Diabetes a niwed i'r nerfau

Gelwir difrod nerf sy'n digwydd mewn pobl â diabetes yn niwroopathi diabetig. Mae'r cyflwr hwn yn gymhlethdod diabetes.

Mewn pobl â diabetes, gall nerfau'r corff gael ei niweidio gan ostyngiad yn llif y gwaed a lefel siwgr gwaed uchel. Mae'r cyflwr hwn yn fwy tebygol pan nad yw lefel y siwgr yn y gwaed yn cael ei reoli'n dda dros amser.

Mae tua hanner y bobl â diabetes yn datblygu niwed i'w nerfau. Yn aml nid yw'r symptomau'n dechrau tan sawl blwyddyn ar ôl i ddiagnosis gael ei ddiagnosio. Mae rhai pobl sydd â diabetes sy'n datblygu'n araf eisoes yn cael niwed i'w nerfau pan gânt eu diagnosio gyntaf.

Mae pobl â diabetes hefyd mewn mwy o berygl am broblemau nerfau eraill nad ydynt yn cael eu hachosi gan eu diabetes. Nid oes gan y problemau nerfau eraill hyn yr un symptomau a byddant yn symud ymlaen mewn dull gwahanol i'r niwed i'r nerfau a achosir gan ddiabetes.

Mae symptomau'n aml yn datblygu'n araf dros nifer o flynyddoedd. Mae'r mathau o symptomau sydd gennych yn dibynnu ar y nerfau sy'n cael eu heffeithio.

Mae nerfau yn y traed a'r coesau yn cael eu heffeithio amlaf. Mae symptomau yn aml yn cychwyn yn bysedd y traed a'r traed, ac yn cynnwys goglais neu losgi, neu boen dwfn. Dros amser, gall niwed i'r nerfau ddigwydd yn y bysedd a'r dwylo hefyd. Wrth i'r difrod waethygu, mae'n debyg y byddwch chi'n colli teimlad yn bysedd eich traed, eich traed a'ch coesau. Bydd eich croen hefyd yn mynd yn ddideimlad. Oherwydd hyn, gallwch:

• Heb sylwi pan fyddwch chi'n camu ar rywbeth miniog
• Ddim yn gwybod bod gennych bothell neu doriad bach
• Peidiwch â sylwi pan fydd eich traed neu'ch dwylo'n cyffwrdd â rhywbeth sy'n rhy boeth neu'n oer
• Cael traed sy'n sych iawn ac wedi cracio

Pan fydd y nerfau sy'n rheoli treuliad yn cael eu heffeithio, efallai y cewch drafferth treulio bwyd (gastroparesis). Gall hyn wneud eich diabetes yn anoddach i'w reoli. Mae niwed i nerfau sy'n rheoli treuliad bron bob amser yn digwydd mewn pobl â niwed difrifol i'w nerfau yn eu traed a'u coesau. Mae symptomau problemau treulio yn cynnwys:

• Teimlo'n llawn ar ôl bwyta ychydig bach o fwyd yn unig
• Llosg y galon a chwyddedig
• Cyfog, rhwymedd, neu ddolur rhydd
• Problemau llyncu
• Taflu bwyd heb ei drin ychydig oriau ar ôl pryd bwyd

Pan ddifrodir nerfau yn eich calon a'ch pibellau gwaed, gallwch:

• Teimlwch ben ysgafn pan fyddwch chi'n sefyll i fyny (isbwysedd orthostatig)
• Cael cyfradd curiad y galon cyflym
• Heb sylwi ar angina, poen y frest sy'n rhybuddio am glefyd y galon a thrawiad ar y galon

Symptomau eraill niwed i'r nerf yw:

• Problemau rhywiol, sy'n achosi trafferth cael codiad mewn dynion a sychder y fagina neu broblemau orgasm mewn menywod.
• Methu â dweud pryd mae'ch siwgr gwaed yn mynd yn rhy isel.
• Problemau yn y bledren, sy'n achosi i wrin ollwng neu fethu â gwagio'r bledren.
• Chwysu gormod, hyd yn oed pan fydd y tymheredd yn cŵl, pan fyddwch chi'n gorffwys, neu ar adegau anarferol eraill.
• Traed sy'n chwyslyd iawn (niwed cynnar i'r nerf).

