Angiopathi amyloid cerebral

Mae angiopathi amyloid cerebral (CAA) yn gyflwr lle mae proteinau o'r enw amyloid yn cronni ar waliau'r rhydwelïau yn yr ymennydd. Mae CAA yn cynyddu'r risg am strôc a achosir gan waedu a dementia.

Mae gan bobl â CAA ddyddodion o brotein amyloid yn waliau pibellau gwaed yn yr ymennydd. Fel rheol ni chaiff y protein ei ddyddodi yn unman arall yn y corff.

Y prif ffactor risg yw cynyddu oedran. Mae CAA i'w weld yn amlach mewn pobl hŷn na 55. Weithiau, mae'n cael ei basio i lawr trwy deuluoedd.

Gall CAA achosi gwaedu i'r ymennydd. Mae gwaedu yn aml yn digwydd yn rhannau allanol yr ymennydd, a elwir y cortecs, ac nid yn yr ardaloedd dwfn. Mae symptomau'n digwydd oherwydd bod gwaedu yn yr ymennydd yn niweidio meinwe'r ymennydd. Mae gan rai pobl broblemau cof graddol. Pan wneir sgan CT, mae arwyddion eu bod wedi cael gwaedu yn yr ymennydd nad oeddent efallai wedi'u sylweddoli.

Os oes llawer o waedu, mae symptomau ar unwaith yn debyg ac yn debyg i strôc. Mae'r symptomau hyn yn cynnwys:

• Syrthni
• Cur pen (fel arfer mewn rhan benodol o'r pen)
• Newidiadau system nerfol a allai gychwyn yn sydyn, gan gynnwys dryswch, deliriwm, golwg dwbl, golwg llai, newidiadau teimlad, problemau lleferydd, gwendid, neu barlys
• Atafaeliadau
• Stupor neu coma (anaml)
• Chwydu

Os nad yw'r gwaedu'n ddifrifol neu'n eang, gall y symptomau gynnwys:

• Episodau o ddryswch
• Cur pen sy'n mynd a dod
• Colli swyddogaeth feddyliol (dementia)
• Gwendid neu deimladau anarferol sy'n mynd a dod, ac yn cynnwys ardaloedd llai
• Atafaeliadau

Mae'n anodd gwneud diagnosis o sicrwydd gyda CAA heb sampl o feinwe'r ymennydd. Gwneir hyn fel arfer ar ôl marwolaeth neu pan wneir biopsi o bibellau gwaed yr ymennydd.

Gall arholiad corfforol fod yn normal os yw'r gwaedu yn fach. Efallai y bydd rhai newidiadau i swyddogaeth yr ymennydd. Mae'n bwysig i'r meddyg ofyn cwestiynau manwl am y symptomau a hanes meddygol. Gall symptomau a chanlyniadau'r arholiad corfforol ac unrhyw brofion delweddu beri i'r meddyg amau ​​CAA.

Mae profion delweddu'r pen y gellir eu gwneud yn cynnwys:

• Sgan CT neu sgan MRI i wirio am waedu yn yr ymennydd
• Sganio MRA i wirio am waedu mawr a diystyru achosion eraill o waedu
• Sgan PET i wirio am ddyddodion amyloid yn yr ymennydd

Nid oes unrhyw driniaeth effeithiol hysbys. Nod y driniaeth yw lleddfu symptomau. Mewn rhai achosion, mae angen adferiad ar gyfer gwendid neu drwsgl. Gall hyn gynnwys therapi corfforol, galwedigaethol neu leferydd.

Weithiau, defnyddir meddyginiaethau sy'n helpu i wella'r cof, fel y rhai ar gyfer clefyd Alzheimer.

Gellir trin trawiadau, a elwir hefyd yn swynion amyloid, gyda chyffuriau gwrth-drawiad.

Mae'r anhwylder yn gwaethygu'n araf.

Gall cymhlethdodau CAA gynnwys:

• Dementia
• Hydroceffalws (anaml)
• Atafaeliadau
• Penodau o waedu dro ar ôl tro yn yr ymennydd

Ewch i'r ystafell argyfwng neu ffoniwch y rhif argyfwng lleol (fel 911) os byddwch chi'n colli symudiad, teimlad, golwg neu leferydd yn sydyn.

Amyloidosis - cerebral; CAA; Angiopathi Congoffilig

• Amyloidosis y bysedd
• Rhydwelïau'r ymennydd

Charidimou A, Boulouis G, Gurol ME, et al. Cysyniadau sy'n dod i'r amlwg mewn angiopathi amyloid cerebral achlysurol. Ymenydd. 2017; 140 (7): 1829-1850. PMID: 28334869 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28334869/.

Greenberg SM, Charidimou A. Diagnosis o angiopathi amyloid cerebral: esblygiad meini prawf Boston. Strôc. 2018; 49 (2): 491-497. PMID: 29335334 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29335334/.

Kase CS, Shoamanesh A. hemorrhage mewngreuanol. Yn: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, gol. Niwroleg Bradley mewn Ymarfer Clinigol. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 66.