Diffygion Maethol a Chlefyd Crohn

Nghynnwys

• Mathau o ddiffygion maethol
• Calorïau
• Protein
• Braster
• Haearn
• Fitamin B-12
• Asid Ffolig
• Fitaminau A, D, E, a K.
• Sinc
• Potasiwm a Sodiwm
• Calsiwm
• Magnesiwm
• Symptomau Malabsorption
• Achosion Malabsorption
• Triniaethau ar gyfer Malabsorption
• C:
• A:

Pan fydd pobl yn bwyta, mae'r rhan fwyaf o'r bwyd yn cael ei ddadelfennu yn y stumog a'i amsugno yn y coluddyn bach. Fodd bynnag, mewn llawer o bobl â chlefyd Crohn - ac ym mron pob un o’r rheini â chlefyd Crohn y coluddyn bach - ni all y coluddyn bach amsugno maetholion yn iawn, gan arwain at yr hyn a elwir yn malabsorption.

Mae gan bobl sydd â chlefyd Crohn lwybr berfeddol llidus. Gall y llid neu'r llid ddigwydd mewn unrhyw ran o'r llwybr berfeddol, ond yn fwyaf cyffredin mae'n effeithio ar ran isaf y coluddyn bach, a elwir yr ilewm. Y coluddyn bach yw lle mae amsugno maetholion critigol yn digwydd, felly mae cymaint o bobl â chlefyd Crohn ddim yn treulio ac yn amsugno maetholion yn dda. Gall hyn arwain at broblemau amrywiol, gan gynnwys amsugno fitaminau a mwynau pwysig. Yn y pen draw, gall y diffygion fitamin a mwynau hyn arwain at gymhlethdodau iechyd ychwanegol, fel dadhydradiad a diffyg maeth.

Yn ffodus, gall profion gwaed helpu meddygon i benderfynu a yw pobl â chlefyd Crohn yn cael y fitaminau a'r maetholion sydd eu hangen arnynt. Os nad ydyn nhw, gellir eu cyfeirio at gastroenterolegydd i'w gwerthuso. Mae gastroenterolegydd yn rhywun sy'n arbenigo mewn afiechydon sy'n effeithio ar y llwybr berfeddol a'r afu. Gallant argymell cynllun triniaeth ar gyfer rhywun sydd â diffygion maethol oherwydd clefyd Crohn.

Mathau o ddiffygion maethol

Efallai y bydd pobl â chlefyd Crohn yn cael trafferth amsugno nifer fawr o fitaminau a maetholion, gan gynnwys:

Calorïau

Mae calorïau'n deillio o facrofaetholion, fel carbohydradau, protein a braster. Pan nad yw rhywun yn amsugno digon o galorïau oherwydd amsugno, maent yn aml yn colli cryn dipyn o bwysau yn gyflym iawn.

Protein

Efallai y bydd angen i bobl â chlefyd Crohn ychwanegu at eu cymeriant protein oherwydd:

• defnyddio steroidau dos uchel, fel prednisone
• colli gwaed neu ddolur rhydd hirfaith
• clwyfau neu ffistwla sy'n effeithio ar y coluddyn bach

Braster

Efallai y bydd angen i bobl sydd â chlefyd Crohn difrifol ac sydd wedi cael gwared â mwy na 3 troedfedd o’u ilewm ymgorffori mwy o frasterau iach yn eu diet.

Haearn

Mae anemia, neu ddiffyg celloedd gwaed coch iach, yn sgil-effaith gyffredin o glefyd Crohn. Gall y cyflwr arwain at ddiffyg haearn, felly mae angen ychwanegu haearn yn ychwanegol at gymaint o bobl â Crohn’s.

Fitamin B-12

Mae pobl sydd â llid difrifol ac sydd wedi cael gwared ar eu ilewm yn aml yn gofyn am bigiadau rheolaidd o fitamin B-12.

Asid Ffolig

Mae llawer o bobl â chlefyd Crohn yn cymryd sulfasalazine i drin eu symptomau. Fodd bynnag, gall y feddyginiaeth hon effeithio ar allu'r corff i fetaboli ffolad, gan wneud atchwanegiadau asid ffolig yn angenrheidiol. Efallai y bydd angen i bobl sydd â chlefyd Crohn helaeth o'r jejunum, neu ran ganol y coluddyn bach, ychwanegu at eu cymeriant asid ffolig.

Fitaminau A, D, E, a K.

Mae diffygion y fitaminau toddadwy braster hyn yn aml yn gysylltiedig â malabsorption braster a llid y coluddyn bach. Gallant hefyd fod yn gysylltiedig â thynnu darnau mawr o'r ilewm neu'r jejunum. Credir hefyd bod y risg o ddiffyg fitamin D yn uwch ymhlith pobl sy'n cymryd cholestyramine, oherwydd gall y feddyginiaeth hon ymyrryd ag amsugno fitamin D.

Sinc

Efallai y bydd angen i bobl â chlefyd Crohn gymryd atchwanegiadau sinc os ydynt:

• cael llid helaeth
• cael dolur rhydd cronig
• wedi cael eu jejunum wedi'i dynnu
• yn cymryd prednisone

Gall y ffactorau hyn ymyrryd â gallu'r corff i amsugno sinc.

