Atroffi system luosog - math parkinsonaidd

Mae math atroffi-parkinsonian system lluosog (MSA-P) yn gyflwr prin sy'n achosi symptomau tebyg i glefyd Parkinson. Fodd bynnag, mae gan bobl ag MSA-P ddifrod ehangach i'r rhan o'r system nerfol sy'n rheoli swyddogaethau pwysig fel curiad y galon, pwysedd gwaed a chwysu.

Is-deip arall MSA yw MSA-cerebellar. Mae'n effeithio'n bennaf ar ardaloedd sy'n ddwfn yn yr ymennydd, ychydig uwchben llinyn y cefn.

Nid yw achos MSA-P yn hysbys. Mae'r rhannau o'r ymennydd yr effeithir arnynt yn gorgyffwrdd ag ardaloedd y mae clefyd Parkinson yn effeithio arnynt, gyda symptomau tebyg. Am y rheswm hwn, gelwir yr isdeip hwn o MSA yn parkinsonian.

Mae MSA-P yn cael ei ddiagnosio amlaf mewn dynion sy'n hŷn na 60 oed.

Mae MSA yn niweidio'r system nerfol. Mae'r afiechyd yn tueddu i symud ymlaen yn gyflym. Mae tua hanner y bobl ag MSA-P wedi colli'r rhan fwyaf o'u sgiliau echddygol o fewn 5 mlynedd i ddechrau'r afiechyd.

Gall y symptomau gynnwys:

• Cryndod
• Anawsterau symud, fel arafwch, colli cydbwysedd, symud wrth gerdded
• Cwympiadau mynych
• Poenau a phoenau cyhyrau (myalgia), a stiffrwydd
• Mae wyneb yn newid, fel ymddangosiad tebyg i wyneb a syllu
• Anhawster cnoi neu lyncu (yn achlysurol), methu â chau'r geg
• Patrymau cysgu aflonydd (yn aml yn ystod symudiad cyflym y llygad [REM] yn cysgu yn hwyr y nos)
• Pendro neu lewygu wrth sefyll i fyny neu ar ôl sefyll yn ei unfan
• Problemau codi
• Colli rheolaeth dros yr ymysgaroedd neu'r bledren
• Problemau gyda gweithgaredd sy'n gofyn am symudiadau bach (colli sgiliau echddygol manwl), fel ysgrifennu sy'n fach ac yn anodd ei ddarllen
• Colli chwysu mewn unrhyw ran o'r corff
• Dirywiad mewn swyddogaeth feddyliol
• Cyfog a phroblemau gyda threuliad
• Problemau ystum, fel ansefydlog, ymglymu, neu gwympo drosodd
• Mae gweledigaeth yn newid, golwg llai neu aneglur
• Newidiadau llais a lleferydd

Symptomau eraill a all ddigwydd gyda'r afiechyd hwn:

• Dryswch
• Dementia
• Iselder
• Anawsterau anadlu cysylltiedig â chwsg, gan gynnwys apnoea cwsg neu rwystr yn y llwybr awyr sy'n arwain at sŵn dirgrynol llym

Bydd eich darparwr gofal iechyd yn eich archwilio, ac yn gwirio'ch llygaid, eich nerfau a'ch cyhyrau.

Cymerir eich pwysedd gwaed tra byddwch yn gorwedd i lawr ac yn sefyll i fyny.

Nid oes unrhyw brofion penodol i gadarnhau'r afiechyd hwn. Gall meddyg sy'n arbenigo yn y system nerfol (niwrolegydd) wneud y diagnosis yn seiliedig ar:

• Hanes symptomau
• Canlyniadau arholiadau corfforol
• Gwrthod achosion eraill symptomau

Gall profion i helpu i gadarnhau'r diagnosis gynnwys:

• MRI y pen
• Lefelau norepinephrine plasma
• Archwiliad wrin ar gyfer cynhyrchion torri norepinephrine (catecholamines wrin)

Nid oes gwellhad i MSA-P. Nid oes unrhyw ffordd hysbys i atal y clefyd rhag gwaethygu. Nod y driniaeth yw rheoli symptomau.

Gellir defnyddio meddyginiaethau dopaminergic, fel levodopa a carbidopa, i leihau cryndod cynnar neu ysgafn.

Ond, i lawer o bobl ag MSA-P, nid yw'r meddyginiaethau hyn yn gweithio'n dda.

Gellir defnyddio meddyginiaethau i drin pwysedd gwaed isel.

Gall rheolydd calon sydd wedi'i raglennu i ysgogi'r galon i guro ar gyfradd gyflym (yn gyflymach na 100 curiad y funud) gynyddu pwysedd gwaed i rai pobl.

Gellir trin rhwymedd â diet ffibr uchel a charthyddion. Mae meddyginiaethau ar gael i drin problemau codi.

Mae mwy o wybodaeth a chefnogaeth i bobl ag MSA-P a'u teuluoedd ar gael yn:

• Sefydliad Cenedlaethol ar gyfer Anhwylderau Prin - rarediseases.org/rare-diseases/multiple-system-atrophy
• Cynghrair MSA - www.multiplesystematrophy.org/msa-resources/

Mae'r canlyniad ar gyfer MSA yn wael. Mae colli swyddogaethau meddyliol a chorfforol yn gwaethygu'n araf. Mae marwolaeth gynnar yn debygol. Mae pobl fel arfer yn byw 7 i 9 mlynedd ar ôl cael diagnosis.

Ffoniwch eich darparwr os ydych chi'n datblygu symptomau'r anhwylder hwn.

Ffoniwch eich darparwr os ydych wedi cael diagnosis o MSA a bod eich symptomau'n dychwelyd neu'n gwaethygu. Ffoniwch hefyd os yw symptomau newydd yn ymddangos, gan gynnwys sgîl-effeithiau posibl meddyginiaethau, fel:

• Newidiadau mewn bywiogrwydd / ymddygiad / hwyliau
• Ymddygiad twyllodrus
• Pendro
• Rhithweledigaethau
• Symudiadau anwirfoddol
• Colli gweithrediad meddyliol
• Cyfog neu chwydu
• Dryswch neu ddryswch difrifol

Os oes gennych aelod o'r teulu ag MSA a bod eu cyflwr yn dirywio i'r pwynt na allwch ofalu am yr unigolyn gartref, gofynnwch am gyngor gan ddarparwr aelod o'ch teulu.

Syndrom Shy-Drager; Isbwysedd orthostatig niwrologig; Syndrom Shy-McGee-Drager; Syndrom Parkinson plws; MSA-P; MSA-C

• System nerfol ganolog a system nerfol ymylol

Fanciulli A, Wenning GK. Atroffi aml-system. N Engl J Med. 2015; 372 (3): 249-263. PMID: 25587949 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25587949/.

Clefyd Jankovic J. Parkinson ac anhwylderau symud eraill. Yn: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, gol. Niwroleg Bradley mewn Ymarfer Clinigol. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 96.

Romero-Ortuno R, Wilson KJ, Hampton JL. Anhwylderau'r system nerfol awtonomig. Yn: Fillit HM, Rockwood K, Young J, gol. Gwerslyfr Brocklehurst’s Meddygaeth Geriatreg a Gerontoleg. 8fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 63.