Glioma optig

Mae gliomas yn diwmorau sy'n tyfu mewn gwahanol rannau o'r ymennydd. Gall gliomas optig effeithio ar:

• Un neu'r ddau o'r nerfau optig sy'n cludo gwybodaeth weledol i'r ymennydd o bob llygad
• Y chiasm optig, yr ardal lle mae'r nerfau optig yn croesi ei gilydd o flaen hypothalamws yr ymennydd

Efallai y bydd glioma optig hefyd yn tyfu ynghyd â glioma hypothalamig.

Mae gliomas optig yn brin. Nid yw achos gliomas optig yn hysbys. Mae'r rhan fwyaf o gliomas optig yn tyfu'n araf ac yn afreolus (diniwed) ac maent i'w cael mewn plant, bron bob amser cyn 20 oed. Mae'r rhan fwyaf o achosion yn cael eu diagnosio erbyn 5 oed.

Mae cysylltiad cryf rhwng glioma optig a niwrofibromatosis math 1 (NF1).

Mae'r symptomau oherwydd bod y tiwmor yn tyfu ac yn pwyso ar y nerf optig a strwythurau cyfagos. Gall y symptomau gynnwys:

• Symudiad pelen llygad yn anwirfoddol
• Chwyddo allanol un neu'r ddau lygad
• Squinting
• Colli golwg mewn un neu'r ddau lygad sy'n dechrau gyda cholli golwg ymylol ac yn y pen draw yn arwain at ddallineb

Gall y plentyn ddangos symptomau syndrom diencephalic, sy'n cynnwys:

• Cysgu yn ystod y dydd
• Llai o gof a swyddogaeth yr ymennydd
• Cur pen
• Twf gohiriedig
• Colli braster corff
• Chwydu

Mae archwiliad ymennydd a system nerfol (niwrologig) yn datgelu colli golwg mewn un neu'r ddau lygad. Efallai y bydd newidiadau yn y nerf optig, gan gynnwys chwyddo neu greithio’r nerf, neu paleness a niwed i’r ddisg optig.

Gall y tiwmor ymestyn i rannau dyfnach o'r ymennydd. Efallai y bydd arwyddion o bwysau cynyddol yn yr ymennydd (pwysau mewngreuanol). Efallai y bydd arwyddion o niwrofibromatosis math 1 (NF1).

Gellir cyflawni'r profion canlynol:

• Angiograffeg yr ymennydd
• Archwiliad o feinwe a dynnwyd o'r tiwmor yn ystod llawdriniaeth neu biopsi dan arweiniad sgan CT i gadarnhau'r math o diwmor
• Sgan pen CT neu MRI y pen
• Profion maes gweledol

Mae'r driniaeth yn amrywio yn ôl maint y tiwmor ac iechyd cyffredinol y person. Efallai mai'r nod fydd gwella'r anhwylder, lleddfu symptomau, neu wella golwg a chysur.

Gall llawfeddygaeth i gael gwared ar y tiwmor wella rhai gliomas optig. Gellir tynnu'n rhannol i leihau maint y tiwmor mewn llawer o achosion. Bydd hyn yn cadw'r tiwmor rhag niweidio meinwe ymennydd arferol o'i gwmpas. Gellir defnyddio cemotherapi mewn rhai plant. Gall cemotherapi fod yn arbennig o ddefnyddiol pan fydd y tiwmor yn ymestyn i'r hypothalamws neu os yw'r golwg wedi gwaethygu gan dyfiant y tiwmor.

Gellir argymell therapi ymbelydredd mewn rhai achosion pan fydd y tiwmor yn tyfu er gwaethaf cemotherapi, ac nid yw llawdriniaeth yn bosibl. Mewn rhai achosion, gellir gohirio therapi ymbelydredd oherwydd bod y tiwmor yn tyfu'n araf. Fel rheol, nid yw plant ag NF1 yn derbyn ymbelydredd oherwydd y sgil effeithiau.

Gellir rhagnodi corticosteroidau i leihau chwydd a llid yn ystod therapi ymbelydredd, neu os bydd y symptomau'n dychwelyd.

Ymhlith y sefydliadau sy'n darparu cefnogaeth a gwybodaeth ychwanegol mae:

• Grŵp Oncoleg Plant - www.childrensoncologygroup.org
• Rhwydwaith Niwrofibromatosis - www.nfnetwork.org

Mae'r rhagolygon yn wahanol iawn i bob person. Mae triniaeth gynnar yn gwella'r siawns o gael canlyniad da. Mae dilyniant gofalus gyda thîm gofal sydd â'r profiad o'r math hwn o diwmor yn bwysig.

Unwaith y collir golwg o dwf tiwmor optig, efallai na fydd yn dychwelyd.

Fel rheol, mae tyfiant y tiwmor yn araf iawn, ac mae'r cyflwr yn aros yn sefydlog am gyfnodau hir. Fodd bynnag, gall y tiwmor barhau i dyfu, felly mae'n rhaid ei fonitro'n agos.

Ffoniwch eich darparwr gofal iechyd am unrhyw golled golwg, chwydd di-boen yn y llygad, neu symptomau eraill y cyflwr hwn.

Gellir cynghori cwnsela genetig ar gyfer pobl ag NF1. Gall archwiliadau llygaid rheolaidd ganiatáu diagnosis cynnar o'r tiwmorau hyn cyn iddynt achosi symptomau.

Glioma - optig; Glioma nerf optig; Astrocytoma pilocytig ieuenctid; Canser yr ymennydd - glioma optig

• Neurofibromatosis I - foramen optig chwyddedig

CG Eberhart. Adnexa llygad ac ocwlar. Yn: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, gol. Patholeg Lawfeddygol Rosai ac Ackerman. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: caib 45.

Goodden J, Mallucci C. Gliomas hypothalamig llwybr optig. Yn: Winn HR, gol. Llawfeddygaeth Niwrolegol Youmans a Winn. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 207.

Olitsky SE, Marsh JD. Annormaleddau'r nerf optig. Yn: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, gol. Gwerslyfr Nelson Pediatreg. 21ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 649.