Cancr y fron

Canser y fron yw canser sy'n dechrau ym meinweoedd y fron. Mae dau brif fath o ganser y fron:

• Mae carcinoma dwythellol yn cychwyn yn y tiwbiau (dwythellau) sy'n cludo llaeth o'r fron i'r deth. Mae'r mwyafrif o ganserau'r fron o'r math hwn.
• Mae carcinoma lobaidd yn cychwyn yn rhannau'r fron, o'r enw lobules, sy'n cynhyrchu llaeth.

Mewn achosion prin, gall mathau eraill o ganser y fron ddechrau mewn rhannau eraill o'r fron.

Mae ffactorau risg canser y fron yn bethau sy'n cynyddu'r siawns y gallech ddatblygu canser y fron:

• Rhai ffactorau risg y gallwch eu rheoli, fel yfed alcohol. Eraill, fel hanes teulu, ni allwch reoli.
• Po fwyaf o ffactorau risg sydd gennych, y mwyaf y bydd eich risg yn cynyddu. Ond, nid yw'n golygu y byddwch chi'n datblygu canser. Nid oes gan lawer o fenywod sy'n datblygu canser y fron unrhyw ffactorau risg hysbys na hanes teuluol.
• Gall deall eich ffactorau risg eich helpu i gymryd camau i leihau eich risg.

Mae rhai menywod mewn mwy o berygl o gael canser y fron oherwydd rhai marcwyr genetig neu amrywiadau y gellir eu trosglwyddo gan eu rhieni.

• Mae genynnau o'r enw BRCA1 neu BRCA2 yn gyfrifol am y rhan fwyaf o achosion o ganserau'r fron a etifeddwyd.
• Gall teclyn sgrinio gyda chwestiynau am hanes eich teulu yn ogystal â'ch un chi helpu'ch darparwr gofal iechyd p'un a ydych chi mewn perygl o gario'r genynnau hyn.
• Os ydych mewn risg uchel, prawf gwaed i weld a ydych chi'n cario'r genynnau.
• Gall rhai genynnau eraill arwain at risg uwch o ganser y fron.

Nid yw mewnblaniadau ar y fron, gan ddefnyddio gwrthiselyddion, a gwisgo bras tanddwr yn cynyddu'r risg ar gyfer canser y fron. Nid oes tystiolaeth ychwaith o gysylltiad uniongyrchol rhwng canser y fron a phlaladdwyr.

Yn aml nid yw canser cynnar y fron yn achosi symptomau. Dyma pam mae archwiliadau fron a mamogramau rheolaidd yn bwysig, felly gellir dod o hyd i ganserau nad oes ganddynt symptomau yn gynharach.

Wrth i'r canser dyfu, gall y symptomau gynnwys:

• Lwmp y fron neu lwmp yn y gesail sy'n galed, sydd ag ymylon anwastad, ac fel arfer nid yw'n brifo.
• Newid ym maint, siâp, neu naws y fron neu'r deth. Er enghraifft, efallai bod gennych gochni, dimplo, neu puckering sy'n edrych fel croen oren.
• Hylif o'r deth. Gall hylif fod yn waedlyd, yn glir i felyn, gwyrdd, neu'n edrych fel crawn.

Mewn dynion, mae symptomau canser y fron yn cynnwys lwmp y fron a phoen a thynerwch y fron.

Gall symptomau canser datblygedig y fron gynnwys:

• Poen asgwrn
• Poen y fron neu anghysur
• Briwiau croen
• Chwydd y nodau lymff yn y gesail (wrth ymyl y fron â chanser)
• Colli pwysau

Bydd y darparwr gofal iechyd yn gofyn am eich symptomau a'ch ffactorau risg. Yna bydd y darparwr yn perfformio arholiad corfforol. Mae'r arholiad yn cynnwys bronnau, ceseiliau, ac ardal y gwddf a'r frest.

