Dermatomyositis

Mae dermatomyositis yn glefyd cyhyrau sy'n cynnwys llid a brech ar y croen. Mae polymyositis yn gyflwr llidiol tebyg, sydd hefyd yn cynnwys gwendid cyhyrau, chwyddo, tynerwch, a niwed i feinwe ond dim brech ar y croen. Mae'r ddau yn rhan o grŵp mwy o glefyd o'r enw myopathi llidiol.

Nid yw achos dermatomyositis yn hysbys. Mae arbenigwyr o'r farn y gallai fod oherwydd haint firaol yn y cyhyrau neu broblem gyda system imiwnedd y corff. Gall hefyd ddigwydd mewn pobl sydd â chanser yn yr abdomen, yr ysgyfaint, neu rannau eraill o'r corff.

Gall unrhyw un ddatblygu'r cyflwr hwn. Mae'n digwydd amlaf mewn plant rhwng 5 a 15 oed ac oedolion rhwng 40 a 60 oed. Mae'n effeithio ar fenywod yn amlach na dynion.

Gall y symptomau gynnwys:

• Gwendid cyhyrau, stiffrwydd, neu ddolur
• Problemau llyncu
• Lliw porffor i'r amrannau uchaf
• Brech croen porffor-goch
• Diffyg anadl

Gall gwendid y cyhyrau ddod ymlaen yn sydyn neu ddatblygu'n araf dros wythnosau neu fisoedd. Efallai y cewch drafferth codi'ch breichiau dros eich pen, codi o safle eistedd, a dringo grisiau.

Efallai y bydd y frech yn ymddangos ar eich wyneb, migwrn, gwddf, ysgwyddau, brest uchaf, ac yn ôl.

Bydd y darparwr gofal iechyd yn cynnal arholiad corfforol. Gall profion gynnwys:

• Prawf gwaed i wirio lefelau ensymau cyhyrau o'r enw creatine phosphokinase ac aldolase
• Profion gwaed ar gyfer clefydau hunanimiwn
• ECG
• Electromyograffeg (EMG)
• Delweddu cyseiniant magnetig (MRI)
• Biopsi cyhyrau
• Biopsi croen
• Profion sgrinio eraill ar gyfer canser
• Sgan pelydr-x a CT y frest
• Profion swyddogaeth yr ysgyfaint
• Astudiaeth llyncu
• Autoantibodïau penodol a chysylltiedig â Myositis

Y brif driniaeth yw'r defnydd o feddyginiaethau corticosteroid. Mae'r dos o feddyginiaeth yn cael ei dapio'n araf wrth i gryfder y cyhyrau wella. Mae hyn yn cymryd tua 4 i 6 wythnos. Gallwch aros ar ddogn isel o feddyginiaeth corticosteroid ar ôl hynny.

Gellir defnyddio meddyginiaethau i atal y system imiwnedd i gymryd lle'r corticosteroidau. Gall y cyffuriau hyn gynnwys azathioprine, methotrexate neu mycophenolate.

Y triniaethau y gellir rhoi cynnig arnynt pan fydd afiechyd sy'n parhau i fod yn weithredol er gwaethaf y meddyginiaethau hyn:

• Globulin gama mewnwythiennol
• Cyffuriau biolegol

Pan fydd eich cyhyrau'n cryfhau, efallai y bydd eich darparwr yn dweud wrthych chi am dorri'n ôl ar eich dosau yn araf. Rhaid i lawer o bobl sydd â'r cyflwr hwn gymryd meddyginiaeth o'r enw prednisone am weddill eu hoes.

Os yw canser yn achosi'r cyflwr, gall gwendid a brech y cyhyrau wella pan fydd y tiwmor yn cael ei dynnu.

Gall symptomau ddiflannu yn llwyr mewn rhai pobl, fel plant.

Gall y cyflwr fod yn angheuol mewn oedolion oherwydd:

• Gwendid cyhyrau difrifol
• Diffyg maeth
• Niwmonia
• Methiant yr ysgyfaint

Prif achosion marwolaeth gyda'r cyflwr hwn yw canser a chlefyd yr ysgyfaint.

Mae gan bobl sydd â chlefyd yr ysgyfaint â'r gwrthgorff gwrth-MDA-5 prognosis gwael er gwaethaf y driniaeth gyfredol.

Gall cymhlethdodau gynnwys:

• Clefyd yr ysgyfaint
• Methiant arennol acíwt
• Canser (malaen)
• Llid y galon
• Poen ar y cyd

Ffoniwch eich darparwr os oes gennych wendid cyhyrau neu symptomau eraill y cyflwr hwn.

• Dermatomyositis - Papule Gottron
• Dermatomyositis - papules Gottron ar y llaw
• Dermatomyositis - amrannau heliotrope
• Dermatomyositis ar y coesau
• Dermatomyositis - Papule Gottron
• Paronychia - ymgeisiol
• Dermatomyositis - brech heliotrope ar yr wyneb

Aggarwal R, Rider LG, Ruperto N, et al. 2016 Coleg Rhewmatoleg America / Cynghrair Ewropeaidd yn Erbyn Meini Prawf Rhewmatism ar gyfer Ymateb Clinigol Lleiaf, Cymedrol a Mawr mewn Dermatomyositis Oedolion a Pholylymositis: Grŵp Asesu Rhyngwladol Astudiaethau Myositis ac Astudiaethau Clinigol / Menter Gydweithredol Sefydliad Treialon Rhyngwladol Rhewmatoleg Paediatreg. Rhewmatol Arthritis. 2017; 69 (5): 898-910. PMID: 28382787 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28382787.

Dalakas MC. Clefydau cyhyrau llidiol. N Engl J Med. 2015; 373 (4): 393-394. PMID: 26200989 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26200989.

Nagaraju K, Gladue HS, Lundberg IE. Clefydau llidiol cyhyrau a myopathïau eraill. Yn: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, gol. Gwerslyfr Rhewmatoleg Kelley a Firestein. 10fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 85.

Gwefan y Sefydliad Cenedlaethol ar gyfer Anhwylderau Prin. Dermatomyositis. rarediseases.org/rare-diseases/dermatomyositis/. Cyrchwyd Ebrill 1, 2019.