrom ymateb llidiol systemig; SYR; Sioc septig

Shapiro NI, Jones AE. Syndromau sepsis. Yn: Waliau RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, gol. Meddygaeth Frys Rosen: Cysyniadau ac Ymarfer Clinigol. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pen 130.

Canwr M, Deutschman CS, Seymour CW, et al. Y trydydd diffiniad consensws rhyngwladol ar gyfer sepsis a sioc septig (sepsis-3). JAMA. 2016; 315 (8): 801-810. PMID 26903338 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26903338/.

van der Poll T, Wiersinga WJ. Sepsis a sioc septig. Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, gol. Egwyddorion ac Ymarfer Clefydau Heintus Mandell, Douglas, a Bennett. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 73.