Anogir menywod i berfformio hunan-arholiadau ar y fron bob mis. Fodd bynnag, mae dadleuon ynghylch pwysigrwydd hunan-arholiadau ar gyfer canfod canser y fron.

Gall profion a ddefnyddir i wneud diagnosis a monitro pobl â chanser y fron gynnwys:

• Mamograffeg i sgrinio am ganser y fron neu helpu i adnabod lwmp y fron
• Uwchsain y fron i ddangos a yw'r lwmp yn solet neu'n llawn hylif
• Biopsi ar y fron, gan ddefnyddio dulliau fel dyhead nodwydd, dan arweiniad uwchsain, ystrydebol, neu agored
• MRI y fron i helpu i adnabod lwmp y fron yn well neu werthuso newid annormal ar famogram
• Biopsi nod lymff Sentinel i wirio a yw'r canser wedi lledu i'r nodau lymff
• Sgan CT i wirio a yw'r canser wedi lledu y tu allan i'r fron
• Sgan PET i wirio a yw'r canser wedi lledu

Os yw'ch meddyg yn dysgu bod gennych ganser y fron, bydd mwy o brofion yn cael eu gwneud. Yr enw ar hyn yw llwyfannu, sy'n gwirio a yw'r canser wedi lledu. Mae llwyfannu yn helpu i arwain triniaeth a gwaith dilynol. Mae hefyd yn rhoi syniad i chi o'r hyn i'w ddisgwyl yn y dyfodol.

Mae camau canser y fron yn amrywio o 0 i IV. Po uchaf yw'r llwyfan, y mwyaf datblygedig yw'r canser.

Mae'r driniaeth yn seiliedig ar lawer o ffactorau, gan gynnwys:

• Math o ganser y fron
• Cam y canser (mae llwyfannu yn offeryn y mae eich darparwyr yn ei ddefnyddio i ddarganfod pa mor ddatblygedig yw'r canser)
• P'un a yw'r canser yn sensitif i rai hormonau
• P'un a yw'r canser yn gorgynhyrchu (gor-wasgu) y protein HER2 / neu

Gall triniaethau canser gynnwys:

• Therapi hormonau.
• Cemotherapi, sy'n defnyddio meddyginiaethau i ladd celloedd canser.
• Therapi ymbelydredd, a ddefnyddir i ddinistrio meinwe canseraidd.
• Llawfeddygaeth i gael gwared ar feinwe canseraidd: Mae lympomi yn tynnu lwmp y fron. Mae mastectomi yn tynnu'r fron i gyd neu ran ohoni ac o bosibl strwythurau cyfagos. Gellir tynnu nodau lymff cyfagos hefyd yn ystod llawdriniaeth.
• Mae therapi wedi'i dargedu yn defnyddio meddygaeth i ymosod ar y newidiadau genynnau mewn celloedd canser. Mae therapi hormonau yn enghraifft o therapi wedi'i dargedu. Mae'n blocio rhai hormonau sy'n hybu twf canser.

Gall triniaeth canser fod yn lleol neu'n systemig:

• Mae triniaethau lleol yn cynnwys ardal y clefyd yn unig. Mae ymbelydredd a llawfeddygaeth yn fathau o driniaeth leol. Maent yn fwyaf effeithiol pan nad yw'r canser wedi lledu y tu allan i'r fron.
• Mae triniaethau systemig yn effeithio ar y corff cyfan. Mae cemotherapi a therapi hormonaidd yn fathau o driniaeth systemig.

Mae'r rhan fwyaf o ferched yn derbyn cyfuniad o driniaethau. Ar gyfer menywod â chanser y fron cam I, II, neu III, y prif nod yw trin y canser a'i atal rhag dychwelyd (cylchol). Ar gyfer menywod â chanser cam IV, y nod yw gwella symptomau a'u helpu i fyw'n hirach. Yn y rhan fwyaf o achosion, ni ellir gwella canser y fron cam IV.

