Mwy o bwysau mewngreuanol

Mae pwysau cynyddol mewngreuanol yn gynnydd yn y pwysau y tu mewn i'r benglog a all ddeillio o neu achosi anaf i'r ymennydd.

Gall pwysau cynyddol mewngreuanol fod oherwydd cynnydd mewn pwysau'r hylif serebro-sbinol. Dyma'r hylif sy'n amgylchynu'r ymennydd a llinyn asgwrn y cefn. Gall cynnydd mewn pwysau mewngreuanol hefyd fod oherwydd cynnydd mewn pwysau yn yr ymennydd ei hun. Gall hyn gael ei achosi gan fàs (fel tiwmor), gwaedu i'r ymennydd neu hylif o amgylch yr ymennydd, neu chwyddo yn yr ymennydd ei hun.

Mae cynnydd mewn pwysau mewngreuanol yn broblem feddygol ddifrifol sy'n peryglu bywyd. Gall y pwysau niweidio'r ymennydd neu fadruddyn y cefn trwy wasgu strwythurau pwysig a thrwy gyfyngu llif y gwaed i'r ymennydd.

Gall llawer o gyflyrau gynyddu pwysau mewngreuanol. Ymhlith yr achosion cyffredin mae:

• Rhwyg ymlediad a hemorrhage isarachnoid
• Tiwmor yr ymennydd
• Llid enseffalitis a chwydd, neu lid, yr ymennydd)
• Anaf i'r pen
• Hydroceffalws (mwy o hylif o amgylch yr ymennydd)
• Hemorrhage ymennydd hypertensive (gwaedu yn yr ymennydd o bwysedd gwaed uchel)
• Hemorrhage rhyng-gwricwlaidd (gwaedu i'r ardaloedd llawn hylif, neu'r fentriglau, y tu mewn i'r ymennydd)
• Llid yr ymennydd (haint y pilenni sy'n gorchuddio'r ymennydd a llinyn asgwrn y cefn)
• Hematoma subdural (gwaedu rhwng gorchudd yr ymennydd ac arwyneb yr ymennydd)
• Hematoma epidwral (gwaedu rhwng y tu mewn i'r benglog a gorchudd allanol yr ymennydd)
• Atafaelu
• Strôc

Babanod:

• Syrthni
• Cymhariaethau wedi'u gwahanu ar y benglog
• Chwyddo'r man meddal ar ben y pen (bulging fontanelle)
• Chwydu

Plant hŷn ac oedolion:

• Newidiadau ymddygiad
• Llai o effro
• Cur pen
• Syrthni
• Symptomau system nerfol, gan gynnwys gwendid, fferdod, problemau symud llygaid, a golwg dwbl
• Atafaeliadau
• Chwydu

Fel rheol, bydd darparwr gofal iechyd yn gwneud y diagnosis wrth erchwyn gwely'r claf mewn ystafell argyfwng neu ysbyty. Weithiau bydd meddygon gofal sylfaenol yn gweld symptomau cynnar pwysau cynyddol mewngreuanol fel cur pen, trawiadau, neu broblemau eraill y system nerfol.

Fel rheol, gall sgan MRI neu CT o'r pen bennu achos pwysau cynyddol mewngreuanol a chadarnhau'r diagnosis.

Gellir mesur pwysau mewngreuanol yn ystod tap asgwrn cefn (puncture meingefnol). Gellir ei fesur yn uniongyrchol hefyd trwy ddefnyddio dyfais sy'n cael ei drilio trwy'r benglog neu diwb (cathetr) sy'n cael ei roi mewn man gwag yn yr ymennydd o'r enw'r fentrigl.

Mae pwysau sydyn mewngreuanol yn argyfwng. Bydd y person yn cael triniaeth yn uned gofal dwys yr ysbyty. Bydd y tîm gofal iechyd yn mesur ac yn monitro arwyddion niwrolegol a hanfodol yr unigolyn, gan gynnwys tymheredd, pwls, cyfradd anadlu, a phwysedd gwaed.

Gall y driniaeth gynnwys:

• Cefnogaeth anadlu
• Draenio hylif serebro-sbinol i bwysau is yn yr ymennydd
• Meddyginiaethau i leihau chwydd
• Tynnu rhan o'r benglog, yn enwedig yn ystod 2 ddiwrnod cyntaf strôc sy'n cynnwys chwyddo'r ymennydd

Os yw tiwmor, hemorrhage, neu broblem arall wedi achosi'r cynnydd mewn pwysau mewngreuanol, bydd y problemau hyn yn cael eu trin.

Mae pwysau sydyn mewngreuanol yn gyflwr difrifol sy'n peryglu bywyd yn aml. Mae triniaeth brydlon yn arwain at well rhagolygon.

Os yw'r pwysau cynyddol yn gwthio ar strwythurau ymennydd a phibellau gwaed pwysig, gall arwain at broblemau difrifol, parhaol neu hyd yn oed farwolaeth.

Fel rheol ni ellir atal yr amod hwn. Os oes gennych gur pen parhaus, golwg aneglur, newidiadau yn lefel eich bywiogrwydd, problemau'r system nerfol, neu drawiadau, ceisiwch gymorth meddygol ar unwaith.

ICP - wedi'i godi; Pwysau mewngreuanol - wedi'i godi; Gorbwysedd mewngreuanol; Pwysau mewngreuanol cynyddol acíwt; Yn sydyn, cynyddodd pwysau mewngreuanol

• Siynt Ventriculoperitoneal - rhyddhau

• Hematoma subdural
• System nerfol ganolog a system nerfol ymylol

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Sefyllfaoedd brys neu fygythiad bywyd. Yn: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, gol. Canllaw Seidel i Archwiliad Corfforol. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 26.

Beaumont A. Ffisioleg yr hylif serebro-sbinol a phwysau mewngreuanol. Yn: Winn HR, gol. Llawfeddygaeth Niwrolegol Youmans a Winn. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 52.

Kelly A-M. Argyfyngau niwroleg. Yn: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, gol. Gwerslyfr Meddygaeth Frys Oedolion. 4ydd arg. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: 386-427.