Bydd y darparwr gofal iechyd yn cynnal arholiad corfforol. Efallai y bydd yr arholiad yn gweld bod gennych y canlynol:

• Dim atgyrchau na atgyrchau gwan yn y ffêr
• Colli teimlad yn y traed (mae hyn yn cael ei wirio gydag offeryn tebyg i frwsh o'r enw monofilament)
• Newidiadau yn y croen, gan gynnwys croen sych, colli gwallt, ac ewinedd trwchus neu afliwiedig
• Colli'r gallu i synhwyro symudiad eich cymalau (proprioception)
• Colli'r gallu i synhwyro dirgryniad mewn fforc tiwnio
• Colli'r gallu i synhwyro gwres neu oerfel
  
• Galwch bwysedd gwaed i mewn pan fyddwch chi'n sefyll i fyny ar ôl eistedd neu orwedd

Ymhlith y profion y gellir eu harchebu mae:

• Electromyogram (EMG), recordiad o weithgaredd trydanol yn y cyhyrau
• Profion cyflymder dargludiad nerf (NCV), recordiad o gyflymder signalau ar hyd nerfau
• Astudiaeth gwagio gastrig i wirio pa mor gyflym mae bwyd yn gadael y stumog ac yn mynd i mewn i'r coluddyn bach
• Astudiaeth bwrdd gogwyddo i wirio a yw'r system nerfol yn rheoli pwysedd gwaed yn iawn

Dilynwch gyngor eich darparwr ar sut i arafu niwed i'r nerf diabetig.

Rheoli eich lefel siwgr gwaed (glwcos) trwy:

• Bwyta bwydydd iach
• Cael ymarfer corff yn rheolaidd
• Gwirio'ch siwgr gwaed mor aml ag y cyfarwyddir a chadw cofnod o'ch niferoedd fel eich bod chi'n gwybod y mathau o fwydydd a gweithgareddau sy'n effeithio ar lefel eich siwgr gwaed
• Cymryd meddyginiaethau geneuol neu wedi'u chwistrellu yn unol â chyfarwyddyd eich darparwr

I drin symptomau niwed i'r nerf, gall eich darparwr ragnodi meddyginiaethau i'w trin:

• Poen yn eich traed, coesau, neu freichiau
• Cyfog, chwydu, neu broblemau treulio eraill
• Problemau bledren
• Problemau codi neu sychder y fagina

Os ydych chi wedi rhagnodi meddyginiaethau ar gyfer symptomau niwed i'r nerf, byddwch yn ymwybodol o'r canlynol:

• Mae'r meddyginiaethau yn aml yn llai effeithiol os yw'ch siwgr gwaed fel arfer yn uchel.
• Ar ôl i chi ddechrau'r cyffur, dywedwch wrth eich darparwr os nad yw'r boen nerf yn gwella.

Pan fydd gennych niwed i'r nerfau yn eich traed, gellir lleihau'r teimlad yn eich traed. Ni allwch hyd yn oed gael unrhyw deimlad o gwbl. O ganlyniad, efallai na fydd eich traed yn gwella'n dda os cânt eu hanafu. Gall gofalu am eich traed atal mân broblemau rhag dod mor ddifrifol nes eich bod yn yr ysbyty yn y pen draw.

Mae gofalu am eich traed yn cynnwys:

• Gwirio'ch traed bob dydd
• Cael arholiad troed bob tro y byddwch chi'n gweld eich darparwr
• Yn gwisgo'r math iawn o sanau ac esgidiau (gofynnwch i'ch darparwr am hyn)

Gall llawer o adnoddau eich helpu i ddeall mwy am ddiabetes. Gallwch hefyd ddysgu ffyrdd o reoli eich clefyd nerf diabetig

Mae triniaeth yn lleddfu poen ac yn rheoli rhai symptomau.

Ymhlith y problemau eraill a allai ddatblygu mae:

• Haint y bledren neu'r arennau
• Briwiau traed diabetes
• Difrod nerf sy'n cuddio symptomau poen y frest (angina) sy'n rhybuddio am glefyd y galon a thrawiad ar y galon
• Colli bysedd traed, troed neu goes trwy drychiad, yn aml oherwydd haint esgyrn nad yw'n gwella

Ffoniwch eich darparwr os byddwch chi'n datblygu unrhyw symptomau niwroopathi diabetig.

Niwroopathi diabetig; Diabetes - niwroopathi; Diabetes - niwroopathi ymylol

• Diabetes - wlserau traed
• Diabetes math 2 - beth i'w ofyn i'ch meddyg

• Diabetes a niwed i'r nerfau
• System nerfol ganolog a system nerfol ymylol

Cymdeithas Diabetes America. 11. Cymhlethdodau micro-fasgwlaidd a gofal traed: safonau gofal meddygol mewn diabetes - 2020. Gofal Diabetes. 2020; 43 (Cyflenwad 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, et al. Cymhlethdodau diabetes mellitus. Yn: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, gol. Gwerslyfr Endocrinoleg Williams. 14eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 37.