• Cam 0 a charcinoma dwythellol: Lumpectomi ynghyd ag ymbelydredd neu mastectomi yw'r driniaeth safonol.
• Cam I a II: Lumpectomi ynghyd ag ymbelydredd neu mastectomi gyda thynnu nod lymff yw'r driniaeth safonol. Gellir defnyddio cemotherapi, therapi hormonaidd, a therapi wedi'i dargedu arall ar ôl llawdriniaeth hefyd.
• Cam III: Mae triniaeth yn cynnwys llawfeddygaeth, o bosibl wedi'i ddilyn gan gemotherapi, therapi hormonau, a therapi wedi'i dargedu arall.
• Cam IV: Gall triniaeth gynnwys llawfeddygaeth, ymbelydredd, cemotherapi, therapi hormonau, therapi wedi'i dargedu arall, neu gyfuniad o'r triniaethau hyn.

Ar ôl triniaeth, mae rhai menywod yn parhau i gymryd meddyginiaethau am gyfnod. Mae pob merch yn parhau i gael profion gwaed, mamogramau, a phrofion eraill ar ôl triniaeth i fonitro dychwelyd canser neu ddatblygiad canser arall y fron.

Efallai y bydd menywod sydd wedi cael mastectomi yn cael llawdriniaeth ail-adeiladol ar y fron. Gwneir hyn naill ai ar adeg mastectomi neu'n hwyrach.

Gallwch leddfu straen salwch trwy ymuno â grŵp cymorth canser. Gall rhannu ag eraill sydd â phrofiadau a phroblemau cyffredin eich helpu i beidio â theimlo ar eich pen eich hun.

Mae triniaethau newydd, gwell yn helpu pobl â chanser y fron i fyw'n hirach. Hyd yn oed gyda thriniaeth, gall canser y fron ledaenu i rannau eraill o'r corff. Weithiau, bydd canser yn dychwelyd, hyd yn oed ar ôl i'r tiwmor cyfan gael ei dynnu a chanfod bod nodau lymff cyfagos yn rhydd o ganser.

Mae rhai menywod sydd wedi cael canser y fron yn datblygu canser newydd y fron nad yw'n gysylltiedig â'r tiwmor gwreiddiol.

Mae pa mor dda rydych chi'n ei wneud ar ôl cael eich trin am ganser y fron yn dibynnu ar lawer o bethau. Po fwyaf datblygedig yw'ch canser, y tlotaf fydd y canlyniad. Ymhlith y ffactorau eraill sy'n pennu'r risg o ailddigwyddiad a'r tebygolrwydd o gael triniaeth lwyddiannus mae:

• Lleoliad y tiwmor a pha mor bell y mae wedi lledaenu
• P'un a yw'r tiwmor yn dderbynnydd hormonau neu'n bositif
• Marcwyr tiwmor
• Mynegiant genynnau
• Maint a siâp tiwmor
• Cyfradd rhaniad celloedd neu pa mor gyflym mae'r tiwmor yn tyfu

Ar ôl ystyried pob un o'r uchod, gall eich darparwr drafod eich risg o gael canser y fron eto.

Efallai y byddwch chi'n profi sgîl-effeithiau neu gymhlethdodau triniaeth canser. Gall y rhain gynnwys poen dros dro neu chwyddo'r fron a'r ardal gyfagos. Gofynnwch i'ch darparwr am sgîl-effeithiau posibl triniaeth.

Cysylltwch â'ch darparwr os:

• Mae gennych lwmp y fron neu gesail
• Mae gennych arllwysiad deth

Ar ôl cael triniaeth am ganser y fron, ffoniwch eich darparwr os ydych chi'n datblygu symptomau fel:

• Gollwng nipple
• Rash ar y fron
• Lympiau newydd yn y fron
• Chwydd yn yr ardal
• Poen, yn enwedig poen yn y frest, poen yn yr abdomen, neu boen esgyrn

Siaradwch â'ch darparwr am ba mor aml y dylech chi gael mamogram neu brofion eraill i sgrinio am ganser y fron. Mae gan ganserau cynnar y fron a ganfyddir gan famogram siawns dda o gael eu gwella.