Potasiwm a Sodiwm

Mae'r colon, neu'r coluddyn mawr yn gyfrifol am brosesu hylifau ac electrolytau. Felly bydd angen i bobl sydd wedi cael gwared ar yr organ hon yn llawfeddygol gynyddu eu cymeriant o botasiwm a sodiwm. Mae risg uwch o golli potasiwm mewn pobl sy'n cymryd prednisone ac sy'n aml yn profi dolur rhydd neu chwydu.

Calsiwm

Mae steroidau yn ymyrryd ag amsugno calsiwm, felly mae'n debygol y bydd angen i bobl sy'n cymryd y meddyginiaethau hyn i drin symptomau clefyd Crohn ymgorffori mwy o galsiwm yn eu diet.

Magnesiwm

Efallai na fydd pobl sydd â dolur rhydd cronig neu sydd wedi cael gwared ar eu ilewm neu jejunum yn gallu amsugno magnesiwm yn iawn. Mae hwn yn fwyn allweddol ar gyfer tyfiant esgyrn a phrosesau eraill y corff.

Symptomau Malabsorption

Nid yw llawer o bobl â chlefyd Crohn yn profi symptomau malabsorption, felly mae'n bwysig cael profion rheolaidd am ddiffygion maethol. Pan fydd symptomau malabsorption yn ymddangos, gallant gynnwys:

• chwyddedig
• nwy
• crampio stumog
• carthion swmpus neu fraster
• dolur rhydd cronig

Mewn achosion difrifol o malabsorption, gall blinder neu golli pwysau yn sydyn ddigwydd hefyd.

Achosion Malabsorption

Gall nifer o ffactorau sy'n gysylltiedig â chlefyd Crohn gyfrannu at amsugno:

• Llid: Mae llid parhaus, hirdymor y coluddyn bach mewn pobl â chlefyd Crohn y coluddyn bach yn aml yn arwain at ddifrod i'r leinin berfeddol. Gall hyn ymyrryd â gallu'r organ i amsugno maetholion yn iawn.
• Meddyginiaethau: Gall rhai meddyginiaethau a ddefnyddir i drin clefyd Crohn, fel corticosteroidau, hefyd effeithio ar allu'r corff i amsugno maetholion.
• Llawfeddygaeth: Efallai y bydd gan rai pobl sydd wedi cael cyfran o'u coluddyn bach yn llawfeddygol lai o'r coluddyn ar ôl i amsugno bwyd. Mae'r cyflwr hwn, a elwir yn syndrom coluddyn byr, yn brin. Fel rheol dim ond mewn pobl sydd â llai na 40 modfedd o'r coluddyn bach sy'n weddill ar ôl sawl meddygfa y mae i'w gael.

Triniaethau ar gyfer Malabsorption

Mae amnewid maetholion fel arfer yn driniaeth effeithiol i bobl sydd â diffygion maethol oherwydd clefyd Crohn. Gellir disodli maetholion coll â rhai bwydydd ac atchwanegiadau dietegol. Gellir cymryd atchwanegiadau ar lafar neu eu rhoi trwy wythïen (mewnwythiennol).

Mae osgoi rhai bwydydd hefyd yn hanfodol ar gyfer trin malabsorption. Gall bwydydd amrywiol wneud nwy neu ddolur rhydd yn llawer gwaeth, yn enwedig yn ystod y fflêr, ond mae'r ymatebion yn unigol. Mae bwydydd problemus posib yn cynnwys:

• ffa
• hadau
• brocoli
• bresych
• bwydydd sitrws
• menyn a margarîn
• hufen trwm
• bwydydd wedi'u ffrio
• bwydydd sbeislyd
• bwydydd sy'n cynnwys llawer o fraster

Efallai y bydd angen i bobl sydd â rhwystr berfeddol osgoi bwyta bwydydd ffibr-uchel yn llwyr, fel ffrwythau a llysiau amrwd.

Anogir pobl â chlefyd Crohn i fwyta diet iach, cytbwys i hyrwyddo amsugno fitaminau a mwynau. Mae hefyd wedi argymell bwyta ychydig bach o fwyd trwy gydol y dydd ac yfed digon o ddŵr. Efallai y bydd angen osgoi llaeth, gan fod rhai sydd â chlefyd Crohn yn mynd yn anoddefgar i laeth.

C:

A all rhai bwydydd helpu i atal diffygion maethol mewn pobl â chlefyd Crohn? Os felly, pa rai?

A:

Oes, gall rhai bwydydd helpu. Mae afocado yn fraster hawdd ei dreulio ac yn llawn ffolad, mae wystrys yn llawn haearn a sinc, ac mae llysiau gwyrdd deiliog tywyll wedi'u coginio yn llawn ffolad, calsiwm a haearn (pâr gyda bwyd fitamin C fel sitrws neu aeron). Mae eog tun gydag esgyrn, llaeth planhigion caerog-gaerog, ffa a chorbys hefyd yn ffynonellau maetholion rhagorol sy'n aml yn cael eu malabsorbed.