Penderfynu am therapi hormonau

Mae therapi hormonau (HT) yn defnyddio un neu fwy o hormonau i drin symptomau menopos.

Yn ystod y menopos:

• Mae ofarïau menyw yn stopio gwneud wyau. Maent hefyd yn cynhyrchu llai o estrogen a progesteron.
• Mae cyfnodau mislif yn stopio'n araf dros amser.
• Gall cyfnodau ddod yn fwy agos neu'n ehangach. Gall y patrwm hwn bara am 1 i 3 blynedd ar ôl i chi ddechrau cyfnodau sgipio.

Efallai y bydd llif mislif yn dod i stop yn sydyn ar ôl llawdriniaeth i gael gwared ar yr ofarïau, cemotherapi, neu driniaethau hormonau penodol ar gyfer canser y fron.

Gall symptomau menopos bara 5 mlynedd neu fwy, gan gynnwys:

• Fflachiadau poeth a chwysu, fel arfer ar eu gwaethaf am yr 1 i 2 flynedd gyntaf ar ôl eich cyfnod olaf
• Sychder y fagina
• Siglenni hwyliau
• Problemau cysgu
• Llai o ddiddordeb mewn rhyw

Gellir defnyddio HT i drin symptomau menopos. Mae HT yn defnyddio'r hormonau estrogen a progestin, math o progesteron. Weithiau ychwanegir testosteron hefyd.

Gellir rheoli rhai symptomau menopos heb HT. Gall estrogen y fagina dos isel ac ireidiau'r fagina helpu sychder y fagina.

Daw HT ar ffurf bilsen, clwt, pigiad, hufen fagina neu dabled, neu fodrwy.

Gall cymryd hormonau fod â rhai risgiau. Wrth ystyried HT, dysgwch sut y gall eich helpu chi.

Wrth gymryd hormonau, mae fflachiadau poeth a chwysau nos yn tueddu i ddigwydd yn llai aml a gallant fynd i ffwrdd dros amser hyd yn oed. Gall lleihau HT yn araf wneud y symptomau hyn yn llai bothersome.

Gall therapi hormonau hefyd fod o gymorth mawr i leddfu:

• Problemau cysgu
• Sychder y fagina
• Pryder
• Hwyliau ac anniddigrwydd

Ar un adeg, defnyddiwyd HT i helpu i atal esgyrn teneuo (osteoporosis). Nid yw hynny'n wir bellach. Gall eich meddyg ragnodi meddyginiaethau eraill i drin osteoporosis.

Mae astudiaethau'n dangos nad yw HT yn helpu i drin:

• Clefyd y galon
• Anymataliaeth wrinol
• Clefyd Alzheimer
• Dementia

Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n siarad â'ch meddyg am y risgiau i HT. Gall y risgiau hyn fod yn wahanol yn dibynnu ar eich oedran, hanes meddygol, a ffactorau eraill.

DILLAD GWAED

Gall cymryd HT gynyddu eich risg ar gyfer ceuladau gwaed. Mae eich risg am geuladau gwaed hefyd yn uwch os ydych chi'n ordew neu os ydych chi'n ysmygu.

Efallai y bydd eich risg ar gyfer ceuladau gwaed yn is os ydych chi'n defnyddio darnau croen estrogen yn lle pils.

Mae eich risg yn is os ydych chi'n defnyddio hufenau a thabledi trwy'r wain a'r cylch estrogen dos isel.

CANCR Y FRON

• Mae'r rhan fwyaf o arbenigwyr yn credu nad yw cymryd HT am hyd at 5 mlynedd yn cynyddu'ch risg ar gyfer canser y fron.
• Gall cymryd estrogen a progestin gyda'i gilydd am fwy na 3 i 5 mlynedd gynyddu eich risg ar gyfer canser y fron, yn dibynnu ar y math o progestin a ragnodir i chi.
• Gall cymryd HT wneud i ddelwedd mamogram eich bronnau edrych yn gymylog. Gall hyn ei gwneud hi'n anodd dod o hyd i ganser y fron yn gynnar.
• Mae cymryd estrogen yn unig yn gysylltiedig â gostyngiad yn y risg o ganser y fron. Fodd bynnag, os cymerwch estrogen a progestin gyda'i gilydd, gall eich risg o ganser y fron fod yn uwch, yn dibynnu ar y math o progesteron a gymerwch.

CANSER ENDOMETRIAL (UTERINE)

• Mae cymryd estrogen yn unig yn cynyddu eich risg ar gyfer canser endometriaidd.
• Mae cymryd progestin ag estrogen yn amddiffyn rhag y canser hwn. Os oes gennych groth, dylech gymryd HT ag estrogen a progestin.
• Ni allwch gael canser endometriaidd os nad oes gennych groth. Mae'n ddiogel ac argymhellir defnyddio estrogen yn unig yn yr achos hwn.