Mae Tamoxifen wedi'i gymeradwyo ar gyfer atal canser y fron mewn menywod 35 oed a hŷn sydd â risg uchel. Trafodwch hyn gyda'ch darparwr.

Gall menywod sydd â risg uchel iawn o ganser y fron ystyried mastectomi ataliol (proffylactig). Llawfeddygaeth yw hon i gael gwared ar y bronnau cyn i ganser y fron gael ei ddiagnosio. Ymhlith yr ymgeiswyr posib mae:

• Merched sydd eisoes wedi cael tynnu un fron oherwydd canser
• Merched sydd â hanes teuluol cryf o ganser y fron
• Merched â genynnau neu dreigladau genetig sy'n codi eu risg ar gyfer canser y fron (fel BRCA1 neu BRCA2)

Ni ellir rheoli llawer o ffactorau risg, fel eich genynnau a hanes eich teulu.Ond gallai gwneud newidiadau i'ch ffordd o fyw iach leihau eich siawns gyffredinol o gael canser. Mae hyn yn cynnwys:

• Bwyta bwydydd iach
• Cynnal pwysau iach
• Cyfyngu ar yfed alcohol i 1 diod y dydd

Canser - y fron; Carcinoma - dwythellol; Carcinoma - lobular; DCIS; LCIS; Canser y fron HER2-positif; Canser y fron ER-positif; Carcinoma dwythellol yn y fan a'r lle; Carcinoma lobaidd yn y fan a'r lle

• Ymbelydredd trawst allanol y fron - gollwng
• Cemotherapi - beth i'w ofyn i'ch meddyg
• Lymphedema - hunanofal
• Mastectomi ac ailadeiladu'r fron - beth i'w ofyn i'ch meddyg
• Mastectomi - rhyddhau
• Therapi ymbelydredd - cwestiynau i'w gofyn i'ch meddyg

• Bron benywaidd
• Biopsi nodwydd y fron
• Biopsi agored y fron
• Hunan-arholiad y fron
• Hunan-arholiad y fron
• Hunan-arholiad y fron
• Lumpectomi
• Tynnu lwmp y fron - cyfres
• Mastectomi - cyfres
• Biopsi nod Sentinel

Makhoul I. Strategaethau therapiwtig ar gyfer canser y fron. Yn: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, gol. Y Fron: Rheolaeth Gynhwysfawr ar Glefydau Anfalaen a Malignant. 5ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: caib 24.

Gwefan y Sefydliad Canser Cenedlaethol. Triniaeth canser y fron (oedolyn) (PDQ) - fersiwn gweithiwr iechyd proffesiynol. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Diweddarwyd Chwefror 12, 2020. Cyrchwyd 25 Chwefror, 2020.

Gwefan y Rhwydwaith Canser Cynhwysfawr Cenedlaethol. Canllawiau ymarfer clinigol NCCN mewn oncoleg (canllawiau NCCN): Canser y fron. Fersiwn 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/breast.pdf. Diweddarwyd Chwefror 5, 2020. Cyrchwyd 25 Chwefror, 2020.

Siu AL; Tasglu Gwasanaethau Ataliol yr UD. Sgrinio ar gyfer canser y fron: datganiad argymhelliad Tasglu Gwasanaethau Ataliol yr UD. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

Tasglu Gwasanaethau Ataliol yr Unol Daleithiau, Owens DK, Davidson KW, et al. Asesiad risg, cwnsela genetig, a phrofion genetig ar gyfer canser sy'n gysylltiedig â BRCA: Datganiad Argymhelliad Tasglu Gwasanaethau Ataliol yr UD [mae cywiriad cyhoeddedig yn ymddangos yn JAMA. 2019; 322 (18): 1830]. JAMA. 2019; 322 (7): 652-665. PMID: 31429903 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31429903/.