Anaf - aren ac wreter

Mae anaf i'r aren a'r wreter yn ddifrod i organau'r llwybr wrinol uchaf.

Mae'r arennau wedi'u lleoli yn yr ystlys bob ochr i'r asgwrn cefn. Yr ystlys yw cefn yr abdomen uchaf. Fe'u diogelir gan yr asgwrn cefn, cawell asennau is, a chyhyrau cryf y cefn. Mae'r lleoliad hwn yn amddiffyn yr arennau rhag llawer o heddluoedd y tu allan. Mae'r arennau hefyd wedi'u hamgylchynu gan haen o fraster. Mae'r braster yn helpu i'w clustogi.

Mae gan yr arennau gyflenwad gwaed mawr. Gall unrhyw anaf iddynt arwain at waedu difrifol. Mae'r haenau niferus o badin yn helpu i atal anaf i'r arennau.

Gall arennau gael eu hanafu gan ddifrod i'r pibellau gwaed sy'n eu cyflenwi neu'n eu draenio, gan gynnwys:

• Ymlediad
• Rhwystr prifwythiennol
• Ffistwla arteriovenous
• Thrombosis gwythiennau arennol (ceulo)
• Trawma

Gall anafiadau aren hefyd gael eu hachosi gan:

• Angiomyolipoma, tiwmor noncancerous, os yw'r tiwmor yn fawr iawn
• Anhwylderau hunanimiwn
• Rhwystr allfa bledren
• Canser yr aren, organau'r pelfis (ofarïau neu'r groth mewn menywod), neu'r colon
• Diabetes
• Adeiladu cynhyrchion gwastraff y corff fel asid wrig (a all ddigwydd gyda gowt neu drin mêr esgyrn, nod lymff, neu anhwylderau eraill)
• Dod i gysylltiad â sylweddau gwenwynig fel plwm, cynhyrchion glanhau, toddyddion, tanwydd, gwrthfiotigau penodol, neu ddefnydd hirdymor o feddyginiaethau poen dos uchel (neffropathi poenliniarol)
• Pwysedd gwaed uchel a chyflyrau meddygol eraill sy'n effeithio ar yr arennau
• Llid a achosir gan ymatebion imiwnedd i feddyginiaethau, haint neu anhwylderau eraill
• Gweithdrefnau meddygol fel biopsi arennau, neu osod tiwb nephrostomi
• Rhwystr cyffordd wreteropelvic
• Rhwystr wreteral
• Cerrig yn yr arennau

Yr wreteriaid yw'r tiwbiau sy'n cludo wrin o'r arennau i'r bledren. Gall anafiadau wreteral gael eu hachosi gan:

• Cymhlethdodau o driniaethau meddygol
• Clefydau fel ffibrosis retroperitoneal, sarcomas retroperitoneal, neu ganserau sy'n ymledu i'r nodau lymff ger yr wreteriaid
• Clefyd carreg yr arennau
• Ymbelydredd i ardal y bol
• Trawma

Gall symptomau brys gynnwys:

• Poen yn yr abdomen a chwyddo
• Poen ystlys difrifol a phoen cefn
• Gwaed yn yr wrin
• Syrthni, llai o effro, gan gynnwys coma
• Llai o allbwn wrin neu anallu i droethi
• Twymyn
• Cyfradd curiad y galon uwch
• Cyfog, chwydu
• Croen sy'n welw neu'n cŵl i'w gyffwrdd
• Chwysu

Gall symptomau tymor hir (cronig) gynnwys:

• Diffyg maeth
• Gwasgedd gwaed uchel
• Methiant yr arennau

Os mai dim ond un aren sy'n cael ei heffeithio a'r aren arall yn iach, efallai na fydd gennych unrhyw symptomau.

Bydd y darparwr gofal iechyd yn eich archwilio. Gadewch iddyn nhw wybod am unrhyw salwch diweddar neu os ydych chi wedi dod i gysylltiad â sylweddau gwenwynig.

Gall yr arholiad ddangos:

• Gwaedu gormodol (hemorrhage)
• Tynerwch eithafol dros yr aren
• Sioc, gan gynnwys curiad calon cyflym neu bwysedd gwaed yn gostwng
• Arwyddion o fethiant yr arennau

Ymhlith y profion y gellir eu gwneud mae:

• Sgan CT yr abdomen
• MRI abdomenol
• Uwchsain yr abdomen
• Angiograffeg rhydweli neu wythïen yr arennau
• Electrolytau gwaed
• Profion gwaed i chwilio am sylweddau gwenwynig
• Cyfrif gwaed cyflawn (CBC)
• Pyelogram mewnwythiennol (IVP)
• Profion swyddogaeth aren
• Pyelogram ôl-weithredol
• Pelydr-x yr aren
• Sgan arennol
• Urinalysis
• Astudiaeth urodynamig
• Cystourethrogram gwag

Y nodau yw trin symptomau brys ac atal neu drin cymhlethdodau. Efallai y bydd angen i chi aros mewn ysbyty.

