Ffibroidau gwterin

Mae ffibroidau gwterin yn diwmorau sy'n tyfu yng nghroth menyw (groth). Yn nodweddiadol nid yw'r tyfiannau hyn yn ganseraidd (anfalaen).

Mae ffibroidau gwterin yn gyffredin. Efallai y bydd gan gymaint ag un o bob pump o ferched ffibroidau yn ystod eu blynyddoedd magu plant. Mae gan hanner yr holl ferched ffibroidau erbyn 50 oed.

Mae ffibroidau yn brin mewn menywod o dan 20 oed. Maent yn fwy cyffredin mewn Americanwyr Affricanaidd na menywod Gwyn, Sbaenaidd neu Asiaidd.

Nid oes unrhyw un yn gwybod yn union beth sy'n achosi ffibroidau. Credir eu bod yn cael eu hachosi gan:

• Hormonau yn y corff
• Genynnau (gall redeg mewn teuluoedd)

Gall ffibroidau fod mor fach fel bod angen microsgop arnoch i'w gweld. Gallant hefyd dyfu'n fawr iawn. Gallant lenwi'r groth cyfan a gallant bwyso sawl pwys neu gilogram. Er ei bod yn bosibl i un ffibroid yn unig ddatblygu, yn amlaf mae mwy nag un.

Gall ffibroidau dyfu:

• Yn wal cyhyrau'r groth (myometrial)
• Ychydig o dan wyneb y leinin groth (submucosal)
• Ychydig o dan leinin allanol y groth (subserosal)
• Ar goesyn hir y tu allan i'r groth neu y tu mewn i'r groth (pedunciedig)

Symptomau cyffredin ffibroidau groth yw:

• Gwaedu rhwng cyfnodau
• Gwaedu trwm yn ystod eich cyfnod, weithiau gyda cheuladau gwaed
• Cyfnodau a all bara'n hirach na'r arfer
• Angen troethi yn amlach
• Crampio pelfig neu boen gyda chyfnodau
• Teimlo llawnder neu bwysau yn eich bol isaf
• Poen yn ystod cyfathrach rywiol

Yn aml, gallwch gael ffibroidau a pheidio â chael unrhyw symptomau. Efallai y bydd eich darparwr gofal iechyd yn dod o hyd iddynt yn ystod arholiad corfforol neu brawf arall. Mae ffibroidau yn aml yn crebachu ac yn achosi dim symptomau mewn menywod sydd wedi mynd trwy'r menopos. Dangosodd astudiaeth ddiweddar hefyd fod rhai ffibroidau bach yn crebachu mewn menywod cyn-brechiad.

Bydd eich darparwr yn perfformio arholiad pelfig. Efallai y bydd hyn yn dangos bod gennych chi newid yn siâp eich croth.

Nid yw ffibroidau bob amser yn hawdd eu diagnosio. Gall bod yn ordew wneud ffibroidau yn anoddach eu canfod. Efallai y bydd angen y profion hyn arnoch i chwilio am ffibroidau:

• Mae uwchsain yn defnyddio tonnau sain i greu llun o'r groth.
• Mae MRI yn defnyddio magnetau pwerus a thonnau radio i greu llun.
• Sonogram trwyth halwynog (hysterosonograffeg) - Mae halwynog yn cael ei chwistrellu i'r groth i'w gwneud hi'n haws gweld y groth gan ddefnyddio uwchsain.
• Mae hysterosgopi yn defnyddio tiwb hir, tenau wedi'i fewnosod trwy'r fagina ac i'r groth i archwilio tu mewn i'r groth.
• Mae biopsi endometriaidd yn tynnu darn bach o leinin y groth i wirio am ganser os oes gennych waedu anarferol.

Mae pa fath o driniaeth a gewch yn dibynnu ar:

• Eich oedran
• Eich iechyd cyffredinol
• Eich symptomau
• Math o ffibroidau
• Os ydych chi'n feichiog
• Os ydych chi eisiau plant yn y dyfodol

Gall triniaeth ar gyfer symptomau ffibroidau gynnwys:

• Dyfeisiau intrauterine (IUDs) sy'n rhyddhau hormonau i helpu i leihau gwaedu trwm a phoen.
• Asid tranexamig i leihau faint o lif y gwaed.
• Atchwanegiadau haearn i atal neu drin anemia oherwydd cyfnodau trwm.
• Lleddfu poen, fel ibuprofen neu naproxen, ar gyfer crampiau neu boen.
• Aros yn wyliadwrus - Efallai y bydd gennych arholiadau pelfig dilynol neu uwchsain i wirio twf y ffibroid.

Mae therapïau meddygol neu hormonaidd a allai helpu i grebachu ffibroidau yn cynnwys:

• Pils rheoli genedigaeth i helpu i reoli cyfnodau trwm.
• Math o IUD sy'n rhyddhau dos isel o'r hormon progestin i'r groth bob dydd.
• Saethiadau hormonau i helpu i grebachu ffibroidau trwy atal ofylu. Yn fwyaf aml, dim ond am gyfnod byr y defnyddir y therapi hwn i grebachu ffibroidau cyn llawdriniaeth. Gellir eu defnyddio'n hirach hefyd pan ychwanegir ychydig bach o hormon estrogen yn ôl i leihau sgîl-effeithiau.