CLEFYD Y GALON

Mae HT yn fwyaf diogel pan gymerir ef cyn 60 oed neu o fewn 10 mlynedd ar ôl dechrau'r menopos. Os penderfynwch gymryd estrogen, mae astudiaethau’n dangos ei bod yn fwyaf diogel cychwyn yr estrogen yn fuan ar ôl cael diagnosis o fenopos. Mae dechrau estrogen fwy na 10 mlynedd ar ôl dechrau'r menopos yn cynyddu'r risg o glefyd y galon.

• Gall HT gynyddu'r risg o ddatblygu clefyd y galon ymysg menywod hŷn.
• Gall HT gynyddu'r risg mewn menywod a ddechreuodd ddefnyddio estrogen fwy na 10 mlynedd ar ôl eu cyfnod diwethaf.

STROKE

Mae gan ferched sy'n cymryd estrogen yn unig ac sy'n cymryd estrogen â progestin risg uwch o gael strôc. Mae defnyddio'r darn estrogen yn lle bilsen lafar yn lleihau'r risg hon. Fodd bynnag, gellir cynyddu'r risg o hyd o gymharu â pheidio â chymryd unrhyw hormonau o gwbl.Mae dos HT is hefyd yn lleihau'r risg ar gyfer strôc.

GALLSTONES

Gall cymryd HT gynyddu eich risg o ddatblygu cerrig bustl.

RISG BWYTA (MORTALITY)

Mae marwolaethau cyffredinol yn cael eu lleihau mewn menywod sy'n dechrau HT yn eu 50au. Mae'r amddiffyniad yn para am oddeutu 10 mlynedd.

Mae pob merch yn wahanol. Nid yw symptomau menopos yn trafferthu rhai menywod. I eraill, mae'r symptomau'n ddifrifol ac yn effeithio'n sylweddol ar eu bywydau.

Os yw symptomau menopos yn eich poeni, siaradwch â'ch meddyg am y buddion a'r risgiau i HT. Gallwch chi a'ch meddyg benderfynu a yw HT yn iawn i chi. Dylai eich meddyg wybod eich hanes meddygol cyn rhagnodi HT.

Ni ddylech gymryd HT os ydych chi:

• Wedi cael strôc neu drawiad ar y galon
• Mae gennych hanes o geuladau gwaed yn eich gwythiennau neu'ch ysgyfaint
• Wedi cael canser y fron neu ganser endometriaidd
• Cael clefyd yr afu

Gall rhai newidiadau i'ch ffordd o fyw eich helpu chi i addasu i newidiadau menopos heb gymryd hormonau. Gallant hefyd helpu i amddiffyn eich esgyrn, gwella iechyd eich calon, a'ch helpu i gadw'n heini.

Fodd bynnag, i lawer o fenywod, mae cymryd HT yn ffordd ddiogel o drin symptomau menopos.

Ar hyn o bryd, mae arbenigwyr yn aneglur ynghylch pa mor hir y dylech chi gymryd HT. Mae rhai grwpiau proffesiynol yn awgrymu y gallwch chi gymryd HT ar gyfer symptomau menopos am gyfnodau hirach os nad oes rheswm meddygol i roi'r gorau i'r feddyginiaeth. I lawer o ferched, gall dosau isel o HT fod yn ddigon i reoli symptomau trafferthus. Mae dosau isel o HT yn tueddu i gael ychydig o sgîl-effeithiau.

Mae'r rhain i gyd yn faterion i'w trafod â'ch darparwr gofal iechyd.

Os oes gennych waedu trwy'r wain neu symptomau anarferol eraill yn ystod HT, ffoniwch eich meddyg.

Gwnewch yn siŵr eich bod yn parhau i weld eich meddyg am wiriadau rheolaidd.

HRT - penderfynu; Therapi amnewid estrogen - penderfynu; ERT- penderfynu; Therapi amnewid hormonau - penderfynu; Menopos - penderfynu; HT - penderfynu; Therapi hormonau menopos - penderfynu; MHT - penderfynu

Barn Pwyllgor ACOG Rhif 565: Therapi hormonau a chlefyd y galon. Obstet Gynecol. 2013; 121 (6): 1407-1410. PMID: 23812486 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23812486/.

Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et al. Canllaw clinigwr i atal a thrin osteoporosis. Osteoporosis Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25182228/.

de Villiers TJ, Hall JE, Pinkerton JV, et al. Datganiad Consensws Byd-eang Diwygiedig ar therapi hormonau menopos. Climacteric. 2016; 19 (4): 313-315. PMID: 27322027 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27322027/.

Lobo RA. Menopos a gofal y fenyw aeddfed: endocrinoleg, canlyniadau diffyg estrogen, effeithiau therapi hormonau, ac opsiynau triniaeth eraill. Yn: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, gol. Gynaecoleg Cynhwysfawr. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 14.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. The menopos a therapi amnewid hormonau. Yn: Magowan BA, Owen P, Thomson A, gol. Obstetreg Glinigol a Gynaecoleg. 4ydd arg. Elsevier; 2019: pen 9.

Stuenkel CA, Davis SR, Gompel A, et al. Trin symptomau'r menopos: Canllaw Ymarfer Clinigol Cymdeithas Endocrin. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100 (11): 3975-4011. PMID: 26444994 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26444994/.

• Therapi Amnewid Hormon
• Menopos