Gall triniaethau ar gyfer anaf i'r arennau gynnwys:

• Gorffwys yn y gwely am 1 i 2 wythnos neu nes bod y gwaedu yn cael ei leihau
• Arsylwi a thriniaeth agos ar gyfer symptomau methiant yr arennau
• Newidiadau diet
• Meddyginiaethau i drin difrod a achosir gan sylweddau neu salwch gwenwynig (er enghraifft, therapi twyllo ar gyfer gwenwyno plwm neu allopurinol i ostwng asid wrig yn y gwaed oherwydd gowt)
• Meddyginiaethau poen
• Dileu meddyginiaethau neu ddod i gysylltiad â sylweddau a allai fod wedi anafu'r aren
• Cyffuriau fel corticosteroidau neu wrthimiwnyddion os achoswyd yr anaf gan lid
• Trin methiant acíwt yr arennau

Weithiau, mae angen llawdriniaeth. Gall hyn gynnwys:

• Atgyweirio aren "toredig" neu wedi'i rhwygo, pibellau gwaed wedi'u rhwygo, wreter wedi'i rwygo, neu anaf tebyg
• Cael gwared ar yr aren gyfan (nephrectomi), draenio'r gofod o amgylch yr aren, neu atal y gwaedu trwy gathetreiddio prifwythiennol (angioembolization)
• Gosod stent
• Cael gwared ar rwystr neu leddfu rhwystr

Mae pa mor dda rydych chi'n ei wneud yn dibynnu ar achos a difrifoldeb yr anaf.

Weithiau, bydd yr aren yn dechrau gweithio'n iawn eto. Weithiau, mae methiant yr arennau yn digwydd.

Gall cymhlethdodau gynnwys:

• Methiant sydyn yn yr arennau, un neu'r ddau aren
• Gwaedu (gall fod yn fach neu'n ddifrifol)
• Cleisio'r aren
• Methiant cronig yn yr arennau, un neu'r ddwy aren
• Haint (peritonitis, sepsis)
• Poen
• Stenosis rhydweli arennol
• Gorbwysedd arennol
• Sioc
• Haint y llwybr wrinol

Ffoniwch eich darparwr os oes gennych symptomau anaf i'r aren neu'r wreter. Ffoniwch y darparwr os oes gennych hanes o:

• Amlygiad i sylweddau gwenwynig
• Salwch
• Haint
• Anaf corfforol

Ewch i'r ystafell argyfwng neu ffoniwch y rhif argyfwng lleol (fel 911) os ydych chi wedi lleihau allbwn wrin ar ôl anaf i'r aren. Gall hyn fod yn symptom o fethiant yr arennau.

Gallwch chi helpu i atal anaf i'r arennau a'r wreter trwy gymryd y camau hyn:

• Byddwch yn ymwybodol o sylweddau a all achosi gwenwyn plwm. Mae'r rhain yn cynnwys hen baent, anweddau o weithio gyda metelau wedi'u gorchuddio â phlwm, ac alcohol wedi'i ddistyllu mewn rheiddiaduron ceir wedi'u hailgylchu.
• Cymerwch eich holl feddyginiaethau yn iawn, gan gynnwys rhai rydych chi'n eu prynu heb bresgripsiwn (dros y cownter).
• Trin gowt a salwch eraill yn unol â chyfarwyddyd eich darparwr.
• Defnyddiwch offer diogelwch yn ystod gwaith a chwarae.
• Defnyddiwch gynhyrchion glanhau, toddyddion a thanwydd yn ôl y cyfarwyddyd. Sicrhewch fod yr ardal wedi'i hawyru'n dda, oherwydd gall y mygdarth fod yn wenwynig hefyd.
• Gwisgwch wregysau diogelwch a gyrru'n ddiogel.

Difrod aren; Anaf gwenwynig yr aren; Anaf aren; Anaf trawmatig i'r aren; Aren wedi torri; Anaf llidiol yr aren; Aren gleision; Anaf wreteral; Methiant cyn-arennol - anaf; Methiant ôl-arennol - anaf; Rhwystr aren - anaf

• Anatomeg yr aren
• Aren - llif gwaed ac wrin

Brandes SB, Eswara JR. Trawma'r llwybr wrinol uchaf. Yn: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, gol. Wroleg Campbell-Walsh-Wein. 12fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: pen 90.

Okusa MD, Portilla D. Pathoffisioleg anaf acíwt yr arennau. Yn: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, gol. Brenner a Rector’s The Kidney. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 28.

Shewakramani SN. System cenhedlol-droethol. Yn: Waliau RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, gol. Meddygaeth Frys Rosen: Cysyniadau ac Ymarfer Clinigol. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: caib 40.