Rhodd mêr esgyrn (bôn-gell)

Mêr esgyrn yw'r meinwe meddal, brasterog y tu mewn i'ch esgyrn. Mae mêr esgyrn yn cynnwys bôn-gelloedd, sy'n gelloedd anaeddfed sy'n dod yn gelloedd gwaed.

Gellir trin pobl â chlefydau sy'n peryglu bywyd, fel lewcemia, lymffoma, a myeloma â thrawsblaniad mêr esgyrn. Bellach gelwir hyn yn drawsblaniad bôn-gelloedd. Ar gyfer y math hwn o driniaeth, cesglir mêr esgyrn gan roddwr. Weithiau, gall pobl roi eu mêr esgyrn eu hunain.

Gellir rhoi mêr esgyrn naill ai trwy gasglu mêr esgyrn rhoddwr yn llawfeddygol, neu drwy dynnu bôn-gelloedd o waed rhoddwr.

Mae dau fath o rodd mêr esgyrn:

• Trawsblaniad mêr esgyrn autologaidd yw pan fydd pobl yn rhoi mêr esgyrn eu hunain. Ystyr "awto" yw hunan.
• Trawsblaniad mêr esgyrn allogenig yw pan fydd person arall yn rhoi mêr esgyrn. Ystyr "Allo" yw eraill.

Gyda thrawsblaniad allogenig, rhaid i enynnau'r rhoddwr gyfateb yn rhannol â genynnau'r derbynnydd. Mae brawd neu chwaer yn fwyaf tebygol o fod yn ornest dda. Weithiau mae rhieni, plant a pherthnasau eraill yn cyfateb yn dda. Ond dim ond tua 30% o bobl sydd angen trawsblaniad mêr esgyrn sy'n gallu dod o hyd i roddwr sy'n cyfateb yn eu teulu eu hunain.

Efallai y bydd y 70% o bobl nad oes ganddynt berthynas sy'n cyfateb yn dda yn gallu dod o hyd i un trwy gofrestrfa mêr esgyrn. Enw'r un mwyaf yw Be the Match (bethematch.org). Mae'n cofrestru pobl a fyddai'n barod i roi mêr esgyrn ac yn storio eu gwybodaeth mewn cronfa ddata. Yna gall meddygon ddefnyddio'r gofrestrfa i ddod o hyd i roddwr sy'n cyfateb i berson sydd angen trawsblaniad mêr esgyrn.

Sut i Ymuno â Chofrestrfa Mêr Esgyrn

I gael ei restru mewn cofrestrfa rhoi mêr esgyrn, rhaid i berson fod:

• Rhwng 18 a 60 oed
• Iach a ddim yn feichiog

Gall pobl gofrestru ar-lein neu mewn gyriant cofrestrfa rhoddwyr lleol. Rhaid i'r rheini rhwng 45 a 60 oed ymuno ar-lein. Mae'r gyriannau lleol, personol yn derbyn rhoddwyr sy'n iau na 45 oed yn unig. Mae eu bôn-gelloedd yn fwy tebygol o helpu cleifion na bôn-gelloedd gan bobl hŷn.

Rhaid i'r bobl sy'n cofrestru naill ai:

• Defnyddiwch swab cotwm i gymryd sampl o gelloedd o du mewn eu boch
• Rhowch sampl gwaed fach (tua 1 llwy fwrdd neu 15 mililitr)

Yna caiff y celloedd neu'r gwaed eu profi am broteinau arbennig, o'r enw antigenau leukocytes dynol (HLA). Mae HLAs yn helpu'ch system ymladd heintiau (system imiwnedd) i ddweud y gwahaniaeth rhwng meinwe'r corff a sylweddau nad ydyn nhw o'ch corff eich hun.

Mae trawsblaniadau mêr esgyrn yn gweithio orau os yw'r HLAs gan y rhoddwr a'r claf yn cyfateb yn agos. Os yw HLAs rhoddwr yn cyd-fynd yn dda â pherson sydd angen trawsblaniad, rhaid i'r rhoddwr roi sampl gwaed newydd i gadarnhau'r paru. Yna, mae cwnselydd yn cwrdd â'r rhoddwr i drafod y broses rhoi mêr esgyrn.

Gellir casglu bôn-gelloedd rhoddwyr mewn dwy ffordd.

Casgliad bôn-gelloedd gwaed ymylol. Cesglir y rhan fwyaf o fôn-gelloedd rhoddwyr trwy broses o'r enw leukapheresis.

• Yn gyntaf, rhoddir 5 diwrnod o ergydion i'r rhoddwr i helpu bôn-gelloedd i symud o'r mêr esgyrn i'r gwaed.
• Yn ystod y casgliad, tynnir gwaed o'r rhoddwr trwy linell mewn gwythïen (IV). Yna caiff y rhan o gelloedd gwaed gwyn sy'n cynnwys bôn-gelloedd eu gwahanu mewn peiriant a'u tynnu i'w rhoi i'r derbynnydd yn ddiweddarach.
• Dychwelir y celloedd coch y gwaed i'r rhoddwr trwy IV yn y fraich arall.

Mae'r weithdrefn hon yn cymryd tua 3 awr. Mae sgîl-effeithiau yn cynnwys:

• Cur pen
• Esgyrn dolurus
• Anghysur oddi wrth nodwyddau yn y breichiau

Cynhaeaf mêr esgyrn. Gwneir y mân lawdriniaeth hon o dan anesthesia cyffredinol. Mae hyn yn golygu y bydd y rhoddwr yn cysgu ac yn rhydd o boen yn ystod y driniaeth. Mae'r mêr esgyrn yn cael ei dynnu o gefn eich esgyrn pelfis. Mae'r broses yn cymryd tua awr.

Ar ôl cynhaeaf mêr esgyrn, bydd y rhoddwr yn aros yn yr ysbyty nes ei fod yn llawn effro ac yn gallu bwyta ac yfed. Mae sgîl-effeithiau yn cynnwys:

• Cyfog
• Cur pen
• Blinder
• Cleisio neu anghysur yn y cefn isaf

Gallwch chi ailddechrau gweithgaredd arferol mewn tua wythnos.

Ychydig iawn o risgiau sydd i'r rhoddwr a dim effeithiau iechyd parhaol. Bydd eich corff yn disodli'r mêr esgyrn a roddwyd mewn tua 4 i 6 wythnos.

Trawsblaniad bôn-gelloedd - rhoi; Rhodd Allogeneig; Lewcemia - rhoi mêr esgyrn; Lymffoma - rhoi mêr esgyrn; Myeloma - rhoi mêr esgyrn

Gwefan Cymdeithas Canser America. Trawsblaniad bôn-gelloedd ar gyfer canser. www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/stem-cell-transplant.html. Cyrchwyd Tachwedd 3, 2020.

Trawsblannu celloedd hematopoietig Haploidentical E. Yn: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds.Haematoleg: Egwyddorion ac Ymarfer Sylfaenol. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pen 106.

Gwefan y Sefydliad Canser Cenedlaethol. Trawsblaniadau bôn-gelloedd sy'n ffurfio gwaed. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/stem-cell-transplant/stem-cell-fact-sheet. Diweddarwyd Awst 12, 2013. Cyrchwyd Tachwedd 3, 2020.

• Trawsblannu Mêr Esgyrn
• Bôn-gelloedd