Mae llawfeddygaeth a gweithdrefnau a ddefnyddir i drin ffibroidau yn cynnwys:

• Hysterosgopi - Gall y driniaeth hon gael gwared ar ffibroidau sy'n tyfu y tu mewn i'r groth.
• Abladiad endometriaidd - Defnyddir y weithdrefn hon weithiau i drin gwaedu trwm sy'n gysylltiedig â ffibroidau. Mae'n gweithio orau pan fo'r ffibroidau yn fach o ran maint. Yn aml mae'n atal y mislif yn llwyr.
• Embolization rhydweli gwterog - Mae'r weithdrefn hon yn atal y cyflenwad gwaed i'r ffibroid, gan achosi iddo grebachu a marw. Gall hwn fod yn opsiwn da os ydych chi am osgoi llawdriniaeth ac nad ydych chi'n bwriadu beichiogi.
• Myomectomi - Mae'r feddygfa hon yn tynnu'r ffibroidau o'r groth. Gall hwn hefyd fod yn ddewis da os ydych chi am gael plant. Ni fydd yn atal ffibroidau newydd rhag tyfu.
• Hysterectomi - Mae'r feddygfa hon yn tynnu'r groth yn llwyr. Efallai y bydd yn opsiwn os nad ydych chi eisiau plant, nid yw meddyginiaethau'n gweithio, ac ni allwch gael unrhyw driniaethau eraill.

Mae triniaethau mwy newydd, megis defnyddio uwchsain â ffocws, yn cael eu gwerthuso mewn astudiaethau clinigol.

Os oes gennych ffibroidau heb symptomau, efallai na fydd angen triniaeth arnoch.

Os oes gennych ffibroidau, gallant dyfu os byddwch yn beichiogi. Mae hyn oherwydd y llif gwaed cynyddol a lefelau estrogen uwch. Mae'r ffibroidau fel arfer yn dychwelyd i'w maint gwreiddiol ar ôl i'ch babi gael ei eni.

Mae cymhlethdodau ffibroidau yn cynnwys:

• Poen difrifol neu waedu trwm iawn sydd angen llawdriniaeth frys.
• Troelli'r ffibroid - Gall hyn achosi pibellau gwaed sydd wedi'u blocio sy'n bwydo'r tiwmor. Efallai y bydd angen llawdriniaeth arnoch os bydd hyn yn digwydd.
• Anemia (heb ddigon o gelloedd gwaed coch) rhag gwaedu trwm.
• Heintiau'r llwybr wrinol - Os yw'r ffibroid yn pwyso ar y bledren, gall fod yn anodd gwagio'ch pledren yn llwyr.
• Anffrwythlondeb, mewn achosion prin.

Os ydych chi'n feichiog, mae risg fach y gall ffibroidau achosi cymhlethdodau:

• Efallai y byddwch chi'n esgor ar eich babi yn gynnar oherwydd nad oes digon o le yn eich croth.
• Os yw'r ffibroid yn blocio'r gamlas geni neu'n rhoi'r babi mewn sefyllfa beryglus, efallai y bydd angen i chi gael toriad cesaraidd (adran-C).
• Efallai y bydd gennych waedu trwm ar ôl rhoi genedigaeth.

Ffoniwch eich darparwr os oes gennych chi:

• Gwaedu trwm, mwy o gyfyng, neu waedu rhwng cyfnodau
• Cyflawnder neu drymder yn ardal eich bol isaf

Leiomyoma; Ffibromyoma; Myoma; Ffibroidau; Gwaedu gwterin - ffibroidau; Gwaedu trwy'r wain - ffibroidau

• Hysterectomi - abdomen - rhyddhau
• Hysterectomi - laparosgopig - rhyddhau
• Hysterectomi - fagina - rhyddhau
• Embolization rhydweli gwterog - rhyddhau

• Lparosgopi pelfig
• Anatomeg atgenhedlu benywaidd
• Tiwmorau ffibroid
• Uterus

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Briwiau gynaecolegol anfalaen: fwlfa, fagina, ceg y groth, groth, oviduct, ofari, delweddu uwchsain strwythurau'r pelfis. Yn: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, gol. Gynaecoleg Cynhwysfawr. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 18.

Moravek MB, Bulun SE. Ffibroidau gwterin. Yn: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinoleg: Oedolion a Phediatreg. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 131.

Ysbïwyr JB. Rôl gyfredol embolization rhydweli groth wrth reoli ffibroidau croth. Gynecol Obstet Clin. 2016; 59 (1): 93-102. PMID: 26630074 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26630074/.

Stewart EA. Ymarfer clinigol. Ffibroidau gwterin. N Engl J Med. 2015; 372 (17): 1646-1655. PMID: 25901428 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901428/.

Verpalen IM, Anneveldt KJ, IM Nijholt, et al.Therapi uwchsain magnetig-dwysedd uchel â ffocws cyseiniant magnetig (MR-HIFU) o ffibroidau groth symptomatig gyda phrotocolau triniaeth anghyfyngedig: adolygiad systematig a meta-ddadansoddiad. Eur J Radiol. 2019; 120: 108700. doi: 10.1016 / j.ejrad.2019.108700. PMID: 31634683 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31634683/.