Therapi hormonau ar gyfer canser y fron

Mae therapi hormonau i drin canser y fron yn defnyddio cyffuriau neu driniaethau i lefelau is neu rwystro gweithredoedd hormonau rhyw benywaidd (estrogen a progesteron) yng nghorff merch. Mae hyn yn helpu i arafu twf llawer o ganserau'r fron.

Mae therapi hormonau yn gwneud canser yn llai tebygol o ddychwelyd ar ôl llawdriniaeth canser y fron. Mae hefyd yn arafu twf canser y fron sydd wedi lledu i rannau eraill o'r corff.

Gellir defnyddio therapi hormonau hefyd i helpu i atal canser mewn menywod sydd â risg uchel o gael canser y fron.

Mae'n wahanol i therapi hormonau i drin symptomau menopos.

Mae'r hormonau estrogen a progesteron yn gwneud i rai canserau'r fron dyfu. Fe'u gelwir yn ganserau'r fron sy'n sensitif i hormonau. Mae'r mwyafrif o ganserau'r fron yn sensitif i hormonau.

Cynhyrchir estrogen a progesteron yn yr ofarïau a meinweoedd eraill fel braster a chroen. Ar ôl y menopos, mae'r ofarïau'n rhoi'r gorau i gynhyrchu'r hormonau hyn. Ond mae'r corff yn parhau i wneud ychydig bach.

Mae therapi hormonau yn gweithio ar ganserau sy'n sensitif i hormonau yn unig. I weld a all therapi hormonau weithio, mae meddygon yn profi sampl o'r tiwmor sydd wedi'i dynnu yn ystod llawdriniaeth i weld a allai'r canser fod yn sensitif i hormonau.

Gall therapi hormonau weithio mewn dwy ffordd:

• Trwy rwystro'r estrogen rhag gweithredu ar gelloedd canser
• Trwy ostwng lefelau estrogen yng nghorff merch

Mae rhai cyffuriau'n gweithio trwy rwystro estrogen rhag achosi i gelloedd canser dyfu.

Mae Tamoxifen (Nolvadex) yn gyffur sy'n atal estrogen rhag dweud wrth gelloedd canser i dyfu. Mae ganddo nifer o fuddion:

• Mae cymryd Tamoxifen am 5 mlynedd ar ôl llawdriniaeth canser y fron yn torri'r siawns y bydd canser yn dod yn ôl hanner. Mae rhai astudiaethau'n dangos y gallai ei gymryd am 10 mlynedd weithio hyd yn oed yn well.
• Mae'n lleihau'r risg y bydd canser yn tyfu yn y fron arall.
• Mae'n arafu'r twf ac yn crebachu canser sydd wedi lledu.
• Mae'n lleihau'r risg o gael canser mewn menywod sydd â risg uchel.

Defnyddir cyffuriau eraill sy'n gweithio mewn ffordd debyg i drin canser datblygedig sydd wedi lledaenu:

• Toremifene (Fareston)
• Fulvestrant (Faslodex)

Mae rhai cyffuriau, o'r enw atalyddion aromatase (AIs), yn atal y corff rhag gwneud estrogen mewn meinweoedd fel braster a chroen. Ond, nid yw'r cyffuriau hyn yn gweithio i wneud i'r ofarïau roi'r gorau i wneud estrogen. Am y rheswm hwn, fe'u defnyddir yn bennaf i ostwng lefelau estrogen mewn menywod sydd wedi bod trwy'r menopos (ôl-esgusodol). Nid yw eu ofarïau yn gwneud estrogen mwyach.

Gall menywod cyn-esgusodol gymryd AIs os ydyn nhw hefyd yn cymryd cyffuriau sy'n atal eu ofarïau rhag gwneud estrogen.

Mae atalyddion aromatase yn cynnwys:

• Anastrozole (Arimidex)
• Letrozole (Femara)
• Exemestane (Aromasin)

Mae'r math hwn o driniaeth ond yn gweithio mewn menywod cyn-brechiad mislif sydd ag ofarïau gweithredol. Gall helpu rhai mathau o therapi hormonau i weithio'n well. Fe'i defnyddir hefyd i drin canser sydd wedi lledu.

Mae tair ffordd i ostwng lefelau estrogen o'r ofarïau:

• Llawfeddygaeth i gael gwared ar yr ofarïau
• Ymbelydredd i niweidio'r ofarïau fel nad ydyn nhw'n gweithredu mwyach, sy'n barhaol
• Cyffuriau fel goserelin (Zoladex) a leuprolide (Lupron) sy'n atal yr ofarïau dros dro rhag gwneud estrogen

Bydd unrhyw un o'r dulliau hyn yn rhoi menyw mewn menopos. Mae hyn yn achosi symptomau menopos:

• Fflachiadau poeth
• Chwysau nos
• Sychder y fagina
• Siglenni hwyliau
• Iselder
• Colli diddordeb mewn rhyw

Mae sgîl-effeithiau therapi hormonau yn dibynnu ar y cyffur. Mae sgîl-effeithiau cyffredin yn cynnwys fflachiadau poeth, chwysau nos, a sychder y fagina.

Gall rhai cyffuriau achosi sgîl-effeithiau llai cyffredin ond mwy difrifol, fel:

• Tamoxifen. Ceuladau gwaed, strôc, cataractau, canserau endometriaidd a groth, newid mewn hwyliau, iselder ysbryd, a cholli diddordeb mewn rhyw.
• Atalyddion aromatase. Colesterol uchel, trawiad ar y galon, colli esgyrn, poen yn y cymalau, hwyliau ansad, ac iselder.
• Fulvestrant. Colli archwaeth, cyfog, chwydu, rhwymedd, dolur rhydd, poen stumog, gwendid a phoen.

Gall penderfynu ar therapi hormonaidd ar gyfer canser y fron fod yn benderfyniad cymhleth a hyd yn oed yn anodd. Gall y math o therapi a dderbyniwch ddibynnu a ydych wedi mynd trwy'r menopos cyn triniaeth ar gyfer canser y fron. Gall hefyd ddibynnu a ydych chi am gael plant. Gall siarad â'ch darparwr gofal iechyd am eich opsiynau a'r buddion a'r risgiau ar gyfer pob triniaeth eich helpu i wneud y penderfyniad gorau i chi.

Therapi hormonaidd - canser y fron; Triniaeth hormonau - canser y fron; Therapi endocrin; Canserau sy'n sensitif i hormonau - therapi; ER positif - therapi; Atalyddion aromatase - canser y fron

Gwefan Cymdeithas Canser America. Therapi hormonau ar gyfer canser y fron. www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/hormone-therapy-for-breast-cancer.html. Diweddarwyd Medi 18, 2019. Cyrchwyd Tachwedd 11, 2019.

Henry NL, Shah PD, Haider I, Freer PE, Jagsi R, Sabel MS. Canser y fron. Yn: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, gol. Oncoleg Glinigol Abeloff. 6ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 88.

Gwefan y Sefydliad Canser Cenedlaethol. Therapi hormonau ar gyfer canser y fron. www.cancer.gov/types/breast/breast-hormone-therapy-fact-sheet. Diweddarwyd Chwefror 14, 2017. Cyrchwyd Tachwedd 11, 2019.

Rugo HS, Rumble RB, Macrae E, et al. Therapi endocrin ar gyfer canser metastatig y fron derbynnydd hormonau positif: Canllawiau Cymdeithas Oncoleg Glinigol America. J Clin Oncol. 2016; 34 (25): 3069-3103. PMID: 27217461 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27217461.

• Cancr y fron